چه اتفاقی می افتد، آیا باید بارداری را به تعویق بیندازید و خطرات چیست؟
اغلب زمان، زیکا علائم نسبتا خفیف دارد. بزرگترین خطر برای زنان باردار است. ویروس زیکا از طریق پشه ها حمل می شود. با این حال، چند مورد از این ویروس از طریق رابطه جنسی به وجود آمده است.
آیا می خواهید در مورد ویروس زیکا نگران باشید اگر سعی در تصور دارید؟ پاسخ مثبت است اگر شما یا همسرتان قصد سفر به منطقه آسیب دیده را داشته باشید.
(بله، حتی اگر شریک زندگی شما قصد سفر داشته باشد، باید اقدامات احتیاطی انجام دهید، بیشتر در این مورد زیر است).
اگر یک زن در دوران بارداری کمی باردار باشد و ویروس را ترک کند، نوزادش در معرض خطر نقص مادرزادی قرار دارد. به طور خاص، ممکن است نوزادش با میکروسفالی متولد شود، نقص مادرزادی که منجر به رشد مغز سرطانی غیرطبیعی شده و مغز می شود.
این خطر در بارداری های اولیه بالاتر است، به این معنی که شما به راحتی می توانید به یک کشور مثل این سفر کنید، قبل از آنکه حتی حواستان را بشناسید، آن را بشناسید و قراردادن ویروس را تمام کنید.
محدوده هایی که باید از آن اجتناب شود و یا احتیاط کنند
به گفته CDC، ویروس Zika بیشتر در زمینه های زیر فعال است:
- برزیل
- کلمبیا
- السالوادور
- گویان فرانسه
- گواتمالا
- هائیتی
- هندوراس
- مارتینیک
- مکزیک
- پاناما
- پاراگوئه
- سورینام
- ونزوئلا
- پورتوریکو (Commonwealth of Puerto Rico)
چه کاری باید انجام دهید اگر شما یا شریک زندگی تان برنامه سفر دارید؟
همانطور که همیشه اولین منبع برای اطلاعات شما باید دکتر شما باشد.
اگر شما یا شریک زندگی تان برنامه سفر دارید، با او صحبت کنید.
در حالت ایده آل، باید سفر را لغو یا لغو کنید.
اگر نمیتوانید، پیشنهادات زیر را در نظر بگیرید:
- تا زمانی که سفر خود را انجام ندهید، برنامه خود را در نظر بگیرید. برای جلوگیری از حاملگی، از کنترل وزن یا کاندوم استفاده کنید تا زمانی که برگشتید.
- بعد از سفر خود حداقل دو تا سه هفته صبر کنید تا اطمینان حاصل کنید که ویروس را درگیر نکرده اید. اگر مطمئن نیستید با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر ویروس را متوقف کنید یا علائم داشته باشید، قبل از شروع دوباره تلاش خود، با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر شرکای شما به یکی از این کشورها سفر کند، از کاندوم برای جلوگیری از انتقال ویروس استفاده کنید تا حداقل چند هفته عبور کند و مشخص است وی آلوده نشده است.
- اگر شریک زندگی خود را هر گونه نشانه های ویروس، قبل از شروع رابطه جنسی محافظت نشده با دکتر خود صحبت کنید.
- اگر باردار شوید و شریک زندگی خود را به یکی از کشورهای آسیب دیده سفر می کنید، CDC پیشنهاد می کند که در طول بارداری از کاندوم استفاده کنید.
- اگر شما در حال گذر از درمان باروری هستید و شریک زندگی شما در حال سفر است، قبل از اینکه از آنجا بیرون بروید، با پزشک خود صحبت کنید. به این ترتیب درمان ممکن است به تعویق بیفتد.
- اگر ممکن است در اوایل بارداری هستید و نمیتوانید سفر خود را لغو کنید، از احتیاط بیشتری برای جلوگیری از کم شدن پشه استفاده کنید.
آیا شما باید در مورد گرفتن ویروس زیکا در ایالات متحده نگران باشید؟ آیا شما باید تلاش خود را برای تصویب برنامه ها تا زمانی که یک واکسن ایجاد شده است، لغو کنید؟
من مصاحبه دکتر Amanpreet Bhullar، OB / GYN از همکاران پزشکی Orlando Health.
دکتر بولار در فلوریدا واقع شده است در منطقه ای که بیشتر در معرض خطر زیکا در ایالات متحده قرار دارد.
در اینجا پاسخ او به سؤالاتی است که اغلب پرسیده شده در مورد Zika و سعی در تصور کردن است.
آیا ویروس زیکا چیزی است که در تلاش است تا زنان ساکن در ایالات متحده را تصور کند، باید نگران باشند؟ (آیا آنها باید نگران باشند اگر آنها در حال سفر نیستند؟)
در حال حاضر نیست زناني که در حال برنامه ريزي براي تصور و رفتن به مناطق خطرناک ويروس زيکا هستند، بايد مراقب باشند.
به طور خاص، CDC توصیه های ویژه ای برای زنان باردار و زنان که در حال تلاش برای باردار شدن هستند توصیه می شود، این شامل سفر به مناطق انتقال ویروس زیکا است.
کسانی که به یکی از این مناطق سفر می کنند، ابتدا باید با دکتر خود صحبت کنند و به شدت از گرسنگی برای جلوگیری از گزش پشه ها در طی سفر استفاده کنند. این اقدامات احتیاطی برای زنان باردار در هر سه ماهه یا باردار شدن است.
برخی از کشورهائی که به طور مستقیم از شیوع ویروس زیکا تحت تاثیر قرار گرفتهاند، از زوجهای باردار خواستهاند. در اینجا برخی از زوج ها در ایالات متحده آمریکا فکر می کنند که باید تلاش کنند تا یک کودک تا زمانی که ویروس عبور می کند یا یک واکسن تولید می شود داشته باشد. آیا این واقعا در ناحیه های ناخوشایند مورد نیاز است؟
خطر ابتلا به زوج ها در ایالات متحده کم است. موارد زیکا به صورت محلی ارسال نشده است در ایالات متحده قاره گزارش شده است، اما موارد در مسافران بازگشت گزارش شده است. سه مورد از این موارد در فلوریدا گزارش شده است.
ویروس زیکا به طور محلی منتقل شده است در کشورهای مشترک المنافع پورتوریکو گزارش شده است. با شیوع اخیر، تعداد پرونده های زیکا در میان مسافران بازدید کننده و یا بازگشت به ایالات متحده به احتمال زیاد افزایش خواهد یافت. این موارد وارداتی می تواند به گسترش ویروس در برخی مناطق ایالات متحده منجر شود.
تا آنجا که به افرادی که به این مناطق سفر کرده اند و آلوده شده اند - تنها راهی که می توانند این بیماری را به کسی منتقل کنند این است که توسط پشه ای که آنرا عبور می کند گاز بگیرد و سپس آن پشه را یک فرد غیر عفونی کند. این پشه در سراسر شمال و جنوب امریکا (از جمله آمریکا) یافت می شود.
[توجه داشته باشید از راشل: از زمانی که این مصاحبه انجام شد، تایید شده است که یک مورد زیکا از طریق مقاربت جنسی قرارداده شده است. CDC در حال حاضر توصیه می کند که زنان حداقل یک دوره زمانی از حفاظت از جنسیت استفاده کنند اگر همسرانشان به یک کشور آسیب دیده سفر کرده اند.]
اگر در تگزاس یا فلوریدا زندگی می کنند چه؟
نگرانی برای افرادی که در تگزاس و فلوریدا زندگی می کنند در حال حاضر بالاتر است چرا که آب و هوای زمستان بسیار ملایم است. بنابراین، خطر ابتلا به ویروس زیکا به دست آمده محلی، از طریق نیش پشه، احتمال بیشتری نسبت به هوای سردتر است.
هنوز در ایالات متحده چنین مواردی وجود نداشته است، تنها مواردی که در میان افرادی که به کشورهای دیگر سفر کرده اند و ویروس را دریافت کرده اند وجود دارد.
اگر کسی به یک کشور مبتلا به ویروس سفر می کند و سپس دوباره می آید می تواند ویروس را به فرد دیگری منتقل کند؟
از آنچه در مورد این ویروس قابل درک است، آن را از طریق نیش پشه گسترش می یابد.
اخیرا، یک گزارش از انتشار احتمالی ویروس از طریق انتقال خون و یک گزارش از گسترش احتمال ویروس از طریق تماس جنسی بوده است.
[توجه داشته باشید از راشل: به دلیل یک مورد انتقال جنسی، CDC در حال حاضر توصیه می کند که احتیاط را انجام دهید، اگر شریک زندگی شما به کشور آسیب دیده سفر می کند. اگر شما نگران این موضوع هستید، با پزشک خود صحبت کنید.]
آیا کسانی که در دوران بارداری هستند احتیاط کنند؟ یا این واقعا نگرانی نیست؟
زنان در سه ماهه اول خود باید بیشتر نگران باشند چون رشد مغز در جنین رخ می دهد.
حاملگی در ابتدای فصل، سه ماهه اول، خطرناک ترین دوره زمانی است زیرا این زمانی است که تکامل اندام در یک جنین اتفاق می افتد.
اما زنان باردار در هر مرحله باید اقدامات احتیاطی را انجام دهند.
در مورد زنان که سعی دارند در یکی از این کشورها برنامه ریزی کرده و تعطیلات را انجام دهند، باید آنها را در زمان بارداری اجتناب کنند؟
اگر آنها باردار هستند و سفر می کنند، باید سفر خود را به تعویق بیندازد یا از اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از نیش پشه استفاده کنند.
اگر آنها در حال برنامه ریزی برای بارداری هستند و در حال سفر هستند، من پیشنهاد می کنم آنها فقط به عنوان یک اقدام احتیاطی از بارداری اجتناب کنند.
آیا زمان مشخصی برای بازگشت دوباره به ایالات متحده وجود دارد؟
اگر آنها از تعطیلات بازگردند، باید اطمینان حاصل کنند که قبل از تلاش برای بارداری، دو هفته قبل علائم شان ندارند.
علائم شامل تب، ملتحمه (چشم صورتی) و درد مفصلی است.
اگر آنها برای این دو هفته از علائم پاک باشند، احتمالا احتمال دارد شروع به تلاش کنند.
اگر آنها هر کدام از این علائم را داشته باشند، آنها باید با دکتر خود در مورد زمان مناسب برای صبر صحبت کنند.
با این حال، واقعا مشخص نیست که دقیقا چه مدت یک زن باید منتظر بماند اگر تصور می شود وی ویروس Zika را آلوده کرده است.
منابع:
Amanpreet S Bhullar، OB / GYN. مصاحبه ایمیل روز 29 ژانویه 2016 انجام شد.
CDC راهنمایی های سفر موقت مربوط به ویروس زیکا را برای 14 کشور و قلمرو در آمریکای مرکزی و جنوبی و کارائیب صادر می کند. مرکز کنترل بیماری. http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0315-zika-virus-travel.html