نحوه درمان ویروس زیکا

درمان بر مدیریت علائم و عوارض متمرکز است

ویروس Zika می تواند ترسناک باشد، زیرا شما اغلب هیچ وقت فکر نمی کنید که آلوده شده اید تا عوارض ظاهر شود. این ممکن است شامل سقط جنین و نقص مادرزادی باشد. در موارد نادر، عفونت زیکا می تواند منجر به سندرم Guillain-Barree، یک اختلال عصبی شود که می تواند منجر به از دست رفتن کنترل موتور شود.

متاسفانه هیچ دارو یا واکسن برای درمان یا پیشگیری از عفونت وجود ندارد.

بنابراین درمان تنها بر اساس مدیریت علائم و عوارض استوار است.

درمان عفونت های بدون عارضه

در حدود 80 درصد از عفونتهای زیکا، هیچ نشانه ای وجود نخواهد داشت. اگر علائم ظاهر شوند، تمایل دارند که آن ها ملایم و آنفلوآنزا باشند، از جمله سردرد، درد عضلانی و مفاصل، تب خفیف و ملتحمه ، از جمله دیگر.

در بیشتر افراد، سیستم ایمنی بدن قادر به کنترل و پاک شدن عفونت در عرض یک یا دو هفته خواهد بود. در طی آن مدت، تایلنول (استامینوفن)، استراحت در رختخواب و مایعات زیاد، ممکن است همه چیز شما را در معرض بیماری قرار دهد.

از سوی دیگر، باید از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند آسپیرین، آلو (ناپروکسن) و یا ادیل (ایبوپروفن) جلوگیری کنید تا تب دیگ ، عفونت ویروسی نزدیک به Zika را رد کند. این داروها ممکن است باعث خونریزی شدید دستگاه گوارش شود.

به طور مشابه، آسپرین نیز نباید در کودکان مبتلا به عفونت ویروسی استفاده شود، زیرا این می تواند منجر به یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی شناخته شده به عنوان سندرم رییس شود .

درمان کانجونکتوییت

conjunctivitis ویروسی به طور معمول درمان نمی شود؛ قطره یا پماد کمی در هر چیزی کمک می کند. اشک مصنوعی و یک پارچه خیس شده خیس ممکن است به کاهش برخی از رطوبت و ناراحتی کمک کند.

اگر شما از لنزهای تماسی استفاده می کنید، ممکن است بخواهید تا عینک ها را تغییر دهید تا بهتر بتوانید چشمانتان را ببندید.

شما همچنین باید از چروک چشم خود اجتناب کنید، زیرا این می تواند ویروس را از یک چشم به بعد منتقل کند. همین امر در مورد به اشتراک گذاشتن آرایش چشم، حوله های دست یا قطره چشم اعمال می شود.

در موارد نادر، ملانکتینیت وابسته به زیکا ممکن است منجر به ایجاد uveitis (التهاب لایه میانی چشم) شود. این می تواند با یک دوره کوتاه از قطرات چشم کورتیکواسترویید بهبود یافته است.

درمان سندرم Guillain-Barre

سندرم Guillain-Barré (GBS) یک اختلال غیر معمول از سیستم عصبی است که در آن سیستم ایمنی به سلول های عصبی خود حمله می کند و موجب ضعف عضلانی، از دست دادن کنترل عضلات و در موارد نادر فلج می شود.

GBS مرتبط با زیکا تا کنون محدود به تعداد کمی از موارد در 13 کشور (برزیل، کلمبیا، جمهوری دومینیکن، السالوادور، گویان فرانسه، پلینزی فرانسه، هائیتی، هندوراس، مارتینیک، پاناما، پورتوریکو، سورینام و ونزوئلا).

علت اصلی GBS به خوبی درک نمی شود، اما تقریبا همیشه به علت عفونت خاصی پیش می آید. علاوه بر ویروس زیکا، سایر علل شایع نیز عبارتند از: سیتومگالوویروس و کمپیلوباکتر ججونی.

درمان ممکن است شامل استفاده از ایمونوگلوبولین های وریدی (IVIg) است که معمولا برای درمان بیماری های خود ایمنی و پلاسمافروز ، یک فرم دیالیز خون که سلول های ایمنی بدن را از خون جدا می کند، استفاده می شود.

حمایت از تنفس و توانبخشی فیزیکی نیز ممکن است مورد نیاز باشد.

درمان سندرم ویروس زایا مادرزادی

اگر مادر در طی یا قبل از بارداری آلوده به زیک باشد، واقعا هیچ کاری برای جلوگیری از انتقال ویروس به کودک وجود ندارد . طبق تحقیقات منتشر شده در مجله بین المللی مولکولی پزشکی، حتی اگر انتقال رخ دهد، خطر یک عارضه شدید فقط حدود 2.3 درصد است.

به گفته محققان مرکز کنترل و پیشگیری بیماری، پس از شیوع بیماری در سال 2016، 51 مورد از نقایص زایا مربوط به زیکا که در مجموع به عنوان سندرم ویروس زایا مادرزادی نامیده می شوند، در ایالات متحده گزارش شده است.

علاوه بر این، 77 سقط جنین به طور مستقیم با عفونت های تایید شده ارتباط داشتند.

مدیریت عوارض

سندرم ویروس زایا مادرزادی با علائمی است که می تواند در میزان و شدت بیماری از خفیف تا تهدید کننده زندگی متفاوت باشد. یکی از مهمترین آنها، نقص مادرزادی فاجعه بار شناخته شده به عنوان میکروسفالی است که در آن نوزاد با یک سر و مغز غیر طبیعی به دنیا آمده است.

سایر عوارض مادرزادی ممکن است اسپاستیسیت و تشنج، کمبود فکری، آسیب چشم در شبکیه و آسیب دیدگی های فیزیکی مانند کلافیپ یا آرتروگرافیوز (مفاصل قراردادی و ثابت) باشد.

درمان به این صورت، بر روی عفونت زیکا متمرکز نخواهد شد، بلکه به دنبال عفونت است. در میان گزینه ها:

• درمان Microcephaly عمدتا حمایتی است. در حالی که بعضی از کودکان علائمی به جز کاهش اندازه سر ندارند، ممکن است دیگران از تیم متخصص رشته ای از جمله متخصصان مغز و اعصاب، روانپزشکان، فیزیوتراپیست ها و گفتار درمانان مراقبت مادام العمر داشته باشند.
• اسپاستیسیت و تشنج ممکن است با داروهای ضدویروسی درمان شود .
• آسیب های شبکیه ای ، از جمله زخم های ماکولا و آتروفی کوریورکتال ، ممکن است نیاز به جراحی برای جلوگیری از از دست دادن بینایی و کوری داشته باشد.
• ضایعات فیزیکی مانند کلافیپ یا arthrogryposis ممکن است با پرانتز، کار شفاخانه ای، روش های پزشکی (مانند کشش و ریختن سریال ) و جراحی مثل تنئومی Achilles درمان شوند.

واکسن توسعه

بدون دارو برای درمان عفونت زیکا یا جلوگیری از انتقال از مادر به کودک، تمرکز بیشتر بر سرعت بخشیدن به تحقیقات واکسن قرار گرفته است.

در حالی که در حال حاضر هیچ واکسنی برای جلوگیری از زیکا وجود ندارد، یک آزمایشگاه فاز II انسان در مارس 2017 برای آزمایش یک واکسن مهندسی ژنتیکی بر اساس همان مدل مورد استفاده برای توسعه واکسن ویروس غرب نیل تأیید شد . اگر نتایج اولیه مثبت باشد، فاز III بزرگتر ممکن است تا اوایل سال 2020 راه اندازی شود.

> منابع:

> Campos Coelho، A.، and Crovella، S. "شيوع Microcephaly در نوزادان متولد شده از زنان مبتلا به ويروس زيکا: مرور متناظر و متاآناليز". Int J mol Sci. 2017؛ 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "راهنمایی بالینی برای تامین کنندگان مراقبت های بهداشتی برای پیشگیری از انتقال جنسی ویروس زیکا". آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده در تاریخ 13 دسامبر 2016.

> Mlakar، J .؛ کوروا، م. تول N. "Zika Virus Associated With Microcephaly." N Engl J Med. 2016؛ 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.

> موسسات ملی بهداشت "NIH شروع به آزمایش واکسن Zika تحقیقاتی در انسان می کند." Bethesda، Maryland؛ صادر شده 3 اوت 2016.

> رینولدز، م. جونز، آ. پترسن، E. et al. علائم حیاتی: به روز رسانی در مورد نقایص ناشی از ویروس زیکا و ارزیابی همه نوزادان آمریکایی با قرار گرفتن در معرض ویروس زایا مادرزادی - رژیم بارداری زیکا ایالات متحده، 2016. 2017؛ 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.