تشخیص استروپ گلو نمی تواند براساس علائم بالینی و علائم بالینی باشد و برای شناسایی مثبت باکتری های استرپتوکوک پیتوژن که باعث ایجاد این بیماری می شوند، آزمایش های بیشتری لازم است. آزمایش سریع سرم می تواند نتایج یک روزه را انجام دهد، اما ممکن است چند روز طول بکشد تا نتایج حاصل از یک گلو را دریافت کند، هرچند که این آزمایش دقیق تر است.
تشخیص دقیق مهم است زیرا درمان می تواند به پیشگیری از عوارض طولانی مدت مانند بیماری قلبی و کلیوی کمک کند.
خود چک کردن
علائم اولیه و علائم استرس گلو همپوشانی با سایر عفونت های تنفسی فوقانی دارد. در حالی که شما نمیتوانید خودتان را با افسردگی تشخیص دهید، می توانید به موارد زیر نگاه کنید، که ممکن است اشاره کند که گلودرد استرپتوکوکی ممکن است بر شما یا فرزند شما تأثیر بگذارد:
- تورم در پشت گلو
- لکه های سفید یا تکه های سفید در پشت گلو
- نقاط کوچک قرمز یا بنفش در داخل دهان شما
برخی از عفونت های مضر و شرایط پزشکی نیز می توانند با علائمی که مشابه گلودرد هستند شروع شوند. در حالی که این نادر است، گلودرد استرپتوکوکی میتواند باعث ایجاد عوارض جدی شود. چند نکته مهم وجود دارد که باید در مورد هشدار برای اطمینان از عدم تاخیر در تشخیص دقیق وضعیت خود وجود داشته باشید:
- تب بالا (بالاتر از 101 درجه)
- تب پایدار (طولانی تر از 24 ساعت)
- بثورات بر روی قفسه سینه، دست و یا گردن
- قرمزی روی صورت
- مشکل تنفس
- مقدار کاهش ادرار؛ تغییر رنگ ادرار
آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها
از آنجایی که گلودرد دچار نشانه ها و نشانه هایی است که بسیار مشابه با عفونت های ویروسی و سایر عفونت های باکتریایی هستند، بهترین روش برای تایید تشخیص این است که با آزمایش های آزمایشگاهی می توانند خود را استرپتوکوکوس پیتوژنز یا تشخیص مارکرهایی که سیگاری بودن ارگانیسم را نشان می دهند در پشت گلو شما
فرهنگ گلو
فرهنگ گلو به عنوان استاندارد تشخیص طلای عفونت استرپتوکوک در نظر گرفته شده است و ضعف اصلی آن تاخیر 24 تا 48 ساعت در نتایج کشت است. کشت گلو با جمع آوری باکتری ها از پشت گلو با استفاده از یک سواب طولانی انجام می شود. سپس نمونه بر روی صفحات ویژه ساخته شده از خون گوسفند مخلوط با باکتری های رشدی محسوب می شود (به نام بلوغ آگار گوسفند) و اجازه داده می شود در یک آزمایشگاه رشد کند.
استرپتوکوک پیکوژن دارای ویژگی منحصر به فردی است که به آن اجازه می دهد تا سلول های قرمز خون باز شود. هنگامی که باکتری ها بر روی این صفحات رشد می کنند، اگر باکتری Streptococcus pyogenes در نمونه وجود داشته باشد، گلبول قرمز را در ظرف پتری پاک می کند.
تست های تشخیص سریع آنتیژن
یک آزمایش سریع آنتی ژن به طور معمول در دفتر دکتر انجام می شود و همچنین با سم زدن پشت گلو انجام می شود. سواب باکتری سپس آنزیم ها یا اسید را به منظور استخراج بخشی از باکتری های پریوژن Strep ، که آنتی ژنها نامیده می شوند، تحت آزمایش قرار می دهند. مثبت یا منفی، شما باید نتایج را در حدود 10 تا 20 دقیقه دریافت کنید.
تستهای آنتیژن سرپایی دارای حساسیت بسیار پایینتری نسبت به گلو هستند، که به این معنی است که آنها به احتمال زیاد به اشتباه اشتباه از عفونت استرپتوکوک از غده گلو برخورد می کنند.
تخمین زده می شود که آزمون های آنتیژن سریع در حدود 14 تا 20 درصد میزان منفی کاذب است. به همین دلیل، اگر یک احتمال قوی برای عفونت استرپتوکوک گلیکوز وجود داشته باشد، توصیه می شود که یک نتیجه منفی از یک آزمایش سریع آنتی ژن با یک گلبول قرمز (برای تایید) پیگیری شود.
تست تشخیص سریع آنتی ژن با میزان مثبت کاذب ارتباط ندارد، به این معنی که اگر آنها مثبت باشند، اطمینان بالایی وجود دارد که شما یک عفونت استرپتوکوک گلی دارید.
تصویربرداری
تست تصويربرداری در تشخيص عفونت استرپتوکوکي بدون عارضه معمول نيست. با این حال، آزمایش هایی مانند اشعه ایکس، CT، MRI، یا سونوگرافی ممکن است برای ارزیابی عوارض جدی عفونت های گلو-ریوی مثل تزریق کلیه یا قلب ضروری باشد.
با این وجود، این عوارض ناچیز است و در بیماران بدون درمان مشاهده می شود.
تشخیص دیفرانسیل
اکثر عفونت های تنفسی فوقانی با علائم و علائم مشابه گلودرد شروع می شوند. در اینجا شایع ترین بیماری هایی است که در هنگام ارزیابی گلو درد، و همچنین هر گونه علائم قابل توجه دیگر مورد توجه قرار می گیرند:
- ویروس اپستین بار (مونونوکلئوز): همچنین شامل درد عضلانی و حس احساس ریزش است
- آنفلوآنزا (آنفولانزا)
- پنومونی: عفونت ریه ها موجب سرفه، خس خس سینه شدن و ضعف نفس می شود
- برونشیت: عفونت برونشهایی است که باعث سرفه تولیدی میشود و ممکن است باعث تنگی نفس شود
- عفونت میکوباکتریوم: عفونت ریوی که باعث سرفه و خستگی می شود
- Fusobacterium necrophorum: عفونت ریه ها که معمولا نشانه های شدیدتری نسبت به گلودرد است
- بیماری سیستمیک: می تواند بر تمام ارگان های بدن تأثیر بگذارد و ممکن است با علائم مشابه با عفونت های گلو و سرفه قدیمی شروع شود
- آپاندیسیت: ممکن است با تب و درد ایجاد شود، اما معمولا باعث درد شکم نیز می شود
- آرتریت: علائم شبیه به عوارض عفونت استرپتوکوک است
> منابع:
> Atkinson TP، Centor RM، Xiao L، و همکاران. تجزیه و تحلیل میکروبیوم لنسلینی در جوانان مبتلا به گلودرد به میزان زیاد نسبی Fusobacterium necroforum با تنوع کم می باشد. PLoS یکی. 2018 ژانویه 19؛ 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> کوهن JF، Bertille N، کوهن R، Chalumeau M. تست تشخیص سریع آنتی ژن برای استرپتوکوک گروه A در کودکان مبتلا به پارگی نازک. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2016 ژوئیه 4؛ 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.