اغلب مربیان CPR دانش آموزان خود را با این تصور می بینند که یک defibrillator خارجی خودکار (AED) - دستگاهی که قلب را در طی قلب قلبی تکان می دهد - دقیق تر از امدادگر است. در مورد آخرین کلاس CPR خود فکر کنید. این مربی احتمالا فقط AED را برگزار کرد و گفت: "فقط کت و شلوار را بگذار و دستورالعمل ها را دنبال کنی، به شما می گوید که چه باید بکنید." در واقع، AED یک ابزار است که به شما نیاز دارد تا از آن به درستی استفاده کنید.
باور کنید یا نه، ممکن است (البته بسیار نادر) AED برای شوک کسی که بیدار است.
چرا تفاوت بین V-Fib و V-Tach مسائل
برای درک اینکه چگونه این اتفاق می افتد، باید بدانیم که AED واقعا چه کار می کند. دفیبریلاتورها دستگیری قلبی را درمان نمی کنند. در عوض، آنها فیبریلاسیون بطنی ، یک نوع دستگیری قلبی را درمان می کنند. به همین دلیل آنها به نام فیبریلاتورها نامیده می شوند.
کاملا شفاف نیست بیمار با فیبریلاسیون بطنی می تواند بیدار باشد؛ هیچ خونریزی از طریق مغز باعث ایجاد ناخودآگاه بیمار نمی شود. تا آنجا که به تشخیص فیبریلاسیون بطنی، defibrillators خارجی خودکار بسیار دقیق است. این به این معنی است که اگر این همه برای تشخیص دستگیری قلبی طول بکشد، AED در هر گوشه ای می تواند هزینه تر از تعداد ارائه دهندگان پیش دبستانی ما در سراسر کشور باشد.
دستگیری قلبی نیز می تواند از تاکی کاردی بطنی ، وضعیتی باشد که قلب آن را خیلی سریع می کند، وقت آن را ندارد که به اندازه کافی خون را پر کند.
گاهی اوقات در طی واژینال واژینال بطنی، جریان خون کافی برای بیدار نگه داشتن بیمار وجود دارد. در این حالت، به جای ناخودآگاه و نه تنفس، بیمار به احتمال زیاد ضعیف، نازک و بسیار عرق می شود و ممکن است گیج شود.
تکان دهنده یک بیمار
درمان با تاکی کاردی بطنی همانند فیبریلاسیون بطنی است: شوک غول پیکر.
از آنجا که درمان همان است، ما از یک defibrillator برای درمان هر دو استفاده می کنیم.
AED یک Defibrillator است که می داند تفاوت بین واکنش های بطنی، فیبریلاسیون بطنی و هر چیز دیگری. برنامه ریزی شده است تا فیبریلاسیون های بطنی تریکریزی و تاکیکاردی بطنی را پیشنهاد دهد، در حالی که همه چیز را نادیده می گیرد.
AED نمی داند که آیا تاکی کاردی بطنی به اندازه کافی جریان خون را برای بیدار نگه داشتن بیمار فراهم می کند، که این امر می تواند به اندازه کافی برای حفظ بیمار زنده باشد. از این رو، AED ممکن است یک بیمار بیدار را تکان بخورد و این کار نجات دهنده نیست.
ترساندن یک بیمار آگاهانه قلب را کاملا متوقف می کند همانطور که بیمار ناخود آگاه است و هیچ تضمینی وجود ندارد که دوباره شروع شود. بعضی از والدین و پزشکان باید به بیماران بیدار شوک بزنند، اما ما در حال انجام برخی از آموزش های مهم و ابزارهای موجود هستیم، در صورتی که همه چیز خوب عمل نکند.
اگر شما مجبور باشید CPR را انجام دهید و AED در دسترس داشته باشید، فشار قوی را فشار دهید، به سرعت فشار دهید و دستورالعمل های AED را تا زمانی که حس می کنید، دنبال کنید، اما افرادی را که بیدار هستند شوک ندهید.
> منبع:
> Nishiyama، T.، Nishiyama، A.، Negishi، M.، Kashimura، S.، Katsumata، Y.، و Kimura، T. و همکاران. (2015). دقت تشخیصی از Defibrillator های خارجی خودکار در دسترس است. مجله انجمن قلب آمریکا ، 4 (12)، e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465