درمان برای عفونت کرم کرمی شامل داروهایی است که کرم را هدف قرار می دهند. داروها ممکن است بر اساس نوع کرم کرمی مانند کرم کرم گوشت گاو ( Taenia saginata) ، کرم گوسفند ( Taenia solium) ، کرم کرم ماهی ( Difyllobothrium latum )، کرم کرم آسیایی ( Taenia asiatica ) و کرم کرم کرم ( Hymenolepis nana ) متفاوت باشند.
مهم است که دارو را به عنوان نسخه تجویز کرده و جهت اجتناب از عود مجدد در طول و بعد از درمان دنبال کنید.
برای عفونت با کرم گوشت خوک، اگر یک بیماری جدی تر به نام کیستیکرکوز رخ داده باشد، ممکن است داروها برای درمان علائم تجویز شوند و در بعضی موارد ممکن است جراحی مورد نیاز باشد.
نسخه ها
Prazikvantel
Praziquantel (Biltricide) یکی از داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت کرم کرم می باشد. این یک دارو ضدالتهاب است که متعلق به یک دسته از داروهای شناخته شده به عنوان antihelmintics است. برای درمان عفونت با کرم کرم، یک دوز پرزیکوانتل داده می شود.
کرم های قرص خود را به رگ های خونی در دیواره روده متصل می کنند. Praziquantel برای آشکار کردن عفونت با فلج کردن کرم ها، که پس از جدا شدن از دیواره روده و سپس از طریق روده و خارج از بدن از طریق آنوس با حرکت روده عبور می کند.
قرصهای Praziquantel باید به طور کلی مصرف شوند (مگر اینکه شکستن یک قرص لازم برای دوز باشد)، نه خرد شده، زیرا آنها طعم تلخ دارند و در صورت بلع شدن کامل، راحت خواهند بود.
آنها همچنین باید با غذا و یک لیوان آب کامل مصرف شوند.
این دارو ممکن است سرگیجه یا خستگی ایجاد کند و افرادی که مصرف می کنند، باید از رانندگی و نوشیدن الکل جلوگیری کنند، زیرا ممکن است این اثرات را افزایش دهد. بعضی از عوارض جانبی دیگر این دارو ممکن است شامل سردرد، درد شکمی، تهوع، خستگی، ضعف، استفراغ، تب، عرق کردن، درد مفصلی یا عضلانی، بثورات پوستی و از دست دادن اشتها باشد.
واکنش های آلرژیک به پرزیکوانتال نادر است، اما علائم یک واکنش آلرژیک مانند کندو، خارش، سرگیجه، تنفس مشکل، تورم گلو و یا زبان دلیلی است که به زودی از پزشک درخواست می شود.
Praziquantel با گریپ فروت ارتباط برقرار می کند، به طوری که افرادی که این دارو را دریافت می کنند نباید گریپ فروت را مصرف کنند یا در هنگام مصرف آن مصرف می کنند. Praziquantel بارداری رده B است، به این معنی که مطالعات انجام شده در حیوانات انجام شده است، اما نه در انسان، و انتظار می رود که این دارو بر روی یک جنین تاثیر نمی گذارد.
با این حال، آن را فقط در زنان باردار زمانی که به وضوح مورد نیاز است، و زنان باردار قبل از دریافت این دارو به منظور تصمیم گیری آگاهانه با پزشکان خود صحبت می کنند. این دارو به مدت سه روز (72 ساعت) پس از تجویز آخرین دوز توصیه می شود که به شیر مادر انتقال یابد و شیر دادن به شیر مادر را متوقف کند.
در مورد هر گونه داروی یا مکمل دیگر به پزشک بگویید زیرا ممکن است اثربخشی پرزیکوانتل را تحت تاثیر قرار دهد، از جمله:
- داروهای ضد تشنج مانند کرباتازولین (کاربامازپین، Equetro، Tegretol)، دیلانتین (فنیتوین)، فلباتول (فبلمت)، میسولین (پرییدون)، فنوباربیتال، تریلتپتال (آسوکاربازپین)
- آرالن (کلروکین)
- ضد قارچ آزول (آنترواکونازول، کتوکونازول)
- باریتورات ها مانند Amytal (آمیباربیتال)، Butisol (butabarbital)، Mebaral (Mephobarbital)، Seconal (سگوباربیتال) یا Solfoton (فنوباربیتال)
- دکادرون (هگزادول، دگزامتازون)
- Erythrocin (اریترومایسین (EES، EryPed، Ery-Ta)
- درمان های HIV شامل Sustiva (efavirenz، Atripla)، Intelence (etravirine)، Viramune (nevirapine)، یا Norvir (ریتوناویر، Kaletra)
- Ketozol (کتوکونازول، Extina، Nizoral، Xolegal)
- مایکوبوتین (rifabutin)
- پرفتین (ریفپنتین)
- مخمر سنت جان
- داروهای اختلال خواب شامل Nuvigil (armodafinil) یا Progivil (Modafinil)
- اسپرانوکوسول (آنترواکونازول)
- تاگامت (سایمتیدین)
آلنیا
یکی دیگر از داروهای Alinia (nitazoxanide)، در موارد عفونت با کرم کوتوله ( H nana ) مورد استفاده قرار می گیرد.
آلنیا یک دارو ضدتشنج است که ممکن است به عنوان یک قرص یا به عنوان یک مکنده مایع پخش شود. باید بعد از غذا خوردن نوشیدنی درست شود و آماده سازی مایع قبل از تجویز شود.
برخی از عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از: درد شكم، سردرد، تهوع، اسهال، استفراغ و تغییر رنگ موقت ادرار. قبل از مصرف Alinia، پزشک را در مورد هر گونه بیماری یا شرایط، به خصوص دیابت، بیماری کبد، بیماری کلیوی، عفونت HIV یا بیماری سیستم ایمنی بدن، به پزشک اطلاع دهید. هر گونه نشانه ای از یک واکنش آلرژیک مانند کندو، خارش، بثورات یا تورم دهان و زبان دلیلی است که به زودی به پزشکی مراجعه کنید.
آلنیا در حیوانات مورد مطالعه قرار گرفته است، اما نه در انسان باردار و به عنوان بارداری رده B طبقه بندی شده است، زیرا انتظار نمی رود که بر روی یک جنین تاثیر می گذارد. با این حال، آن را فقط در هنگام بارداری استفاده می شود زمانی که به وضوح مورد نیاز است، و زنان باردار باید قبل از دریافت آن از مزایا و خطرات این دارو با پزشکان خود صحبت می کنند. معلوم نیست که آیا آلنیا به شیر مادر منتقل می شود و تأثیر آن روی یک نوزاد پرستار ناشناخته است.
اطلاعات تجویز توصیه می شود در برابر مصرف Alinia در حالی که همچنین مصرف Coumadin (وارفارین). به پزشک خود در مورد هر گونه دارو یا مکمل دیگر بگویید، زیرا ممکن است اثربخشی Alinia را تحت تاثیر قرار دهد، از جمله:
- آسپرین
- بومکس (بملتایانید)
- Cleocin (کلیندس، کلیندامایسین)
- کومادین (وارفارین یانتوون)
- دکانکن (استافزور، اسید والپروک)
- دیابت (گلیانزه، گلی بورید)
- دنباله Diamox (استازولامید)
- دیلانتین (فنیتک، فنیتوین)
- گلوکوترول (گلاییزید)
- هیوگوتون (تالیتون، کلترالیدون)
- پلاتین (سیس پلاتین)
- پروگراف (Astagraf XL، تاکرولیموس)
- سوریاتن (آریاتین)
- Oncovin (Vincasar PFS، vincristine)
درمان Cysticercosis
Cysticercosis یک عارضه عفونت با کرم گوشت خوک است ( T. solium ). هنگامی که یک انسان از تخم مرغ کرم گوسفند مصرف می کند، یا از طریق مواد آلوده، آب یا از یک فرد دیگر، تخم ها می توانند حوزه هایی به نام انکوسیفر ها ایجاد کنند.
Oncospheres ممکن است از روده و از طریق بدن سفر کند. پس از آن ممکن است محل اقامت خود را در مغز، ماهیچه ها، چشم ها، زیر پوست و یا در اندام های دیگر قرار داده و کیست ها را تشکیل دهند. این کیست ممکن است یا ممکن است نیاز به درمان ندارد.
هنگامی که کیست ها در مغز ایجاد می شود (باعث ایجاد یک بیماری به نام neurocysticercosis)، تشنج می تواند منجر شود. داروهای ضد انعقادی که کیست را می کشند، داده می شود، اما سایر داروها ممکن است لازم باشد. هنگامی که کیست های کرم کرم پس از درمان می میرند، ممکن است التهابی ایجاد شود که نیاز به درمان ضد التهابی مانند پردنیزون (کورتیکواستروئید) دارد. برای جلوگیری از تشنج، ممکن است لازم باشد ضد تشنج باشد. برای کیست ها در نخاع یا چشم، ضد پارازیت ها به علت خطر التهاب که ممکن است در بافت ها آسیب برساند، داده نمی شود.
پس از درمان
برای اطمینان از اینکه عفونت کرم کرم پاک شده است، پزشک یک آزمایش مدفوع را سفارش می دهد. این آزمایش برای کرم ها، تخم ها و یا پروگلوتید ها در مدفوع نمایش داده می شود تا اطمینان حاصل شود که درمان بیشتر نیازی نیست و یا این که مجددا تجویز نشده است.
مهم این است که این انتصابهای پیگیری را ادامه دهید و همه آزمایشات توصیه شده انجام شود. عفونت مجدد نیز یک خطر است، بنابراین به طور صحیح شستن دست ها و پیروی از توصیه های دیگر پزشک در رابطه با غذای پخت و پز مهم است. در مورد neurocysticercosis، پیگیری ممکن است شامل تست های تصویربرداری و سایر درمان ها در صورت لزوم باشد.
> منابع:
> Alinia اطلاعات تجویز Romark، LC. آوریل 2017
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "Parasites - Cysticercosis." بهداشت جهانی - بخش بیماری های انگلی. 16 آوریل 2014.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "Parasites - Taeniasis." بهداشت جهانی - بخش بیماری های انگلی. 10 ژانویه 2013.
> سازمان بهداشت جهانی. "Taeniasis / cysticercosis" WHO.int آوریل 2017.
> Zimmer C. "اپیدمی پنهان: کرمهای تلخ زندگی در داخل مغز مردم." کشف ژوئن 2012.