درمان ریفلاکس اسید در نوزادان و کودکان

تغییر سبک زندگی و آنتی اسیدها ممکن است کمک کند

نوزادان معمولا ریفلاکس اسید دارند، اما اغلب به درمان نیاز ندارند، مانند Zantac. اگر بعد از تغذیه غذا می خورند اما وزن می کنند، به خوبی خواب می بینند و حس نمی کنند، احتمالا خوب است. با این حال، بعضی از نوزادانی که بعد از غذا خوردن غذا می خورند، نیاز به مداخله دارند. چندین روش درمان رفلاکس برای این نوزادان در دسترس است.

تغییرات شیوه زندگی

یکی از اولین شیوه زندگی شیوه زندگی که والدین باید انجام دهند این است که لباس و مبلمان خود را از چنگال محافظت کند.

این می تواند به معنای استفاده از طناب و حوله ها و حوله ها و هشدار دادن به کسانی است که کودک شما را نگه می دارد که اغلب او را می شکند. شما همچنین باید از قرار دادن کودک خود در پوشک تنگ و تسریع لباس جلوگیری کنید.

یکی دیگر از تغییرات زندگی شیوه زندگی، این است که چگونه کودک شما را پس از خوردن، قرار می دهد. به طور شگفت انگیز، اکثر نوزادان پس از خوردن آنها در موقعیت نشسته قرار می گیرند بدتر می شوند. در عوض، کودک شما ممکن است بهترین حالت را داشته باشد، مانند یک حامل نوزاد یا کودک، و یا در معده خود.

در نظر داشته باشید که موقعیت مکانی معده فقط وقتی که نوزاد شما بیدار و مشاهده می شود مورد استفاده قرار گیرد. به علت خطر ابتلا به SIDS، حتی کودکان مبتلا به ریفلاکس باید در پشت آنها قرار بگیرند، مگر اینکه پزشک متخصص اطفال شما را توصیه کند.

یکی دیگر از تکنیک های موقعیت یابی که می تواند مفید باشد این است که صندلی کودک خود را در حدود 30 درجه افزایش دهد. زنجیر تیکر، با یا بدون گوه، همچنین می تواند مفید باشد تا در هنگام خواب خواب نوزاد خود را در وضعیت خوبی قرار دهد تا به کاهش علائم رفلاکس کمک کند.

با این حال، صندلی ماشین در واقع محل خوبی برای قرار دادن یک کودک با ریفلاکس پس از تغذیه نیست. کرسی های خودرو باید اجتناب شود مگر اینکه شما در واقع در ماشین شما هستید.

بعضی از نوزادان وقتی که در یک نشستن مقدار زیادی بنوشند، بیشتر از آنها می میرند. تغییر دادن برنامه تغذیه کودک شما به طوری که او می خورد مقادیر کوچکتر اغلب می تواند علائم ریفلاکس خود را کاهش می دهد.

اغلب کودک شما، مانند پس از هر چند اونس، بعضی وقت ها برای نوزادان با ریفلاکس مفید است. دیگران هنگام غذا خوردن خود را قطع می کنند و زمانی که غذا را ترك می كنند، سعی می كنند به این ترتیب مجبور شوند آزمایش كنند كه آیا تغییر شیوه زندگی برای شما كار می كند.

فرمول رفلکس عزیزم

متخصصان اطفال مدت ها توصیه کرده اند که والدین نوزادان مبتلا به ریفلاکس فرمول نوزاد خود را تضعیف کنند. شما این کار را با اضافه کردن یک قاشق غذاخوری از غلات برنج برای هر اونس و یا دو فرمول که نوشیدنی های کودک شما را انجام می دهد.

علاوه بر ضخیم شدن، بنابراین امیدوارم بهتر از این باقی بماند، نوزادان ممکن است در یک زمان کمی کمتر بخورند، زیرا این مخلوط کالری بیشتری نسبت به فرمول استاندارد دارد.

دو فرمول دارویی در دسترس هستند که ممکن است بچه ها را با ریفلاکس کمک کنند به طوری که شما مجبور به اضافه کردن غلات به خود نیستید. این شامل Enfamil AR (برنج اضافه شده) و Similac Sensitive RS (نشاسته برنج) است.

بعضی از کارشناسان نیز توصیه می کنند که کودکان مبتلا به ریفلاکس برای چند هفته محاکمه فرمول های عنصری مانند Nutramigen یا Alimentum را انجام دهند. این در صورتی است که ریفلاکس علائم آلرژی پروتئین شیر است.

داروهای رفلکس اسید

حتی با تغییر سبک زندگی و فرمولهای ریفلاکس کودک، درمان اصلی رفلاکس داروهای رفلاکس است.

این داروهای رفلاکس اسید برای کودکان شامل آنتی اسیدها و اسید تریستورها مانند:

• آنتی اسیدها (استفاده بسیار کوتاه مدت)
  • مائولکس
  • میلانتا
• آنتاگونیست های گیرنده هیستامین 2
  • زانتاك
  • اکسید
  • Pepcid
  • Tagamet
• مهار کننده های پمپ پروتون (PPIs)
  • پیش داروئی
  • پریلوسک
  • نکسیم
  • Aciphex
  • پروتونیکس

داروهای دیگر عبارتند از: رگلاان، بتنهخول و اریترومایسین، که به عنوان مواد پروکینتیک توصیف می شوند. این داروها می توانند به سرعت به معده خالی کمک کنند اما به همان اندازه مورد استفاده قرار نمی گیرند، زیرا آنها تمایل دارند عوارض جانبی متعددی داشته باشند.

به یاد داشته باشید که Zantac تنها داروی رفلاکس اسید است که FDA برای درمان رفلاکس در نوزادان تایید شده است. اما داروهای دیگر اغلب برای کودکان جوانتر، از جمله Axid و Prevacid استفاده می شود.

کودکان قدیمی تر با رفلکس

بسیاری از والدین ریفلاکس اسید را "بیماری" کودک می دانند، اما کودکان و نوجوانان بزرگتر نیز می توانند ریفلاکس را تجربه کنند. گاهی اوقات ممکن است به رفلاکس اسید کمک کند، اگر کودک بزرگتر شما از غذاهای اسیدی ، از جمله گوجه فرنگی، ترشی، مرکبات و شکلات جلوگیری کند. آنها همچنین باید نوشیدنی های اسیدی مانند آبمیوه ها، نوشابه های گازدار و کافئین را از بین ببرند، که بدین معنی است که نوشیدنی نوشابه و نوشیدنی انرژی ندارد.

اجتناب از خوردن غذا در عرض چند ساعت قبل از خواب، از دست دادن وزن (در صورت اضافه وزن) و آدامس و آب آشامیدنی ممکن است علائم ریفلاکس را نیز کاهش دهد. همانطور که با کودکان جوانتر نیز ممکن است کمک کند تا سر تخت کودک خود را افزایش دهد، او را تشویق به خوردن غذاهای مکرر و کوچک کند و داروهای رفلکس اسید را امتحان کنید زمانی که تغییر سبک زندگی برای متوقف کردن علائم ریفلاکس کافی نباشد.

سایر درمانهای رفلکس

برای کودکان مبتلا به ریفلاکس شدید که به درمان های موثر پزشکی پاسخ نمی دهند، فوندوپلیکسیون ، که قسمت فوقانی معده در اطراف قسمت پایینی مری قرار می گیرد، گزینه ای است. اگر چه بعضی از والدین این عمل را به عنوان بیش از حد مهاجم می بینند، این می تواند گزینه خوبی برای افرادی با علائم شدید ریفلاکس ، مانند افزایش وزن، کاهش وزن، خفگی و مشکلات تنفسی یا تحریک پذیری مکرر باشد.

یک جراح اطفال همراه با یک متخصص متخصص گوارش می تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا کودک شما با ریفلاکس شدید کاندیدای ریاضی است یا نه.

چه چیزی میخواهید بدانید

اکثر کودکان علائم ریفلاکس را تا 9 و 12 ماهگی از بین می برند، هرچند گاهی اوقات تا 18 ماهگی ادامه دارد.

زانتاك يك درمان معمول براي نوزادان مبتلا به ريفلاكس است. اما اگر کار نمی کند، با متخصص اطفال خود درباره آزمایش PPI مانند Prevacid صحبت کنید.

نوک پستان برش یا نوک پستان بزرگتر می تواند هنگامی که فرمول کودک شما ضخیم تر می شود کمک کند. همچنین، هنگامی که از خواب بیدار می شود، سریع غذا نخورید. در عوض، تا تغذیه بعدی صبر کنید تا اطمینان نداشته باشید که کودک شما به طور غیرمستقیم تغذیه کند.

اگر فرزندتان فکر می کند که کودک شما به اندازه کافی غذا نخورد، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید زیرا او خیلی زیاد است. یک متخصص گوارش اطفال می تواند برای ارزیابی و مدیریت کودک شما با ریفلاکس مفید باشد.

> منابع:

> Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics، 17th ed. سوندرز

_{بیماری ریفلاکس معده: آیا مداخلات در دوران کودکی خطر عوارض بعدی را کاهش می دهد؟ Gold BD - Am J Med - 6 سپتامبر 2004؛ 117 Suppl 5A: 23S-29S.}

_{انجمن آمریکای شمالی برای گوارش، گوارش و تغذیه کودکان مبتلا به GERD. J Pediatr Gastroenterol Nur، Vol 32، Suppl. 2، 2001.}