بررسی اجمالی طرح لیکین پوست

لیگن پلانوس یک بیماری مصنوعی است که باعث بروز خارش پوستی میشود که گاهی در داخل دهان تاثیر میگذارد. همچنین می تواند بر چندین قسمت دیگر بدن مانند ناخن، پوست سر (lichen planopilaris)، اندام تناسلی، چشم ها، گلو و دستگاه گوارش تأثیر بگذارد. این بیماری مسری نیست اغلب خود را از بین می برد و طی یک سال در پوست شفا می یابد، اما می تواند در پوست و دیگر مناطق مزمن باشد.

آن را 0.1-4٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد؛ بیماران معمولا 30-60 ساله هستند و زنان بیشتر احتمال دارد که بیماری را از مردان دریافت کنند.

لیکن پلان پوست

لیکن پلان پوست را تحت تاثیر قرار می دهد و به عنوان یک بثور ناحیه خفیف ارغوانی صاف به وجود می آورد. این بثورات همچنین ممکن است با توجه به الگوهای زیر متفاوت باشد:

• Linear lichen planus: خطوطی که نزدیک به هم هستند
• قرص پلان پلان: گروهی از ضایعات که تبدیل به حلقه می شوند
• لیگن پلوزای آتروفیک: چند ضایعه مشخص شده با نازک شدن پوست. شایع نیست
• Hypertrophic lichen planus: زخم، اغلب مزمن، پوست را تیره می کند و در اندام رخ می دهد
• Vesiculobullous lichen planus: تلقیح مایع مایع. شایع نیست
• ليکن پلان اسهالي / زخم: پليمرهاي دردناک و زخم بر روي پاها. شایع نیست

خارش شدید یک شکایت عمده از بیماران مبتلا به لیکن پلان پوست است. پس از بهبودی بثورات، پوست آسیب دیده اغلب تیره تر از حد طبیعی ( پرفیج پاتوژن پس از التهاب ) است، به خصوص در بیماران پوست تیره.

Oral Lichen Planus

لیگن پلوس ممکن است در داخل ناحیه گونه، دو طرف زبان و لثه اتفاق بیفتد و اغلب با انواع دیگر لایه پلان رخ می دهد. این معمولا دردناک نیست، اما می تواند زمانی باشد که آن را با لایه پلان فرسایشی / زخمی رخ می دهد.

علل

علت پلان لیخن به طور کامل درک نشده است، اما تصور می شود که بیماری اتوایمیون است که شامل سلول های T می شود.

بسیاری از سلولهای T را می توان در اطراف ناحیه های پوستی که تحت تاثیر لیگان پلان قرار گرفته اند دیده می شود. این سلول های T باعث تخریب بافت های اطراف می شوند که منجر به ضایعاتی می شود که ما در لایه پلان مشاهده می کنیم. با این حال، ناشناخته است که باعث می شود سلول های T برای ورود به این سایت ها و حمله به این بافت ها. فکر می کنم عوامل ژنتیکی خاصی وجود دارد که می تواند کسی را به احتمال زیاد به لکنن پلان تبدیل کند.

وابسته به بیماری

بسیاری از اختلالات خودایمنی مرتبط با لیچه پلان، به خصوص مربوط به ریزش مو و اختلالات دستگاه گوارش ^{3 است} . بیماران مبتلا به لیگن پلاز نیز پنج برابر بیشتر احتمال ابتلا به عفونت هپاتیت C را دارند ، اگر چه ارتباط بین این دو بیماری درک نشده است. برخی از انواع داروها و روش های دندانپزشکی، مانند حذف یا جایگذاری یک پرک، نیز با لیقن پلان همراه است.

رفتار

Lichen planus بیشتر به درمان کورتیکواستروئیدهای موضعی برای کاهش پاسخ ایمنی کمک می کند. برای ليکن پلانوس، کورتیکواستروئید ها و بعضی از عوامل دیگر که سیستم ایمنی را مسدود می کنند، می توانند برای جلوگیری از حمله به مناطق آسیب دیده و ایجاد ضایعات مورد استفاده قرار گیرند.

درمان های دیگر کمتر مورد استفاده معمولا رتینوئید موضعی، رتینوئید خوراکی و فتوتراپی است .

رتینوئید موضعی می تواند خشکی، قرمزی و حساسیت خورشید را ایجاد کند و تمام رتینوئید ها در زنان حامله می تواند برای جنین مضر باشد. عوارض جانبی استفاده طولانی مدت از فتوتراپی، افزایش خطر ابتلا به هیپرگنتازی، به ویژه در افراد مبتلا به تیره پوست و سرطان پوست است. آنتی هیستامین های خوراکی نیز می توانند به کاهش خارش کمک کنند. لیگن پلان دهانی به طور معمول نیاز به درمان ندارد، زیرا بدون درد است.

عواقب

بیماری پوست به طور خودبهخود پس از حدود یک سال و با درمان سریعتر بهبود می یابد، اما منطقه آسیب دیده معمولا از حالت طبیعی تیره تر می شود. درمان بیماری های دهان و دندان زخمی می تواند درد و زخم های بهبودی را کاهش دهد، اما در بعضی از بیماران این بیماری می تواند مزمن باشد.

اشکال دیگر لیچه پلان مزمن هستند، بنابراین هدف درمان این است که کاهش درد و پیشگیری یا محدود کردن زخم ها باشد. درمان ممکن است به طور قابل توجهی بهبود بیماری پوست و ناخن را انجام دهد، اما این گونه بیماریها اغلب در حال بازگشت هستند. قطع کامل بیماری های تناسلی غیر معمول است.

_منابع

_{1. Usatine R، Tinitigan M. تشخیص و درمان Lichen Planus. پزشک فامیلی 2011؛ ​​84 (1): 53-60.}

_{2. Zakrzewska JM، Chan ES، Thornhill MH. یک بررسی سیستماتیک از کارآزمایی های بالینی تصادفی شده در آزمایشات درمان دارویی استفاده شده در لیگن پلان خوراکی. Br J Dermatol . 2005؛ 153 (2): 336-41.}

_{3. Le Cleach L، Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012؛ 366 (8): 723-32.}

_{4. Shengyuan L، Songpo Y، Wen W، Wenjing T، Haitao Z، Binyou W. ویروس هپاتیت C و lichen planus: یک رابطه متقابل تعیین شده توسط یک متا تجزیه و تحلیل. آرام درماتول . 2009؛ 145: 1040-7.}