بلعید یا نه، بلع یکی از پیچیده ترین وظایفی است که بدن شما انجام می دهد، زیرا نیاز به یک هماهنگی دقیق بین مغز شما و عصب ها و عضلات خاص دارد.
عصب مداری و عضلات در بلعیدن
بلع در سه مرحله متوالی اتفاق میافتد که همگی نیاز به هماهنگی دقیق عضلات در دهان، حلق (گلو)، حنجره (صندوق صدای شما) و مری (لوله توخالی که از گلو به داخل معده شما حمل می کند) رخ می دهد.
این عضلات تحت کنترل گروهی از اعصاب به نام اعصاب جمجمهای شما هستند.
اعصاب جمجمه 12 جفت اعصاب است که از مغز استخوان تشکیل می شود که در پایه مغز شما واقع شده است. اعصاب جمجمه شما مانند بوییدن، مزه کردن، بلعیدن، دیدن، حرکت چهره و چشمانتان و شانه هایتان را کنترل می کند. تعدادی از اعصاب جمجماتی با کنترل هماهنگی و حرکت درگیر جویدن و بلعیدن دخیل هستند.
اعصاب جمجماتی زیر در بلعیدن وجود دارد:
- Trigeminal (عصب جمجمه V)
- صورت (عصب جمجمه VII)
- Glossopharyngeal ( عصب جمجمه IX)
- ووگس (عصب جمجمه ای X)
- عصب هیپوگلوزالی (عصب جمجمه ای XII)
به نوبه خود، اعصاب جمجمه توسط "مراکز پردازش" در مغز کنترل می شود که اطلاعات مربوط به بلع آنها پردازش می شود. این مراکز شامل مناطقی هستند که در قشر مغزی ، مدولا پلنگانتا و هسته جمجمه جمجمه قرار دارند.
مراکز بلع در مغز
آغاز داوطلبانه بلعیدن در ناحیه های ویژه مغز مغزی مغز، نامیده می شود gyrus precentral (همچنین به نام منطقه موتور اولیه)، gyrus خلفی خلفی و پایین و gyrus روبرو است. اطلاعات از این مناطق در مرکز بلعیده شدن در مدولا، که بخشی از مغز است، همگرایی می کند.
به غیر از مغز، سیگنال های عصبی حاصل از دهان دریافت اطلاعات در مورد مواد غذایی که ما جویدن. چندین عصب حسی در دهان، حنجره و حنجره اطلاعاتی به مغز ارائه می دهند که به ما اجازه می دهد بدانیم نوع ماده در دهان و گلو چیست. به عنوان مثال، آنها "مغز" را درباره اندازه، دما و بافت غذا می گویند.
این اطلاعات به قشر حسی مغز ارسال می شود و در نهایت مدولا است که از اطلاعات حسی برای هدایت تلاش های عضلات جویدن استفاده می کند.
عوارض احتمالی مشکلات بلع
عمل جویدن تغذیه غذا را به یک ماده غذایی نرم تر و باشکوه تر تبدیل می کند که برای بلع مفید و بی خطر است. همانطور که رفلکس بلعیدن از طریق مراحل مختلف آن، اعصاب مربوط به بلعیدن، باعث بسته شدن بازتابی حنجره و حنجره می شود. این بسته شدن "تورم" مانع از ورود مواد غذایی و ذرات مایع به ریه ها می شود.
اگر مچ دست به درستی بسته نشود، یا اگر بلع خوب نیست، مشکلات مانند خفگی رخ می دهد. اگر غذا به ریه برسد، عوارض دیگری از مشکلات بلع، پنومونی آسپیراسیون می تواند اتفاق بیفتد. این ممکن است به عنوان نتیجه یک سکته مغزی یا سایر اختلالات عصبی رخ دهد.
در نهایت، سوء تغذیه و کم آبی بدن ممکن است به عنوان یک نتیجه از مشکلات بلع رخ دهد.
چگونگی بلعیدن توسط سکته مغزی
همانطور که می بینید، مناطق متعدد سیستم عصبی مرکزی وجود دارد که اگر تحت تاثیر یک سکته مغزی یا یک بیماری عصبی مانند بیماری مولتیپل اسکلروز، بیماری پارکینسون یا زوال عقل باشد، می تواند توانایی بلعیدن را مختل کند.
حتی بیشتر، medulla یک منطقه نسبتا کوچک از مغز است که شامل ساختار چندگانه است که در انجام رفلکس بلع مهم است - بنابراین سکته مغزی که شامل medulla به خصوص به احتمال زیاد باعث مشکلات بلع.
در واقع افراد مبتلا به سکته مغزی ممکن است نیاز به قرار دادن لوله موقت یا دائمی برای جلوگیری از خفگی و پنومونی آسپیراسیون داشته باشند.
کلمه ای از
در حین زندگی با مشکلات بلع مطمئنا عواطبی را برای زندگی شما به وجود می آورد، می دانید که تکنیک های خوبی طراحی شده است که می تواند به شما یا عزیزان شما کمک کند تا به راحتی با این مشکلات سازگار شوید. به عنوان مثال، یک سخنران و پرستار درمانگر می تواند به شما کمک کند تنظیمات مربوط به نوع مواد غذایی و مایعاتی را که مصرف می کنید تنظیم کنید تا بتوانید به راحتی آن را فرو برد.
علاوه بر این، تمرینات بلع مثل فرو رفتن supraglottic یا مانور Mendelsohn می تواند به تقویت عضلات شما در بلع کمک کند. این تمرینات حرکات دهان و دیگر روش های مانند استفاده از فنجان، نی، یا قاشق می تواند بیشتر مفید باشد.
> منابع:
> Alali D، Ballard K، Bogaardt H. اثرات درمان دیسفاژی در بزرگسالان مبتلا به مولتیپل اسکلروز: بررسی سیستماتیک. دیسفاژی 2016 اکتبر؛ 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ (2017). دیسفاژی اوروفارنژال. Talley NJ، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.