لوله تغذیه
لوله تغذیه ای برای تغذیه مستقیم به معده یا روده برای افرادی که نمی توانند غذا را به خود ببندند استفاده می شود.
هنگامی که لوله های مورد نیاز را می خورند؟
بعضی از دلایل شایع که چرا یک فرد به یک لوله تغذیه نیاز دارد، عبارتند از:
- مشکل بلع ناشی از ضعف یا فلج از آسیب مغزی یا سکته مغزی
- سرطان شامل عضلات سر و گردن است که باعث بلعیدن می شود
- ناتوانی در کنترل عضلات به دلیل کم کاری یا بیماری عصبی جدی
- از دست دادن اشتهای ناشی از بیماری شدید مانند سرطان
هنگامی که مزایای لوله های تغذیه می شود؟
لوله های تغذیه برای افرادی که به علت بیماری یا جراحی حاد قادر به تغذیه خود نیستند ، مفید هستند اما در غیر اینصورت شانس مناسب برای بهبودی دارند. آنها همچنین برای افرادی که به طور موقت یا دائمی قادر به بلعیدن نیستند، مفیدند اما در غیر این صورت عملکرد طبیعی یا طبیعی دارند. در چنین مواردی، لوله های تغذیه ای ممکن است به عنوان تنها راه برای ارائه مواد مغذی مورد نیاز و یا داروها باشد.
انواع لوله های تغذیه
سه نوع اصلی از لوله های تغذیه وجود دارد که شامل:
- لوله نازا گازی (NG tube) - این لوله تغذیه یکی از کمترین انواع تهاجمی لوله های تغذیه است و تنها به طور موقت استفاده می شود. لوله های NG نازک هستند و از بینی، مرطوب و داخل معده قرار می گیرند. بخش بیرونی به طور کلی با نوار است که روی بینی قرار می گیرد و به راحتی می تواند بدون جراحی برداشته شود. به طور کلی، لوله های NG ساده ترین و قابل اطمینان ترین راه برای افرادی است که مشکلات بلعیدن برای دریافت تغذیه مناسب در هنگام در بیمارستان دارند. لوله های NG نازک هستند و می توانند مسدود شوند و نیاز به جایگزینی با لوله جدید هر چند روز است. استفاده طولانی مدت لوله های NG با سینوزیت و سایر عفونت ها مرتبط است.
- لوله های معده (لوله G یا لوله PEG) لوله معده دائمی (اما برگشت پذیر) نوع لوله تغذیه است. قرار دادن لوله G نیاز به یک روش جراحی مداخله ای دارد که در آن لوله G از پوست شکم مستقیما به معده منتقل می شود. لوله در داخل معده با یک سیم پیچ خورده یا با بادکنک با هوا پر شده است. جراحی نسبتا ساده و ایمن در نظر گرفته می شود، اما همانند هر روش، می تواند منجر به عوارضی مانند خونریزی و عفونت شود.
- لوله Jejunostomy (J لوله یا PEJ لوله) لوله لوله ججونستومی شبیه به لوله G است، اما نوک آن در داخل روده کوچک قرار دارد و در نتیجه دور زدن معده است. این عمدتا برای افرادی است که معده دارای توانایی حرکت دادن غذا به روده به علت تحرک تضعیف است.
تصمیمات لوله تغذیه دشوار
در برخی موارد، تصمیمات در مورد لوله تغذیه دشوار یا بحث انگیز است. مثال هایی از این موارد عبارتند از:
- هنگامی که یک فرد به علت بیماری پیشرفته و کشنده (مانند سرطان متاستاتیک) در یک کاما قرار دارد، انتظار می رود که خیلی زود مرگ را ایجاد کند. بعضی از اعضای خانواده ممکن است احساس کنند که یک لوله تغذیه می تواند تنها چند روز طول بکشد، اما ممکن است به درد و ناراحتی بیش از حد برای فرد دوست داشتنی و ناسازگار منجر شود. در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد درک مرگ مغزی پیدا کنید .
- هنگامی که فرد قادر به بیان خواسته های شخصی به دلیل تاثیر بیماری نیست، اما قبلا به عزیزان گفته بود که نمی خواهد از طریق یک لوله تغذیه تغذیه شود. این می تواند یک مشکل دشوار باشد زمانی که بعضی، اما نه همه اعضای خانواده از خواسته های عزیزشان آگاهی دارند، اما خواسته ها هر جا نوشته شده یا مستند نشده اند.
- هنگامی که یک فرد در یک کاما، با آسیب گسترده و برگشت ناپذیر مغز و بدون شانس قابل توجهی برای بهبود، اما می تواند به طور نامحدود با تغذیه مصنوعی زنده نگه داشته شود.
- هنگامی که یک شخص زندگی می کند که نشان می دهد که او هرگز نمی خواهد از طریق لوله تغذیه تغذیه شود، اما تیم پزشکی و خانواده به دلیل اعتقاد بر این است که اگر حمایت غذایی فراهم شود، احتمال وجود دارد.
سوالات در مورد تصمیم گیری در مورد قرار دادن لوله تغذیه در نظر بگیرید
سوالات مهمی که از پزشکان در مورد تغذیه لوله در یکی از عزیزان میپرسند عبارتند از:
- آیا قرار دادن یک لوله تغذیه موجب بهبود شانس من عزیزم خواهد شد؟
- خطرات و مزایای قرار دادن لوله G / J چیست؟
- آیا لوله G / J نیاز به تعمیر و نگهداری دارد؟
- چگونه باید از طریق لوله تغذیه شود؟
- اگر من با لوله تغذیه مشکل داشتم، چه کسی باید تماس بگیرد؟
کلمه ای از
تغذیه یکی از مهمترین عوامل سلامت ما است.
اگر شما یا دوستتان یک بیماری جدی داشته باشید که از طریق خوردن غذا از طریق دهان جلوگیری می کند، یکی از انواع لوله های تغذیه می تواند به طور موقت یا حتی دائمی کالری و مواد مغذی را برای بدن برای بهبودی و رشد فراهم کند.
اگر یک نفر نمی تواند بخورد و یک لوله تغذیه گزینه ای نیست، سپس مایعات، کالری و مواد مغذی مورد نیاز برای زنده ماندن از طریق روش وریدی (IV) ارائه می شود. به طور کلی، مصرف کالری و مواد مغذی در معده یا روده بهترین راه برای افرادی است که مواد مغذی مورد نیاز برای بدن را به طور مطلوب عمل می کنند و بنابراین یک لوله تغذیه تغذیه بهتر را از طریق مایعات IV ارائه می دهد.
اگر شما یا دوستتان یک لوله تغذیه موقت یا بلند مدت داشته باشید، مطمئن باشید که بدانید چه عوارضی باید مراقب باشید و چه کسی در تیم مراقبت های بهداشتی شما باید با شما تماس بگیرد اگر در هنگام غذا در خانه مشکلی داشته باشید.
> خواندن بیشتر:
> تصمیمات تغذیه مجتمع: ادراکات کارکنان، بیماران و خانواده های آنها در تنظیم بیمارستان بستری، مایلز، وات تی، وانگ WY، McHutchison L Friary P، Gerontol Geriatr Med. 22 اوت 2016