مولکول های ریه انفرادی چیست؟

آیا یک رشته سلول انفرادی میتواند سرطان ریه باشد؟

دقیقا یک گره انسدادی ریه است و شانس سرطان چیست؟

هر ساله در ایالات متحده، بیش از 150،000 نفر گفته می شود که یک گره انسانی ریوی دارند، و انتظار می رود که این میزان افزایش یابد، زیرا افراد بیشتری آزمایشات غربالگری برای سرطان ریه دارند . منظور شما این است که اگر شما با یک گره انسدادی ریه تشخیص داده شود؟

واژن انسانی ریه: تعریف

یک گره انسانی ریه به عنوان یک گره تنها (غیر طبیعی) دیده می شود در یک اشعه ایکس یا سی تی اسکن دیده می شود، که کمتر یا برابر با 3 سانتی متر (1 ½ اینچ) در قطر است.

اگر "نقطه" در ریه بزرگتر از 3 سانتی متر باشد، آن یک توده ریه است . ندول با بافت نرم در نظر گرفته شده است و هیچ علائمی دیگر که ممکن است سرطان را نشان دهد (مانند غدد لنفاوی بزرگ یا افیوژن پلور) وجود دارد. گره های ریه انفرادی معمولا اتفاق می افتد زمانی که یک اشعه ایکس برای یک دلیل دیگر انجام می شود. آنها نسبتا شایع هستند، که در هر 500 اشعه ایکس قفسه سینه انجام می شود که تقریبا 1 است.

اگر بیش از یک گره وجود داشته باشد، علل احتمالی و توصیه های آزمایش ممکن است متفاوت باشد. درباره علل و ارزیابی گره های متعدد ریه بیشتر بدانید.

علل احتمالی نودل ریوی انسانی چیست؟

علل زیادی از گره های ریه انفرادی (SPN) وجود دارد، که بعضی از آنها به دلیل سن و موقعیت جغرافیایی رایج هستند. برخی از این موارد عبارتند از:

• سرطان ریه: سرطان ریه اولیه ممکن است به عنوان یک SPN ارائه شود. هنگامی که سرطان ریه در این مرحله کشف می شود ، شانس درمان بسیار بالاتر از مراحل بعدی است.
  

• سرطان های دیگر: سرطان متاستاتیک از سرطان در سایر نقاط بدن یا لنفوم ممکن است به عنوان یک گره انسانی ریوی ظاهر شود، اما اغلب متاستازهای ریه شامل چندین ندول ریوی می باشد.
  
• عفونت ها (جدید و قدیمی): عفونت های باکتریایی مانند سل، عفونت های قارچی مانند بلستومیکوز، هیستوپلاسموز، کوکتیومیوکوز و کریپتوکوکوز و عفونت های انگلی مانند دیوفیلاریوز و آسکاریوز ممکن است باعث SPN شود.
  

• شرایط روماتوئید: بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید ، سارکوئیدوز و گرگولوماتوز وگنر می تواند SPN را ایجاد کند.
  
• شرایط مادرزادی: کیست ها، و توسعه غیرطبیعی شریان ها و رگ ها در ریه ها (ناهنجاری های AV) می تواند باعث گره های انسدادی ریه شود.

این تنها چند مورد از شرایطی است که ممکن است یک گره ریه انفرادی ایجاد کند. علل احتمالی گره های ریه بیشتر بدانید .

سرطان ریه انفرادی چیست؟

به طور کلی، احتمال اینکه یک گره انسانی ریه سرطانی باشد حدود 40 درصد است، اما این به طور گسترده ای برای افراد فردی بسته به چندین عامل متفاوت است. این شامل:

• سن: در افراد جوان، SPN بیشتر احتمال دارد که خوش خیم باشد ، در حالی که در افراد بالای 50 سال، بیشتر احتمال دارد که بدخیم باشند (سرطانی).
  
• استفاده از توتون و تنباکو: سابقه مصرف سیگار باعث افزایش احتمال ابتلا به SPN می شود.
  
• سابقه سرطان: داشتن سابقه تقریبا هر نوع سرطان باعث می شود که SPN سرطان باشد.
  
• موقعیت جغرافیایی / سفر خارجی: در مناطقی از جهان که عفونت های فوق شایع هستند، SNP به احتمال زیاد به علت عفونت است.
  
• اندازه: بزرگتر اندازه SPN، بیشتر احتمال دارد که سرطان باشد.
  

• ظهور SPN در اشعه ایکس: گره های ریه ای که در اطراف اشعه ایکس قرار می گیرند بیشتر احتمال دارد که خوش خیم باشند، در حالی که آنهایی که به نظر نامنظم ظاهر می شوند، بیشتر بدخیم هستند. چندین یافته دیگر رادیولوژیک وجود دارد که رادیولوژیستها به دنبال پیشبینی احتمال اینکه یک SPN بدخیم است یا خیر.

چه اتفاقی می افتد بعد از اینکه دکتر من یک مونوپاد ریه انفرادی پیدا می کند؟

پس از پیدا کردن SPN، اولین چیزی که پزشک شما میخواهد انجام دهد این است که ببینید آیا شما هر کدام از سونوگرافی های سینه ای یا سی تی اسکن دارید که می توانید با تست های فعلی خود مقایسه کنید. SPN هایی که به مدت دو سال تغییر نکرده اند، خوش خیم در نظر گرفته می شوند و معمولا نیازی به پیگیری بیشتر ندارند.

اگر شما هیچ اشعه ایکس قبلی در قفسه سینه ندارید یا اگر گره ظاهرا در حال رشد است، گزینه های متعددی وجود دارد که ممکن است در نظر گرفته شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• مشاهده: اگر SNP به احتمال زیاد خوش خیم باشد، پس از آن با تکرار اشعه ایکس / CT اسکن می تواند توصیه شود.
  
• اسکنهای تکراری: هر زمان که آزمایشات پزشکی انجام شود، احتمال این که نتایج در خطا باشد، وجود دارد. گاهی اوقات یک سایه یا نحوه قرار گرفتن شما در هنگام انجام یک اشعه ایکس به نظر می رسد که چیزی وجود دارد که وجود ندارد. توصیه می شود که تکرار آزمایش برای اطمینان از وجود یک گره واقعی باشد.
  
• آزمایش های دیگر: ترکیب نتایج یک اشعه ایکس قفسه سینه یا CT با یک آزمایش دیگر، مانند یک اسکن PET ، ممکن است به پزشک شما کمک کند که آیا یک گره چیزی برای نگرانی است. مهم است که توجه داشته باشید که اشعه ی X قفسه سینه می تواند سرطان را از دست بدهد ، و اگر شانس SPN بدخیم باشد، پزشک شما یک اسکن سی تی را سفارش می دهد (یا اگر بخواهید آن را سفارش دهید، می توانید درخواست کنید.)
• بیوپسی: تنها راه بدست آوردن این نکته که SNP خوش خیم یا بدخیم است، یک نمونه از بافت است که می تواند تحت یک میکروسکوپ بررسی شود. بسته به محل SNP، گزینه هایی که ممکن است توصیه شود عبارتند از: برونکوسکوپی ، بیوپسی آسپیراسیون سوزن خوب (FNA) ، عمل جراحی توراکوسکوپی تصویری (VATS) یا بیوپسی ریه باز از طریق توراکوتومی. درباره فهم بیوپسی ریه بیشتر بدانید.

غده تیروئید انفرادی بر روی غربالگری سرطان ریه

با تایید و افزایش دسترسی به CT غربالگری سرطان ریه، احتمال دارد که ندول انسدادی ریه بطور فزاینده تشخیص داده شود. این در مواقع ناخوشایند تشخیصی است و مطالعات اخیر نشان می دهد که اندازه گیری های کمتر تهاجمی تشخیصی مانند بیوپسی سوزن خوب ممکن است مفید باشد که هر دو اسکن PET (که نمی تواند تشخیص بافت را فراهم کند) و روش های تهاجمی بیشتری.

اگر SPN شما بر روی غربالگری سرطان ریه یافت شود، بیشتر درباره پیش بینی اینکه آیا ندول در غربالگری در معرض سرطان قرار دارد یا خیر، اطلاعات بیشتری کسب کنید.

> منابع:

> Bai، C.، Choi، C.، Chu، C. و همکاران. ارزیابی Nodules ریه: دستورالعمل های هماهنگی تمرین بالینی برای آسیا. قفسه سینه 2016. 150 (4): 877-893.

> موسسه ملی سلامت Medline Plus نودل ریوی انفرادی. به روز رسانی 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm

> یانگ، W.، جیانگ، H.، خان، A. و غیره. آسپیراسیون سوزن ترانزیستوراکیک در پستان ریه انفرادی. تحقیقات سرطان ریه 2017. 6 (1): 76-85.