چگونه می توان در لیست انتظار برای پیوند عضو

ارزیابی برای یک عضو جدید

جاده شما به پیوند عضو با پزشک یا متخصص که مراقبت شما را فراهم می کند شروع می شود. اگر او تعیین می کند که شما در نارسایی اندام هستید یا ممکن است به زودی در نارسایی اندام باشد، به مرکز پیوند مراجعه می کنید. مرکز پیوند ممکن است نزدیکترین مرکز برای شما نباشد، زیرا ارگانهای پیوند شده در هر مرکز متفاوت هستند.

هنگامی که یک ارجاع دارید، باید یک قرار ملاقات برای ارزیابی ایجاد کنید.

قرار ملاقات اولیه احتمالا معاینه فیزیکی و خون را برای طیف گسترده ای از مطالعات آزمایشگاهی شامل می شود. این آزمایش های خون کمک می کند تا تعیین کند که اندام های شما چگونه عمل می کنند و وضعیت سلامت عمومی شما.

هنگامی که عمل تنفس شما تعیین می شود، جراح پیوند شما قادر خواهد بود تعیین کند که آیا آزمایش برای تعیین مناسب بودن شما برای پیوند عضو باید ادامه یابد. در این مرحله شما ممکن است گفته شود که شما در حال حاضر برای بررسی خوب است، نه یک نامزد یا آن تست ادامه خواهد یافت.

تست پزشکی اضافی مورد نیاز برای پیوند

اگر شما یک پیوند عضو هستید، شما آزمایش بیشتری خواهید کرد. اگر نارسایی اندام شما به سرعت رخ می دهد، به سرعت پیشرفت می کند یا به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته می شود، آزمایش ممکن است در عرض چند روز به جای هفته ها رخ دهد.

آزمایش شما همچنین توانایی شما در تحمل جراحی را ارزیابی خواهد کرد. به عنوان مثال، اگر شما به دنبال پیوند کبدی هستید، ممکن است هنوز برای عمل قلب، کلیه و ریه تست شده باشید تا بتوانید عمل جراحی و بیهوشی را تحمل کنید.

شما برای حضور سرطان مورد ارزیابی قرار می گیرید، زیرا یک مورد فعال باعث بیرون راندن از پیوند می شود. استثنائات وجود دارد، مانند سرطان پوست، که مانع از دریافت یک عضو جدید نمی شود.

اگر شما نیاز به پیوند کلیه دارید، آزمایش شما شامل آزمایش خون است که به آرایش ژنتیکی شما نگاه می کند، زیرا این جزء سازگاری ارگان ها با گیرندگان است.

ارزیابی روانشناختی قبل از پیوند

ارزیابی شما به عنوان یک بیمار پیوند بالقوه شامل قرار ملاقات با کارگران اجتماعی، روانشناسان و مشاوران مالی می شود. شما همچنین برای توانایی شما در درک دستورالعمل ها و درمان خود ارزیابی خواهید شد.

بیمارانی که اختلالات روانپزشکی یا روانی را درمان ننموده اند ممکن است برای درمان رد صلاحیت شوند اگر این اختلال مانع از مراقبت از بیمار شود. برای مثال، یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیک که دارو مصرف نمی کند و دارای اشتباه است، نامزد خوبی برای پیوند عضو نیست. عقب ماندگی ذهنی مستقل از دریافت یک پیوند نیست، اگر سیستم پشتیبانی قوی وجود داشته باشد.

استرس انتظارات پیوند را می تواند برای خانواده ها دشوار باشد، و کارگران اجتماعی و روانشناسان کار خواهند کرد تا ارزیابی کنند که چگونه شما و عزیزانتان با صبر و حوصله مواجه می شوند. ضروری است که شما به عنوان بخشی از ارزیابی شامل تعیین بهترین راه برای ارائه به شما برای حمایت شما نیاز دارید.

مشاوره مالی برای پیوند

مشاور مالی می تواند تعیین کند که آیا شما می توانید هزینه پیوند را پرداخت کنید ، و همچنین توانایی شما برای پرداخت داروهای متعدد و گران قیمت که باعث می شود بدن شما پس از جراحی را از رد شدن اندام کمک کند.

عدم توانایی پیوند پیوسته، بدین معنی نیست که شما برای عمل جراحی در نظر نگیرید. متخصصان اجتماعی و متخصصین مالی به تعیین اینکه آیا شما واجد شرایط دریافت Medicare، Medicaid یا سایر کمک ها هستید کمک می کنید.

ارزیابی رفتارهای اعتیاد آور و مضر

اگر بیماری شما ناشی از رفتارهای اعتیادآور و سوءاستفاده باشد، مانند سیروز ناشی از الکل، شما انتظار می رود از چنین رفتارهایی آزاد باشد. مراکز پیوند در سیاست های خود با توجه به طول مدت زمانی که یک بیمار باید بدون مواد مخدر برای واجد شرایط پیوند، متفاوت باشد، اما اکثر داروها را به طور مرتب آزمایش می کنند.

در صورت لزوم، کارکنان اجتماعی به شما کمک می کنند که در صورت نیاز به مشاوره و حمایت از گروه ها برای اعتیاد خود بپردازید.

ناتوانی در کنترل رفتارهای اعتیاد آور، بیماران را از فهرست شدن برای پیوند حذف نخواهد کرد.

توانایی شما برای مدیریت سلامتی شما قبل از پیوند

مرکز پیوند به دنبال نشانه هایی است که شما قادر به مدیریت سلامت خود هستید و هرگاه که ممکن است به حفظ سلامتی خود توجه کنید. به عنوان مثال، اگر شما منتظر پیوند کلیه هستید، اما شما دستورالعمل های دکتر خود را دنبال نمی کنید، ممکن است شما نامزد نباشید. رژیم پس از پیوند، سختگیرانه و مستمر است؛ توانایی شما برای پیروی از رژیم فعلی شما، نشانه ای از تمایل شما برای مراقبت از خود پس از جراحی خواهد بود. عدم رعایت دستورالعمل های حفظ سلامت مهم مانند مصرف الکل در هنگام درمان برای یک مشکل کبدی می تواند یک فرد را از فهرست پیوند کبد حذف کند.

تصمیم گیری - فهرست ملی انتظار یا نه؟

پس از اتمام ارزیابی، اعضای مختلف تیم تصمیم گیری در مورد مناسب بودن شما را مطلع خواهند کرد. این تصمیم توسط یک شخص ساخته نشده است تیم به طور کلی تصمیم می گیرد که آیا شما یک نامزد خوب برای پیوند موفقیت آمیز خواهید بود.

اگر شما تصویب شده اید، انتظار می رود که یک برنامه منظم از قرار ملاقات هایی که شما را در بهترین حالت ممکن در طول صبر خود نگه می دارند و همچنین نظارت بر عملکرد عضو خود را حفظ کنید. برای برخی از اندامها، سطح عملکرد ارگان (یا میزان نارسایی اندام شما) به تعیین مکان شما در لیست صبر کمک می کند، بنابراین نتایج اخیر آزمایشگاه ضروری است.

برای پیوند لیست شده بسیار هیجان انگیز است، اما لازم است به یاد داشته باشید که بیشتر گیرندگان پیوند قبل از عمل جراحی صبر دارند. به طور مثال چند سالی است که برای پیوند کلیه انتظار می رود، هنگامی که شما با نارسایی کلیه تشخیص داده می شوید.

اگر مرکز پیوند به شما لیستی از بیماران منتظر پیوند را اضافه کند، شما بعضی از گزینه ها را دارید. در برخی از مراکز، می توانید تصمیم بگیرید و تصمیم بگیرید که تیم تصمیم خود را بازبینی کند. شما همچنین می توانید در یک مرکز پیوند دیگر که ممکن است معیارهای مختلفی برای انتخاب بیماران داشته باشید، ارزیابی می شود.

اطلاعات بیشتر: مقابله پس از پیوند عضو

_منابع:

_{گرفتن لیست - لیست انتظارات ملی. زندگی پیوند 2008 http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx}

_{مصاحبه. الیزابت دیویس، مدرس، دانشکده، دانشگاه ایالتی اوهایو. 2008}

_{روند پیوند دانشگاه میشیگان. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm}