کنتراست زمینه های فعال التهاب را برجسته می کند
برای بسیاری از شما، MRI های مغز و / یا نخاع شما بخش مهمی از تشخیص MS شما است. اما حتی MRI ها می توانند به چالش کشیدن برای درک، به عنوان انواع مختلف وجود دارد، و برخی با کنتراست داده می شود در حالی که دیگران نیستند.
با این کار، خلاصه ای از اینکه چرا و چگونه "کنتراست" (gadolinium) در MRI برای تشخیص یا نظارت بر مولتیپل اسکلروز استفاده می شود، اینجا است.
مرور گادولینیم و چرا آن را "کنتراست" نامید
گادولینیم، همچنین "کنتراست" نامیده می شود، یک ترکیب شیمیایی بزرگ است که توسط یک تکنسین در یک ورید فرد در طی یک اسکن MRI تزریق می شود.
گادولینیم به طور معمول نمی تواند از جریان خون به مغز یا نخاع منتقل شود زیرا یک لایه محافظ در بدن فرد به نام مانع خون مغزی است. اما در طول التهاب فعال درون مغز یا نخاع، همانطور که در طی یک عود بیماری MS، مانع خون مغزی مختل می شود و گادولینیم را از بین می برد.
گادولینیم می تواند به مغز یا نخاع وارد شود و به ضایعه MS منجر شود، آن را روشن کرده و یک نقاط برجسته در MRI ایجاد می کند.
معنی پشت ضایعه MS که "چراغ"
هدف از تشخیص مغناطیسی رزونانس مغناطیسی (MRI) با تشخیص گادولینیم این است که پزشک شما علائمی از سن ضایعات MS شما را نشان دهد، مثل اینکه آیا عود بیماری MS در حال حاضر اتفاق می افتد یا اینکه چندین بار اتفاق افتاده است.
اگر یک ضایعه در MRI روشن شود، این بدان معنی است که التهاب فعال معمولا طی دو تا سه ماه گذشته رخ داده است. التهاب فعال بدان معنی است که میلین (غلاف چربی که الیاف عصبی را احیا می کند) توسط سلول های ایمنی بدن آسیب دیده و یا از بین می رود.
اگر یک ضایعه در یک MRI پس از تزریق گادولینیم روشن نشود، احتمالا ضایعه بزرگتر است که بیش از 2 تا 3 ماه پیش رخ داده است.
به عبارت دیگر، استفاده از کنتراست کمک می کند تا یک متخصص مغز و اعصاب سن شکاف را تعیین کند.
با این حال، مهم است بدانیم که یک ضایعه MS در MRI، لزوما باعث نشانه ها نمی شود. این ضایعات به عنوان ضایعات "سکوت" نامیده می شود. به همین ترتیب، گاهی اوقات می توان یک مشکل خاص را با یک ضایعه خاص در مغز یا نخاع مرتبط کرد.
همچنین، تمام ضایعات، MS را نشان نمی دهند، به همین دلیل یک MRI نمی تواند به تنهایی برای تشخیص یا نظارت بر MS فرد استفاده شود. ضایعات ناشی از MRI ممکن است در نتیجه پیری یا سایر شرایط بهداشتی مانند سکته مغزی، تروما، عفونت و یا میگرن باشد. گاهی اوقات افراد مبتلا به MRI یک یا چند ضایعه دارند و پزشکان نمی توانند دلیل آن را توضیح دهند.
علاوه بر این ضایعات، چیزهای جالبی انجام می دهند. گاهی اوقات آنها دوباره و دوباره ملتهب می شوند و در نهایت سیاه چاله ها را شکل می دهند که مناطق آسیب جدی میلین و آکسون را به نمایش می گذارند. تحقیقات نشان می دهد که سیاهچاله ها با ناتوانی مربوط به MS ارتباط دارد. گاهی اوقات ضایعات بهبود می یابند و خود را تعمیر می کنند (و حتی ناپدید می شوند).
چرا کنتراست ممکن است توسط نورولوژیست شما مرتب شود
در نهایت، متخصص مغز و اعصاب شما احتمالا تنها با داشتن MRI شما را متوقف می کند، اگر احتمال دارد که بیماری شما فعال باشد، به این معنی است که شما عود (علایم جدید یا بدتر علائم عصبی) یا اخیرا عود کرده اید.
اگر برای انجام MRI دوره ای خود برای تشخیص بیماری خود پیشرفت می کنید، معمولا کنتراست به دست نمی آید. در این حالت، پزشک شما متوجه خواهد شد که آیا MRI عملکرد بیشتری را در MS نشان می دهد، که معمولا به معنی بزرگتر شدن و بیشتر ضایعات است.
در این حالت، پزشک ممکن است شما را در تغییر درمان بیماری خود اصلاح کند ، اگر چه این حتی کمی بحث برانگیز است. در عوض، برخی از متخصصان عصبی ترجیح می دهند داروهای یک فرد را فقط اگر عوارض جانبی ناخوشایند داشته باشند یا علائم آنها بدتر می شود (تصمیم گیری بر اساس کلی تصویر بالینی فرد نسبت به MRI نشان می دهد).
کلمه ای از
در حالی که MRI مغز و نخاع شما خوب است، سعی نکنید تعداد و یا محل ضایعات یا لکه هایتان را بیش از حد آویزان کنید. در عوض، بهتر است تمرکز خود را در بهبود علائم خود، احساس خوب بودن و حفظ کردن خود را به عنوان شاد و سالم که ممکن است. باقی ماندن در مورد بیماری خود و ابزارهایی که برای دسترسی به آن، به ویژه MRI ها، که در حال تبدیل شدن به زرق و برق و در نتیجه حتی بیشتر مفید هستند، آگاه باشید.
منابع:
Birnbaum، MD جورج. (2013). مولتیپل اسکلروزیس: راهنما پزشک برای تشخیص و درمان، نسخه دوم. نیویورک، نیویورک. انتشارات دانشگاه آکسفورد.
> جورجیو A و همکاران ارتباط ضایعات مغزی مغز استخوان هیپوینتنس برای ضعف درازمدت ناتوانی بالینی در عود مجدد مولتیپل اسکلروزیس. > Mult Scler 2014 فوریه؛ 20 (2): 214-9
انجمن ملی MS. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.