چگونه دمای بدن شما افزایش می یابد و علائم MS شما را تحریک می کند
پدیده Uththoff یک علامت منحصر به فرد در مولتیپل اسکلروزیس است که به دلیل بدتر شدن یک یا چند علامت MS زمانی که دمای هسته بدن بالا است، حتی با مقدار کمی، مانند نیم درجه است.
این پدیده ابتدا توسط ویلهلم Uththoff، متخصص چشم چشم انداز، در اواخر قرن 19th توصیف شد. او متوجه شد که افراد مبتلا به نوریت اپتیکی ، نشانه ای رایج در مورد مولتیپل اسکلروزیس، زمانی که ورزش می کنند، از بین می روند.
"چرا" پشت پدیده Uththoff
در MS، میلین (محافظ، پوشش چربی در اطراف عصاره های عضلانی) توسط یک سیستم ایمنی بدن آسیب دیده یا نابود می شود. میلین چیزی است که اجازه می دهد اعصاب به طور موثر و سریع به یکدیگر ارتباط برقرار کنند. بنابراین، هنگامی که آسیب دیده، سلول های عصبی نمی توانند پیام ها را به درستی انتقال دهند. بسته به اینکه اعصاب تحت تاثیر قرار می گیرند، این نارسایی مسیرهای سیگنالینگ عصبی موجب بروز انواع نشانه های MS مانند چشم انداز تیره، بی حسی و سوزن شدن، ضعف عضلات و مشکلات تفکر می شود.
دانشمندان بر این باورند که گرما به شدت این مسیرهای سلولهای عصبی آسیب دیده را بدتر می کند و سپس موجب بروز علائم فعلی MS می شود .
به عنوان مثال، یک زن با MS ممکن است متوجه شود که خستگی او هنگامی که بدن او بیش از حد گرم می شود، بدتر می شود. هنگامی که دمای بدن او به حالت عادی برمی گردد، خستگی او کاهش می یابد و به مرحله پایانی می رسد.
یک نکته کلیدی این است که هیچ آسیب عصبی دائمی با پدیده ی اوتف انجام نمی شود.
به عبارت دیگر، خستگی این زن (یا علائم دیگر MS که از نظر شدت بدتر می شود) برگشت پذیر است، زمانی که درجه حرارت بدن او به حالت طبیعی باز می گردد.
عوامل مؤثر بر پدیده Uththoff
هرگونه منبع گرما مانند هوای گرم و مرطوب، استفاده از یک سشوار، حمام گرم یا حمام گرم و یا استفاده از یک سونا می تواند پدیده Uththoff را ایجاد کند.
علاوه بر این، تب از عفونت، ورزش، یائسگی ( درمورد گرگرفتگی ) و دوره قاعدگی، دیگر عوامل بالقوه است.
چگونه بهتر از پدیده ی Uththoff جلوگیری کنیم
بهترین نکته برای جلوگیری از پدیده Uththoff از وقوع این است که شناسایی آنچه باعث ایجاد منحصر به فرد شما می شود و اجتناب از آن است. به طور خلاصه، شما می توانید در استراتژی های خنک کننده شرکت کنید که به شما امکان می دهد از این ماشه لذت ببرید بدون اینکه بیش از حد گرم شود.
در اینجا چند نمونه از استراتژی های خنک کننده ای وجود دارد که ممکن است مفید باشد:
- نوشیدن آب سرد در طول روز، به خصوص در ماه های گرم تابستان
- حمل یک فن جیبی در کیف پول یا کوله پشتی خود را در صورتی که وضعیت خیلی داغی ایجاد شود
- استفاده از دستمال مرطوب سرد را به مچ دست یا گردن خود را هنگامی که احساس می کنید بدن شما گرم است
- استفاده از لباس های خنک کننده مانند یک جلیقه خنک کننده هنگام ورزش
- با استفاده از کلاه و ماندن در سایه در روزهای گرم و آفتابی
- لباس های شسته، تنفس، مانند پنبه
تعریف بین عود و پدیده Uththoff
این می تواند تفاوت بین PCR و پدیده Uththoff باشد. به عبارت دیگر، طبیعی است که تعجب کنید که آیا بی حسی ساق پا ناگهانی (و یا علائم دیگر MS) از گرما یا از یک ضایعه جدید MS در سیستم عصبی مرکزی شما است.
یکی از راه های سریع تشخیص بین این دو این است که ببینیم آیا نشانه های شما معکوس می شوند، وقتی "ترم" گرم می شود، مانند پس از خنک شدن از دوش داغ یا هنگامی که تب به حالت عادی برسد.
در حالی که ممکن است احساس کنید بهتر از یک بار سرد شدن (به مدت چند ساعت و بسته به علائم) احساس بهتر می شود، علائم عصبی شما باید به حالت اولیه بازگردد، اگر گرما مجرم باشد. با عود بیماری MS علائم همچنان ادامه خواهد داشت.
این گفته می شود، هنوز هم یک ایده خوب است که با متخصص مغز و اعصاب خود یا پرستار MS خود تماس بگیرید، به ویژه اگر مطمئن هستید. یک عود بیماری MS ممکن است نیاز به درمان داشته باشد، مثل استروئیدها، در حالی که نشانه ای از پدیده ی اوتوف، دارو را تنها نیاز ندارد و فقط حذف ماشه و اطمینان است.
کلمه ای از
مدیریت علائم MS شما یک کار ظریف است و این واقعیت است که درجه حرارت ممکن است بر آنها تاثیر بگذارد و فقط این کار را پیچیده می کند. با این حال، سعی نکنید این بار اضافی را از دست ندهید.
بهترین کار این است که باقی بمانید و بدانید که اگر بدتر شدن علائم MS ترسناک شما را افزایش دهد، به زودی پس از برداشتن منبع گرما، کاهش می یابد. همچنین اطمینان حاصل کنید که هیچ آسیب اضافی به بدن شما وارد نشده است.
> منابع:
> Birnbaum، MD جورج. (2013). مولتیپل اسکلروزیس: راهنما پزشک برای تشخیص و درمان، نسخه دوم . نیویورک، نیویورک. انتشارات دانشگاه آکسفورد.
> Frohman TC و همکاران پدیده Uththoff در MS - ویژگی های بالینی و پاتوفیزیولوژی. Nat Rev Neurol. 2013 سپتامبر؛ 9 (9): 535-40.
> انجمن مولتیپل اسکلروزیس (2013). ورق فاکتور: داغ و سرد - اثرات دما بر روی MS.