چه احساس درد IBD را دوست دارید؟

افراد مبتلا به IBD همیشه درد ندارند

نشانه های بیماری التهابی روده (IBD) می تواند شامل اسهال ، خون در مدفوع ، کاهش وزن و درد شکمی باشد. نوع و مکان درد شکمی نه تنها بین دو نوع اصلی IBD (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو)، بلکه همچنین با زیرتپه های این بیماری ها متفاوت است. علاوه بر این درد برای هر شخص فردی است، در حالی که حتی افراد مبتلا به همان نوع زیر از بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو ممکن است درد متفاوت به نظر برسد.

در حقیقت، برخی از افراد مبتلا به IBD معمولا درد شکمی را به طور کامل با زخمهای IBD ندارند؛ علاوه بر این، درد شکمی می تواند به طور کامل به سایر مسائل مرتبط باشد، از جمله آپاندیسیت ، سنگ کلیه ، یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) . اما به علت درد شکمی یک نشانه شایع IBD است، در اینجا یک مرور کلی از انواع درد شکمی که اغلب افراد مبتلا به IBD تجربه می کنند، ارائه شده است.

چهارم شکم

درک و ارتباط با جایی که درد در آن قرار دارد، می تواند هنگام کار با پزشکان مفید باشد. شکم به طور معمول به چهار بخش تقسیم می شود: ربع بالا سمت راست، ربع پایین سمت راست، ربع بالا سمت چپ، و ربع پایین سمت چپ. خطوط خیالی بین دو طرف بالا و پایین و چهارچوب سمت راست و چپ در ناحیه (ناحیه یا ناخن) تقاطع می کنند. "راست" و "سمت چپ" راست و چپ بیمار (نه پزشک) هستند. بخش های مختلف شکم دارای اندام های مختلف هستند، بنابراین دانستن موقعیت درد می تواند به نقطه ای که به ساختارها آسیب می رساند کمک کند.

درد شکمی راست یا متوسط

درد که مانند گرفتگی در وسط شکم یا ربع پایین سمت راست احساس می شود، نوعی از بیماری های کرون است که به نام ایولولیت و یئلیت شناخته می شود. ایلئولیتیس شایعترین نوع بیماری کرون است و توسط التهاب در قسمت آخر روده کوچک ( ileum ) و روده بزرگ ( کولون ) تعریف شده است.

ایلئیت نوعی از بیماری کرون است که فقط بر روی یبوست تأثیر می گذارد و دومین شایع ترین نوع آن است. افرادی که مبتلا به ایلئیت هستند نیز ممکن است دریابند که درد و ناراحتی آنها در عرض چند ساعت پس از خوردن غذا ظاهر می شود.

درد شکمی متوسط ​​بالا

نوعی از بیماری کرون که به عنوان بیماری گوارشی کرون شناخته می شود، اغلب باعث درد در قسمت وسط و قسمت فوقانی شکم می شود. بیماری کرون گاستروودودنال روی معده و دوازدهه (بخش اول روده کوچک) تاثیر می گذارد. این نوع از بیماری کرون بسیار کمتر از ایلئولیت و یئلیت است.

درد شکمی متغیر

با jejunoileitis درد شکمی بسیار متفاوت است و می تواند به عنوان خفیف یا شدید مشخص شود. این نوع از بیماری کرون بر ژیونوم (قسمت وسط روده کوچک) تاثیر می گذارد و یک زیرمجموعه نسبتا غیر معمول است. افراد مبتلا به ژژنوئیلیت ممکن است بعد از غذا درد کمر را تجربه کنند.

درد رکتوم

درد که در راست روده (ساختار واقع در انتهای روده بزرگ) قرار دارد، نشانه ای از پروستات زخمی است. زخم معده یک نوع کولیت زخمی است و حدود یک سوم موارد ابتلا به کولیت زخمی آغاز می شود.

چپ دو طرفه درد

درد در سمت چپ شکم یکی از علائم کلاسیک کولیت زخمی است.

دو نوع کولیت اولسراتیو که می تواند باعث درد در سمت چپ باشد، پروکتوسیمگومیدیت و کولیت دفاعی و یا سمت چپ است. در پروکتوزیگومیدیت، زخم در رکتوم و کولون سیگموئید (بخش آخر روده بزرگ) قرار دارد. در کولیت سمت چپ، رکتوم، کولون سیگموئید و روده نزولی تحت التهاب قرار می گیرند. درد کولیت سمت چپ ممکن است در موارد شدید باشد.

درد شدید شکم

درد شدید در شکم می تواند نشانه ای از بسیاری از بیماری های مختلف گوارش باشد، اما با توجه به درد IBD، می توان آن را با پانولیت مرتبط کرد. پانکولیت نوع کولیت زخمی است که توسط زخم در سراسر روده بزرگ مشخص می شود.

درد به عنوان یک ابزار برای تشخیص

از آنجایی که درد می تواند از منابع مختلف باشد و درد در شکم دشوار است به طور دقیق، درد به طور معمول برای تشخیص IBD یا شکل خاص IBD استفاده نمی شود. در عوض، نوع و محل درد در هنگام تشخیص IBD یا سایر شرایط بیشتر با علایم و نشانه های دیگر مورد استفاده قرار می گیرد.

وقتی درد دچار مشکل می شود

با IBD، برخی از درد به عنوان یک علامت در نظر گرفته می شود، اما انواع خاصی از درد باید پرچم قرمز درنظر گرفته شود و در اسرع وقت با پزشک خود مشورت شود. هر دردي که براي شما تازه است، بسيار شديد يا همراه با نشانه هايي از جمله کمبود مدفوع، التهاب شکم، حالت تهوع، يبوست يا استفراغ باعث تماس با پزشک يا سفر به ER مي شود. این علائم ممکن است به علت یک بیماری جدی تر مانند مگاکولون سمی یا انسداد روده باشد.

_منابع:

_{بنیاد کرون و کولیت آمریکا. "انواع بیماری کرون و علائم وابسته". CCFA.org 2013 سپتامبر 6.}

_{بنیاد کرون و کولیت آمریکا. "انواع کولیت اولسراتیو". CCFA.org 2013 سپتامبر 6.}

_{Tan WC، Allan RN. " جیونوئئیتیلایت دچار بیماری کرون ." گل سرخ 1993 اکتبر؛ 34: 1374-1378. 6 سپتامبر 2013}

_{الفیش AE، ساحر DB. "کولیت اولسراتیو." راهنمای Merck. دسامبر 2012. 6 سپتامبر 2013.}