گزش عنکبوتی

علائم، درمان و شناسایی

بیایید این را از راه خارج کنیم: این ضربه سرخ احتمالا یک گاز عنکبوت نیست. احتمالا این یک عفونت پوست است. شایع ترین عفونت های باکتریایی، استافیلوکوک اورئوس یا استرپتوکوک است . هر دوی این ها باعث ایجاد عوارض قرمز می شوند که گرم، تورم و گسترش می یابد.

اگر این نیش عنکبوت است و شما آن را در ایالات متحده قرار داده اید، بسیار بعید است که از آن بمیرید.

از همه عنکبوتان در آمریکای شمالی، تنها دو نفر از نظر پزشکی معنی دار (که واقعا شما را بیمار می کند): بیوه سیاه و سفید و قهوه ای قهوه ای .

بسیاری از خارش و زخم پوستی در بخش اورژانس به عنوان نیش عنکبوت تشخیص داده می شوند، اما واقعیت این است که بیشتر آنها نیستند. پوست اغلب از عفونت ها اغلب به خاطر نیش عنکبوت در ایالات متحده حتی توسط پزشکان اشتباه است.

یک مطالعه موردی از شیوع نیش خوردن در سربازخانه های نظامی - حداقل آنچه که مقامات فکر می کردند نیش می زنند - تبدیل به MRSA شد . دلیل دیگر این است که از تشخیص عصبانیت در بخش اورژانس شکایت کنید. اگر شما نیش عنکبوت را نمی بینید، پس احتمال این که نیش عنکبوتی واقعی باشد بسیار باریک است. تقریبا غیرممکن است که یک نیش عنکبوتی را فقط با چگونگی ظاهر آن مشخص کنید .

علائم نیش عنکبوت سیاه و سفید سیاه

در ایالات متحده، عنکبوت بیوه سیاه و سفید در نظر گرفته می شود سمی ترین. آنها توکسین را قادر به یک واکنش سیستمیک است که بر عملکرد عضلات و عصب تاثیر می گذارد.

علائم نیش عنکبوت بیوه سیاه را می توان برای تشخیص این نیش ها استفاده کرد و شامل موارد زیر است:

• علامت "Fang" (سوراخ کوچک دوقلو): علائم هشدار دهنده که فقط بعد از نیش خوردن قابل مشاهده می باشند، قبل از هرگونه تورم یا قرمزی رخ می دهد
• تعریق
• خنک کننده
• سردرد
• سرماخوردگی
• گرفتگی عضلانی (پاها، معده و غیره)
• پالس سریع
• خستگی

کشورهای دیگر یک عنکبوت بیوه به نام عنکبوت Redback دارند. ایده خوبی است که هر عنکبوت سیاه و سفید براق را با علامت قرمز در خانواده بیوه در نظر بگیریم. نوع دیگری از عنکبوت بیوه، بیوه قهوه ای، به طور کلی سمی ضعیفی دارد و می تواند در سراسر جهان یافت شود.

علائم گزش عنکبوتی قهوه ای قهوه ای

علیرغم زخم های وحشتناک که اغلب با فرورفتگی قهوه ای همراه است، آنها به احتمال زیاد باعث آسیب جدی نسبت به بیوه های سیاه می شوند. عفونت های پوستی ممکن است موجب جوش شوند، که اغلب به علت نیش های عنکبوتی فرورفته قهوه اشتباه گرفته می شوند (نگاهی به تصاویر عجیب و غریب که به شما کمک می کنند تفاوت را بیابید).

ساده تر است که بدانیم که زمانیکه نیش از یک فراموشی وجود ندارد یک ابزار برای رد کردن نیش های قهوه ای گمشده، استفاده از mnemonic NOT recluse است. این الگوی مننژیتی نشان می دهد که چیزهایی که در نیش های قهوه ای قهوه ای وجود ندارد.

• تعداد زیادی : اگر ضایعات بیشتر از یک یا دو نفر باشد، آنها از فراموشی قهوه ای نیستند. گزش های قهوه ای گرسنه در آن ها و گاهی اوقات دو اتفاق می افتد.
• حادثه: نحوه قحطی قهوه ای معمولا معمولا از طریق نگرانی از عنکبوت اتفاق می افتد. اغلب اوقات در یک گنجه یا اتاق زیر شیروانی، احتمالا در جعبه ها پنهان شده است. گاهی اوقات عنکبوت می تواند راه خود را در رختخواب پیدا کند و بیمار را در خواب خود بچرخاند. اگر حوادث در حین باغبانی رخ داد، احتمالا یک نیش قرمز قهوه ای نیست.

• زمان بندی : اگر نیش از آوریل تا اکتبر نمایش داده نشود، بسیار بعید است که این یک نیش قرنی قهوه ای باشد.
• مرکز قرمز : گزش های قهوه ای قهوه ای تقریبا هرگز در مرکز ضایعه قرمز و ملتهب نیست. معمولا آنها کم رنگ، آبی یا بنفش هستند. آنها می توانند در اطراف اطراف قرمز باشند، اما اگر در مرکز قرمز باشند، احتمالا یک فرورفتگی قهوه ای نیست.
• مزمن : اگر برای یک نیش کوچک یا سه ماه طول میکشد تا یک نیش بزرگتر طول بکشد، بیش از سه هفته طول می کشد، این احتمال 95 درصد است که این نیشکر قهوه ای نیست. اگر دکتر شما هنوز به شما این مشکل را می گوید، زمان برای نظر دیگری است.
• بزرگ : بزرگترین ضایعات فراموشی (بافتی که در حال مرگ است) کمتر از 10 سانتیمتر (4 اینچ) ثبت شده است. آنها می توانند قرمز و متورم شده در آن منطقه، اما necrosis بزرگتر نخواهد بود.

• زخم ها خیلی زود است : برای افراد غیر پزشکی، این ممکن است سخت به یاد داشته باشید. نیش های قهوه انجماد حداقل یک هفته طول می کشد تا زخم (پوست و پوسته را از بین ببرید). اگر قبل از هفت روز خشك است، احتمالا نكردن قهوه گزنده نيست.
• تورم : گزش های قهوه ای قهوه ای در وسط یا صاف و یا غلیظ است و نه تورم. اگر تورم (به ویژه اگر قرمز است)، این یک فراموشی قهوه ای نیست. استثنائات این قاعده روی صورت، بویژه پلک ها، نیش است. آن ها به طور قابل توجهی افزایش می یابند
• رطوبت : رطوبت گرسنه قهوه خشک و مرطوب نیست. اگر از آن خارج شده است، آن عفونت است، نه یک عنکبوت.

عنکبوت فراموشی فراموشی تنها در جنوب شرقی ایالات متحده یافت می شود و حتی توسط تکنسین های آموزشی آموزش دیده بسیار دشوار است . چندین گونه دیگر از عنکبوت فراموشی وجود دارد که مشابه هستند اما کمتر مورد مطالعه قرار گرفته از فرورفتگی قهوه ای است. عنکبوت فراموشی فراموشی اغلب به عنوان یک علامت ویولون شکل در پشت مقیاس متوسط ​​خود توصیف می شود، اما این علامت می تواند متناقض و بسیار ضعیف باشد.

عنکبوتهای دیگر

بیش از 37500 گونه عنکبوت در جهان وجود دارد. تقریبا همه عنکبوت ها سمی هستند. این شگفتی آنهاست. اکثر عنکبوت ها خیلی کوچک هستند یا سم آنها ضعیف هستند و برای انسان خطرناک هستند. بعضی از عنکبوتها به خوبی شناخته شده اند و به نظر می رسد که بسیاری از نیش های عنکبوت را در آنجا سرزنش می کنند، هرچند شواهدی وجود ندارد که حاکی از آن باشد که این ضایعات حتی از عنکبوت ها نیز وجود دارد.

در اینجا برخی از عنکبوت های آمریکای شمالی که هیچ شواهدی برای حمایت از شهرتشان ندارند رپ بد بدست می آورند:

• عنکبوت خرگوش (Tegenaria agrestis ) : این بچه ها در دهه 1980 در شمال غربی ایالات متحده از اروپا قرار گرفتند. از آن به بعد، آنها برای نمونه هایی از آراکنیدیسم necrotic، متهم شده اند که متهم به مرگ بافت توسط عنکبوت است. یک مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی Entomology در سال 2011 نشان داد هیچ اهمیت پزشکی از envomation عنکبوتی هویج.
• عنکبوت گرگ (Lycosidae) : در اصل از استرالیا عنکبوت گرگ معمولا تصور می شود بسیار خطرناک است. برعکس، ارائه پرونده های نیش عنکبوتی که در ایالات متحده آمریکا پیش بینی شده است، هیچ چیز مهم را گزارش نکرده است. مطالعه 45 نیش عنکبوت مشخص گرگ در استرالیا نشان داد که آنها "باعث اثرات جزئی، نه شدیدتر از اکثر عنکبوتهای دیگر است." عنکبوت گرگ باعث نكروزي مانند فرورفتگی قهوه ای شد و بیشتر آسیب ها به صورت مکانیکی بود نه از زهر.

سایر نقاط جهان گونه های بسیار خطرناکتری نسبت به ایالات متحده دارند. استرالیا دارای عنکبوت قرمز (مانند یک بیوه سیاه)، عنکبوت دم دم سفید و عنکبوت قورباغه ای مرگبار است.

تعیین اینکه آیا یک نیش از یک عنکبوت ممکن است غیرممکن باشد. مطالعات مربوط به گزش های قهوه ای گرسنه نشان می دهد که بیماران برای درمان بیش از سه روز پس از نیش خود تلاش می کنند و تقریبا غیرممکن است که شناسایی مجرمان را انجام دهند. گزش بیوه سیاه اغلب تنها با نشانه های زهر آن، بدون هیچ نگرانی محلی قابل مشاهده است.

واکنش های محلی به نیش از انواع اشکالات سمی یکسان است: قرمزی، تورم، خارش، و درد. نگران نباشید اگر واکنش موضعی برای بیش از 24 ساعت ادامه پیدا کند. به دنبال قرمزی که دور از گزش، زهکشی از گزش، افزایش درد، بیحسی یا سوزن شدن و یا تغییر رنگ در اطراف نیش است که به نظر می رسد مثل هاله یا گلدان.

اگر هنوز در مورد واکسیناسیون خود در قاعدگی نباشید، باید با پزشک تماس بگیرید.

نحوه درمان نیش عنکبوتی

شما می توانید همه گزش ها را درمان کنید مگر آنکه یک قاچاق قهوه ای یا یک گاو نر سیاه سیاه باشد. اگر علائم بیش از 24 ساعت یا حتی بدتر می شود، به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس مراجعه کنید، یا اگر فکر می کنید این یک قاعدگی قهوه ای یا بیوه سیاه است. برخی از مقالات در اینترنت به شما می گویند که نیش های عنکبوت سمی را متفاوت از نیش های غیر سمی می گذارند، اما همانطور که مشاهده خواهید کرد، هیچ چیز مانند یک نیش عنکبوتی غیر سمی وجود ندارد.

اگر به یک واکنش به دکتر بپردازید، با گفتن او به او نگویید عصبانی نیست، حتی اگر فکر می کنید این چیزی است که دارد. پزشکان نیز افرادی هستند و به راحتی پیشنهادات درست مثل بقیه ما حساس هستند. در عوض، به دکتر بگویید: "من این بثورات (ضربه زدن، جوشیدن، نقطه قرمزی، نقطه سیاه و غیره) و من تعجب کردم اگر شما می توانید به من بگویید که چه چیزی است و چه چیزی می توانم برای آن انجام دهم."

بسیاری از درمان های خانگی برای درمان نیش حشرات و عنکبوت وجود دارد، اما آیا آنها کمک می کنند؟ بسیاری از این ها نشان داده اند که هیچ مزیت واقعی ای ارائه نمی دهند. منیزیم گوشت (پاپایان) حتی در آلرژی و واکنش آسم به پروتئین آن دخالت دارد. سرنگ های سوزنی که برای استخراج سموم به فروش می رسند، کار نمی کنند و از بین می روند.

واکنش های آلرژیک به گزش عنکبوتی

Anaphylaxis همیشه بزرگترین نگرانی با هر گونه نیش حباب است. اگر قربانی در مدت کوتاهی پس از نیش حشرات، علائم واکنش آلرژیک یا آنافیلاکسی را نشان دهد، با شماره 911 تماس بگیرید . سایر علائم عبارتند از:

• کندوها
• تنگی نفس
• خستگی
• ضعف

در صورتی که علائم در قسمت های بدن از نیش زدن به نظر می رسد، درمان پزشکی را دنبال کنید.

> منابع:

> Gaver-Wainwright MM، Zack RS، Foradori MJ، Lavine LC. اشتباه تشخیص نیش عنکبوت ها: همکاران باکتری، انتقال پاتوژن مکانیکی و پتانسیل همولیتیک زهر از عنکبوت قلاب، Tegenaria agrestis (Araneae: Agelenidae). J Med Entomol . مارس 2011؛ ​​48 (2): 382-8.

> Isbister GK، Framenau VW. گزش عنکبوت گرگ استرالیا (Lycosidae): اثرات بالینی و تاثیر گونه ها در شرایط ناهنجاری. J Toxicol Clin Toxicol . 2004؛ 42 (2): 153-61.

> Livshits، Z.، Bernstein، B.، Sorkin، L.، اسمیت، S.، و Hoffman، R. (2012). تهیه عنکبوت گرگ. Wilderness & Environmental Medicine ، 23 (1)، 49-50. doi: 10.1016 / j.wem.2011.11.010

> Pagac BB، Reiland RW، Bolesh DT، سوانسون DL. ضایعات پوستی در سربازخانه: عفونت استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متسییلین به جای عنکبوت عنکبوت در نظر گرفته شده است. Mil Med . Sep 2006؛ 171 (9): 830-2.

> Payne، K.، Schilli، K.، Meier، K.، Rader، R.، Dyer، J.، & Mould، J. et al. (2014). درد شدید از گزش عنکبوتی قهوه ای قهوه ای. JAMA Dermatology ، 150 (11)، 1205. doi: 10.1001 / jamadermatol.2014.605

> رابینسون، J.، کندی، V.، Doss، Y.، Bastarache، L.، Denny، J.، و Warner J. (2017). تعریف فنوتیپ پیچیده لگزاسلسیس سیستمیک شدید با استفاده از یک گروه بزرگ الکترونیکی سلامت الکترونیکی. PLOS ONE ، 12 (4)، e0174941. doi: 10.1371 / journal.pone.0174941

> Stoecker، W.، Vetter، R.، & Dyer، J. (2017). NOT RECLUSE-یک دستگاه مغناطیسی برای اجتناب از تشخیص غلط از گزش عنکبوتی قهوه ای قهوه ای. JAMA Dermatology . doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.5665