علل و درمان اثرات جانبی Depo Provera
یکی از نقص های اصلی آن Depo-Provera خونریزی مستمر یا نامنظم است که ممکن است در طول سال اول رخ دهد. در حالی که این معمولا در سه ماه اول رخ می دهد، می تواند تا یک سال یا حتی بیشتر در برخی از زنان ادامه یابد. در مورد این اثر جانبی بیشتر بدانید و آنچه که می توانید انجام دهید اگر آن را ادامه دهد.
Depo-Provera یک فرم تزریقی کنترل تولد است که برای جلوگیری از حاملگی تا 14 هفته از پروژسترون استفاده می کند.
Depo-Provera نه تنها محرمانه و راحت است، آن هم تا 99.7٪ موثر است در صورتی که به درستی استفاده شود. به عنوان یک پیشگیری از پروژسترون تنها ، آن را نیز انتخاب خوبی است اگر شما قادر به استفاده از مواد مخدر بر اساس اعتماد به نفس استروژن.
علامت گذاری و خونریزی با Depo-Provera
هنگامی که به کنترل قندخون می رسد، خونریزی همچنان یکی از دلایلی است که چرا زنان از روش پیشگیری از بارداری استفاده می کنند. خونریزی واژینال با دارو مانند Depo-Provera نه تنها یک عارضه جانبی معمول است، بلکه یکی از مواردی است که انتظار می رود در یکی از هر چهار زن رخ دهد.
متاسفانه، هیچ راهی برای پیش بینی اینکه این عوارض جانبی یا چقدر شدت آنها را تجربه خواهد کرد وجود ندارد. برای اکثر زنان، علائم خونریزی در عرض شش ماه حل خواهد شد. در مورد شانس آنها اینطور نیست، یک زن ممکن است با انتخاب درمان رها کردن Depo-Provera و یا فشار دادن از طریق مواجه شود.
چه اتفاقی می افتد اگر خونریزی رخ دهد
اگر پس از اولين تصوير Depo-Provera شما متوجه شديد يا خونريزي ميکنيد، ممکن است ناراحت کننده باشد اما عموما دائمي نيست.
طبق گفته سازنده مواد مخدر، حدود 39 درصد از زنان در Depo-Provera از ماه ششم به دوره های خود ادامه خواهند داد. در پایان سال اول، بیش از نیمی (57 درصد) باید کاملا عاری از عوارض جانبی باشد.
برای کسانی که نیستند، درمان هایی وجود دارند که می توانند کمک کنند. اکثر این موارد فقط برای استفاده کوتاه مدت در نظر گرفته شده و در حالی که موثر هستند، مجموعه ای از عوارض جانبی و ملاحظات خود را ارائه می دهند.
در میان درمانهایی که در حال حاضر توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است:
- نشان داده شده است که مکمل های استروئیدی با ترویج رشد پوشش رحم، در حالی که ثبات رگ های خونی و لخته خون را کاهش می دهد، خونریزی را کاهش می دهد. استروژن نه تنها اثرات ضد افسردگی Depo-Provera را تقویت می کند، بلکه می تواند از طریق قرص خوراکی، پلاکت فراموشی یا حلقه داخل عضلانی تحویل شود. تحقیقات نشان داده است که در حالی که استروژن تسکین دهنده کوتاه مدت است، اثرات به طور کلی هنگامی که درمان متوقف می شود.
- Tranexamic acid (Lysteda) یک داروی خوراکی غیر هورمونی است که برای درمان خونریزی شدید قاعدگی در سال 2009 تأییدیه FDA را تأیید کرد. مطالعات نشان داده اند که 88 درصد از زنان در Depo-Provera خونریزی واژینال را در عرض 20 روز از درمان در مقایسه با 8.2 درصد در گروه دارونما داشتند. عوارض جانبی نسبتا ملایم و شامل سردرد، درد پشت، درد معده، سینوزیت، عضلات و درد مفاصل، میگرن، کم خونی و خستگی است.
- اسید Mefenamic (Ponstel) یک دارو ضد التهابی غیر استروئیدی است که برای کنترل کوتاه مدت لکه گذاری و خونریزی استفاده می شود. این یک راه حل بلندمدت نیست زیرا مصرف طولانی مدت می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا، حمله قلبی و سکته را افزایش دهد.
اگر هر یک از این درمان ها منع شده یا در دسترس نباشد، بعضی از پزشکان ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن که سه بار در روز برای کاهش التهاب رحم و کاهش ناراحتی استفاده می شود، تجویز کنند.
اگر خونریزی شدید هنگام مصرف Depo-Provera رخ دهد، مهم است که به یاد داشته باشید که این دارو ممکن است منبع (یا تنها منبع) این بیماری باشد. خونریزی غیرطبیعی همیشه باید یک تحقیق کامل انجام دهد و قبل از اینکه یک دوره درمان تجویز شود باید علل دیگر (از جمله فیبروئید رحم، عفونت منتقله جنسی و سرطان) را رد کنید.
کلمه ای از
انتخاب های کنترل تولد همیشه آسان نیست.
اگر در Depo-Provera هستید و با عوارض جانبی مواجه شده اید، نمی توانید تحمل کنید، با پزشک خود در مورد درمان هایی صحبت کنید که ممکن است به شما امکان ادامه دادن یا یافتن گزینه هایی را پیشنهاد دهد که ممکن است در کوتاه ترین و بلند مدت تاثیر کمتری داشته باشند.
اگر هنوز درمان را شروع نکرده اید، به همان اندازه که می توانید دارو مصرف کنید، هر دو خطر و منافع را در نظر بگیرید. مطالعات نشان داده اند که زنان که پیش از این درمورد خطرات Depo-Provera آگاه بودند، بیشترین توانایی تحمل عوارض جانبی را داشتند و احتمال کمتری داشتند. همانطور که همیشه، دانش هنگام انتخاب گزینه های آگاهانه در مورد روش های پیشگیری از بارداری، کلیدی است.
> منابع:
> Abdel-Aleem H، d'Arcangues C، Vogelsong KM، Gaffield ML، Gülmezoglu AM. درمان نارسایی های خونریزی واژن ناشی از پروستاگلاندی های ضد بارداری. پایگاه اطلاعات کلاسیک بررسی سیستماتیک 2013، شماره 10. Art. شماره: CD003449. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003449.pub5.
> اداره غذا و داروی آمریکا Depo Provera: تعلیق تزریقی مدروکسی پروژسترون استات، USP . Silver Spring، مریلند؛ به روز شده در ژوئن 2015: شماره شناسنامه 3777137.