آیا رژیم غذایی و آسم مرتبط است؟ "شما چیزی است که می خورید" عبارت است که شما احتمالا شنیده بار بار دیگر. بسیاری از افراد مبتلا به آسم دوست دارند بدانند که یک رژیم غذایی خاص آنها کنترل آسم خود را بهبود می بخشد یا میزان داروهایی را که نیاز دارند کاهش می دهد.
رژیم غذایی به طور مستقیم به تعدادی از شرایط بهداشتی مانند بیماری های قلبی و کلسترول بالا بستگی دارد و خوردن یک رژیم غذایی سالم خطر را کاهش می دهد. با این حال، آیا مکمل های خاص ویتامین شما آسم را بهبود خواهد بخشید بسیار پیچیده تر است.
فرضیه می رود چیزی شبیه به این:
- آسم و سایر شرایط آتوپیک، عمدتا در کشورهای غربی، صنعتی بوده است.
- رژیم تغذیه یکی از تفاوت های قابل توجهی بین کشورهای غربی، صنعتی و کشورهای است که افزایش در بیماری های آتوپیک را دیده اند.
- شیوه زندگی غرب به طور کلی با کاهش میوه و سبزی (مواد غذایی با ویتامین های آنتی اکسیدان و کاروتنوئیدها) همراه است که موجب کاهش ویتامین E و A می شود و کاهش میزان آفتاب (افزایش زمان در منزل و افزایش استفاده از کرم های ضد آفتاب) باعث کاهش سطح ویتامین D
- این تغییرات تغذیه ای منجر به افزایش شیوع آسم و سایر بیماری های آتوپیک شده است.
تحقیق در مورد جمعیت هایی مانند این، دارای تعدادی از خطرات ذاتی است که باید از آن آگاه باشید. فقط به این دلیل که جمعیت مبتلا به آسم ضعیف کنترل شده اند که کمبود ویتامین دارند، این بدان معنی نیست که مکمل ها باعث بهبود آسم می شوند یا کمبود ویتامین باعث آسم ضعیف کنترل می شود.
این می تواند این باشد که کمبود ویتامین بیشتر نشانگر یک رژیم غذایی سالم یا سبک زندگی است. این می تواند شیوه زندگی با عوامل مختلف است که منجر به افزایش خطر یا کنترل می شود. در مواد تغذیه ای بحث و بررسی بیشتر وجود دارد که آیا مکمل ها همان فواید را به عنوان یک رژیم خوب و غنی حاوی مواد مغذی خاص می دهد.
1 -
محلول در آب در برابر ویتامین های محلول در چربی استاگر انتخاب کنید که رژیم غذایی خود را با ویتامین ها تطبیق دهید، مهم است که تفاوت بین ویتامین های محلول در آب و چربی را درک کنید.
ویتامین های محلول در چربی (A، E، D، و K) از طریق بدن شما، به عنوان نام آن، در چربی ها، حرکت می کنند. هنگامی که ذخیره می شود این ویتامین ها در بافت ها باقی می مانند. این بدان معنی است که اگر شما بیش از حد از ویتامین مصرف کنید، این امر می تواند منجر به ایجاد وضعیتی به نام هیپریتامینوز (بیش از حد ویتامین در بدن شما) شود.
با ویتامین های محلول در آب، شما بسیار کمتر احتمال دارد که هیپرتونیتامین را تهدید کنید زیرا آنها در بافت ها ذخیره نمی شوند و در ادرار دفع می شوند. با این حال، تمام ویتامین ها می توانند منجر به عوارض جانبی شوند، بنابراین قبل از شروع یک برنامه مکمل، با پزشک خود صحبت کنید.
2 -
ویتامین دیویتامین D ویتامین محلول در چربی است که در محصولات لبنی شایع است. برای سلامتی استخوان ضروری است.
اکثر مردم ویتامین D را از طریق غذاهای غنی شده و مکمل ها دریافت می کنند، زیرا رژیم های معمولی حاوی غذاهای کافی نیستند که منبع خوبی برای ویتامین D برای رسیدن به مقادیر کافی هستند.
چکار میکند
ویتامین D بر روی سطوح سلول های ایمنی خاص در پاتوفیزیولوژی آسم تأثیر می گذارد و پاسخ التهابی ایجاد شده توسط عفونت تنفسی ویروسی را کاهش می دهد.
مطالعات متعدد نشان داده است که رابطه بین ویتامین D و آسم وجود دارد. مقادیر بالاتری از ویتامین D در محافظت در برابر آسم و کریستال های مکرر در دوران کودکی یافت شده است. به طور مشابه، سطح کافی در اوایل دوران کودکی با حفاظت در مقابل آسم در زندگی بعد از آن همراه است.
در مطالعات متعددی آسم وجود دارد و کمبود ویتامین D در معرض افزایش علائم آسم، افزایش عملکرد هوازی در راه هوا و کنترل ضعف آسم است.
با این حال، نتایج مکمل های ویتامین D مخلوط شده است. بعضی مطالعات نشان داده اند که تشدید های کاهش یافته در حالی که دیگران آن را ندارند. بعضی از مطالعات در جمعیت های انتخابی آسم مانند افرادی که دارای ائوزینوفیل های بالا، سطح IgE یا کسانی که دارای استروئید مقاوم به آسم هستند مفید است. به همین ترتیب، مطالعاتی که در معرض اقدامات عینی مانند اسپیرومتری هستند، نتایج متفاوتی را نشان داده اند.
غذاهایی با مقدار زیادی ویتامین D
اگر می خواهید مصرف ویتامین D خود را افزایش دهید می توانید افزایش دهید:
- ماهی سالمون
- ماهی خال مخالی
- قارچ
- شیر
- ماست
- پنیر
صرف زمان بیشتری در خارج از منزل در خورشید نیز سطح ویتامین D را افزایش می دهد.
آیا می توانید بیش از حد ویتامین D را مصرف کنید؟
ویتامین D به طور کلی در هنگام مصرف مقادیر توصیه شده به عنوان ایمنی محسوب می شود، اما دوزهای بالا می تواند به میزان بالایی از کلسیم در خون منجر شود که منجر به سنگ کلیه، سردرگمی، یبوست، حالت تهوع و استفراغ می شود.
خط پایین
در حالیکه ویتامین D بر روی عملکرد سیستم ایمنی در نقاط مختلف پاتوفیزیولوژی آسم تأثیر می گذارد، داده ها بیش از حد متناقض با توصیه ویتامین D به عنوان یک درمان آسم کمک کننده هستند. با این حال، اگر احساس می کنید که شما در معرض خطر کمبود ویتامین D هستید، احتمالا ارزش بررسی سطح خود را داشته باشید و مطمئن شوید که میزان آن طبیعی است.
3 -
ویتامین سیویتامین C آنتی اکسیدان محلول در آب است که در میوه ها و سبزیجات رایج است. این به عنوان دفاع در برابر سرماخوردگی و تقویت ایمنی شناخته می شود.
اکثر مردم در رژیم غذایی سالم، ویتامین C را بدون نیاز به مکمل دریافت می کنند.
چکار میکند
ویتامین C دارای خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی است که باعث بالقوه در آسم می شود. رژیم های غربی سطح ویتامین C کمتری دارند و این امر بر اثر آسم تاثیر می گذارد.
آنتی اکسیدان ها معمولا از اثرات مضر استرس اکسیداتیو و گونه های اکسیژن واکنشی تولید شده توسط سلول های التهابی در ریه ها جلوگیری می کنند. ایده این است که مصرف کم آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین C منجر به عدم تعادل می شود که باعث التهاب مزمن و صدمه به ریه ها می شود.
تحقیقات انجام شده نشان می دهد که بعضی از افراد مبتلا به آسم با سطوح پایین ویتامین C علائم آسم بیشتری دارند و این نشان می دهد که مکمل ممکن است باعث بهبود آسم شود. سطح پایین توسط بیماران گزارش شده و در خون و ریه آنها تایید شده است.
با این حال، مطالعاتی که به دنبال مکمل بودند کوچک بودند و نتایج متفاوتی را با اندازه گیری های عینی کنترل آسم مانند FEV1 نشان دادند .
غذاهایی با مقدار زیادی ویتامین C
اگر می خواهید مصرف ویتامین C خود را افزایش دهید می توانید افزایش دهید:
- فلفل دلمه ای
- کلم بروکلی
- سبزیجات برگ سبز
- لیمو
- پرتقال ها
- توت فرنگی
- گوجه فرنگیها
آیا می توانید بیش از حد ویتامین C را مصرف کنید؟
ویتامین C به طور کلی از نظر ایمنی، اما دوزهای بالا می تواند منجر به حالت تهوع، اسهال، سنگ کلیه شود.
خط پایین
در حالی که شواهدی برای مصرف مکمل های ویتامین C در برابر کنترل آسم وجود دارد، توصیه نمی شود که همه یا بعضی از آسم در برنامه های درمان خود شامل مکمل باشد.
بررسی کچرین ویتامین C برای آسم به این نتیجه رسید که نتیجه گیری قطعی به دلیل عدم تحقیق امکان پذیر نبود و مطالعه بیشتر برای روشن شدن موضوع توصیه شد.
4 -
ویتامین Eویتامین E یک ویتامین محلول در چربی است که در برخی از آجیل ها، دانه ها، روغن ها و سبزیجات برگ سبز یافت می شود. بسیاری از بیماران از مکمل های ویتامین E به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به انواع اختلالات شامل بیماری های قلبی، سرطان و بیماری پارکینسون استفاده می کنند.
خوردن یک رژیم غذایی سالم، بعید است که کمبود ویتامین E نیاز به مکمل داشته باشد.
چکار میکند
ویتامین E دارای اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی در ریه است و برخی از نشانگرهای التهابی مانند نوتروفیل ها را کاهش می دهد . مانند ویتامین C، میزان ویتامین E در رژیم غذایی، خون و ریه ها کم است.
سطوح پایین ویتامین E نیز با شواهدی از عملکرد ضعیف ریه مرتبط است و سطوح بالاتر با کاهش شدت آسم و بهبود عملکرد ریه ارتباط دارد.
مطالعات مربوط به ویتامین E در دوران بارداری درمورد اینکه آیا این تاثیرات بر توسعه آسم کودکی تاثیر می گذارد، حتی اگر مقادیر بالاتری از ویتامین E نشان دهنده IgE پایین تر باشد، متناقض است.
غذاهایی با مقدار زیادی ویتامین E
اگر می خواهید مصرف ویتامین E خود را افزایش دهید، می توانید افزایش دهید:
- آووکادو
- بادام و دیگر آجیل
- کلم بروکلی
- ماهی
- روغن زیتون
- خرگوش مانند میگو
- اسفناج
- اسکواش
- دانه های آفتابگردان
- توفو
آیا می توانید بیش از حد ویتامین E مصرف کنید؟
بله افرادی که مقدار روزانه توصیه می شوند، بعید است عوارض جانبی ایجاد کنند و ویتامین E به طور کلی در نظر گرفته شود.
مصرف بیش از حد ویتامین E با افزایش خطر خونریزی و سکته مغزی و همچنین نارسایی احتقانی قلب همراه است. بیش از حد ویتامین E می تواند منجر به خارش، حالت تهوع، اسهال، گرفتگی معده، ضعف، سردرد و تغییرات بصری شود.
خط پایین
شواهد حاصله از ویتامین E در برابر و برطرف شدن مصرف مکمل ها در کنترل آسم شما منجر به بررسی قبلا ذکر شده در Cochrane شد تا نتیجه گیری شود که توصیه های قطعی بدون تحقیق بیشتر امکان پذیر نبود. شواهد کافی برای نشان دادن این نکته وجود ندارد که همه یا بعضی از آسم در مکمل به عنوان بخشی از برنامه درمان خود در این زمان وجود داشته باشد.
> منابع:
> هان ی ی ی، فورنو ی، هول گین ف ی، سیلدون جی سی. رژیم غذایی و آسم: بروز رسانی. آلرژی آلرژی ایمونول 2015 اوت 15 (4): 369-74.
> Junfang Jiao و ماریو کاسترو. ویتامین D و آسم: دیدگاه های جاری. Clar Immunol، Allergy Clar Immunol2015،15: 375 -382.
> Kaur B، Rowe BH، Stovold E. مکمل های ویتامین C برای آسم. پایگاه داده کاشیکاری بررسی های سیستماتیک 2009، شماره 1.
> Misso NLA، Brooks-Wildhaber J، Ray S، Vally H، Thompson PJ. غلظت پلاسما از آنتی اکسیدان های رژیمی و غیر غذایی در آسم شدید کم است. مجله تنفسی اروپا 2005؛ 26: 257-64.
> Patel BD، Welch AA، Bingham SA، Luben RN، Day NE، Kah KT و همکاران. آنتی اکسیدان ها و آسم در بزرگسالان. توراکس 2006؛ 61: 388-93.