مارینول (درونانیكول) داروهای تجویزی مشتق شده از ماری جوانا است كه زمانی معمول در افراد مبتلا به سندرم هیستری مرتبط با اچ آی وی تجویز می شود. در حالی که استفاده از آن مشابه ماریجوانا پزشکی است، مارینول در 50 ایالت ایالات متحده قانونی است.
مارینول اغلب برای تسکین تهوع و استفراغ همراه با شیمی درمانی تجویز می شود.
اما همچنین برای استفاده به عنوان یک محرک اشتها برای افراد مبتلا به HIV مثبت با کاهش وزن شدید تایید شده است.
علاوه بر این، زمانی که برای از بین بردن علائم تهوع یا استفراغ استفاده می شود، می توان از داروهای ضدافسردی معمول مانند کمپازین، زفان و ویستاریل استفاده کرد.
استفاده از مارینول از زمانی که دارو در ابتدا در بیماران مبتلا به اچ آی وی در اواخر دهه 1980 استفاده شد، کاهش چشمگیری داشته است. در آن زمان، احتمال مرگ و میر ناشی از اچ آی وی هنوز هم بالا بود و ماریینول اغلب به عنوان تنها وسیله برای مقابله با هراس مرتبط با HIV دیده می شد.
امروزه به دلیل درمان های ضد رتروویروسی موثر، حتی کسانی که با بیماری های بعد از مرحله عمل می کنند، توانایی بازگرداندن عملکرد ایمنی بدن خود را دارند. در انجام این کار، مسائل مربوط به اشتها و کاهش وزن اغلب با استفاده از محرک ها بهبود می یابند.
چگونه مارینول شبیه به ماری جوانا است؟
دولت های بیشتری در حال رای دادن هستند تا ماری جوانا را برای درمان علائم گلوکوم، حالت تهوع، استفراغ و اشتها کم کنند.
با وجود پذیرش بیشتر اجتماعی، ماری جوانا پزشکی توسط دولت فدرال ایالات متحده هنوز غیرقانونی است.
در کشورهایی که ماریجوانا پزشکی غیرقانونی است، مارینول میتواند به عنوان یک جایگزین قانونی مورد استفاده قرار گیرد، زیرا حاوی نسخه مصنوعی ماده مؤثر در ماری جوانا به نام تتراهیدروکانیانبین (THC) است.
بعضی از افراد گزارش می دهند که یک شبیه به ماری جوانا است؛ دیگران نمی کنند این اثر تا حد زیادی وابسته به عوامل مانند دوز، فرکانس استفاده و طول عمر مصرف دارو است.
چگونه مارینول در بیماران HIV مثبت استفاده می شود؟
مارینول به طور معمول تجویز می شود زمانی که داروهای دیگر موثر نبودند. کاهش وزن یک مشکل رایج است، به ویژه در عفونت دیررس، که می تواند به علت عفونت های فرصت طلب، عفونت مرتبط با غیر HIV و یا در صورت از بین بردن ویروس، ویروس خود باشد.
مارینول در 2.5 میلی گرم (سفید)، 5 میلی گرم (قهوه ای تیره) و 10 میلی گرم (نارنجی) کپسول تولید می شود. کپسول ها باید در یخچال ذخیره شوند تا از گرم شدن آنها جلوگیری شود. با این حال، آنها نباید مجبور به بستن شوند.
مارینول معمولا دوز 2.5 میلی گرم دو بار در روز به حداکثر دوز 10 میلی گرم دو بار در روز قبل از ناهار و شام تجویز می شود. در افرادی که نمی توانند دارو را به دلیل عوارض جانبی تحمل کنند، ممکن است دوز 2.5 میلی گرم در زمان خواب استفاده شود.
کپسول ها باید کل شود و هرگز خرد شده، جویدن و یا گاز نخوردن نداشته باشند.
اثرات جانبی
شایعترین عوارض جانبی مرتبط با مصرف مارینول عبارتند از:
- احساس "بالا"
- خواب آلودگی
- گیجی
- احساس غریب از رفاه
- سردرد
- دهان خشک
- گیجی
- وضعیت روحی تغییر می کند
معایب درمان
اگر حساسیت دارید به روغن ماری جوانا یا روغن کنجد (یکی دیگر از اجزای موجود در کپسول دارو)، باید از خوردن مارینول اجتناب کرد. اگر سابقه مصرف الکل یا مواد مخدر دارید، ارائه دهنده خود را مطلع کنید. همچنین توصیه می شود که هنگام استفاده از مارینول از ماشین آلات سنگین و یا ابزارهای قدرت اجتناب کنید.
مارینول باید با احتیاط در افراد زیر استفاده شود:
- افراد مبتلا به افسردگی بالینی، اسکیزوفرنیا، اختلال دوقطبی یا هر گونه بیماری روانی دیگر تشخیص داده شده است
- افراد مبتلا به آرامبخش، خواب آلودگی یا سایر داروهای روانگردان به علت اثرات افزایشی استفاده ترکیبی از مواد مخدر
- بیماران باردار و مادران پرستاری به علت اثرات نامطلوب دارو بر روی نوزاد
مارینول به طور معمول در کودکان و نوجوانان اجتناب می شود.
منابع :
اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA). "کپسول مارینول (دونانبنول)." راکیل، مریلند؛ سپتامبر 2004