Telangiectasia ماکولی، که بعضی اوقات به عنوان تلانژکتازیا ماکولا جکتاسپاتوئیدی (و MacTel) نامیده می شود، بیماری ای است که در بخشی از چشم به نام ماکولا ایجاد می شود که باعث تخریب یا از بین رفتن دید مرکزی می شود. ماکولا بخشی از شبکیه، لایه حساس به نور است که پشت چشم قرار دارد. ماکولا به ما اجازه می دهد بینایی خوب، دقیق و روشن را ببینیم.
Telangiectasia ماکولی باعث ایجاد بیماری در عروق خونی کوچک است که مرکز fovea، مرکز ماکولا را تحت تاثیر قرار می دهد.
انواع
دو نوع تلانژکتازیا ماکولا، نوع 1 و نوع 2 وجود دارد.
تلانژکتازیای ماکولا نوع 1، که کمتر رایج است، معمولا تنها در یک چشم تاثیر می گذارد. رگهای خونی در ماکولا گسترش می یابد و میکروآنوریسم را تشکیل می دهند. Microaneurysms کوچک پوسته پوسته شدن است که در رگ های خونی رخ می دهد. سیال می تواند در ناحیه ماکولی بوجود آورد و باعث تورم و از دست دادن بینایی شود.
تلانژکتازیای نوع 2 ماکولا بسیار شایع است. رگهای خونی در ماکولا گسترش یافته و مایع نشتی باعث تورم و زخم شدن می شود که می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. گاهی اوقات رگ های خونی جدید در زیر ماکولا رشد می کنند، بر روی فتوگرامترهای ماکولا اثر می گذارند و باعث از بین رفتن دید می شوند. نوع 2 تمایل دارد تا هر دو چشم و هر دو جنس را تحت تاثیر قرار دهد، در مقایسه با نوع 1 که اغلب تنها یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد.
(تلانژکتازیای نوع 3 ماکولا وجود دارد اما بسیار نادر است.
بیماران مبتلا به نوع 3 تمایل دارند که عروق بیشتری داشته باشند و عروق خونی را مسدود کنند.)
علائم
بیماران مبتلا به این بیماری ممکن است سال ها با نشانه های کم یا بدون آن داشته باشند. با پیشرفت بیماری، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- تاری دید
- بینش متمایل شده است
- از دست دادن دید مرکزی
- پر کردن حروف یا کلمات
تشخیص
تشخیص تلانژکتازیای ماکولا ابتدا با یک معاینه جامع چشم انجام می شود . پزشک چشم شما یک آزمایشگاه Amsler Grid را انجام خواهد داد تا تعیین کند که آیا در ناحیه دید شما یک ناحیه تحریف شده وجود دارد. دانش آموزان شما با قطره های چشم پزشکی خاصی انعطاف پذیر می شوند تا ماکولا و شبکیه نمایش داده شوند. او همچنین می تواند عکسهای شبکیه دیجیتال را نیز بسازد. یک آزمایش تزریق رنگ مخصوص به نام آنژیوگرافی فلورسین نیز ممکن است انجام شود تا ببیند خون چگونه داخل رتین قرار می گیرد. در نهایت، دکتر شما یک توموگرافی انسجام نوری (OCT)، یک راه پیشرفته جدید برای تجزیه و تحلیل ساختار و آناتومی منطقه ماکولا را انجام خواهد داد.
مهم نیست که این بیماری را با دژنراسیون ماکولار مرتبط با سن اشتباه نگیرید. اگر چه نشانه ها می توانند مشابه باشند، آنها از عوامل مختلفی بوجود می آیند.
رفتار
از آنجایی که تلانژکتازیای ماکولایی یک وضعیت نسبتا نادر است در نظر گرفته می شود، هنوز هم هنوز به طور کامل درک نمی کنیم. ما می دانیم که برخی از بیماران ممکن است نیاز به نظارت دقیق داشته باشند و ممکن است به هیچ وجه نیازی به درمان نداشته باشند. اگر رگ های خونی شروع به نشت مایع و ایجاد تورم و زخم شدن کنند، پزشکان ممکن است از درمان های لیزر برای تسکین تورم و کاهش عوارض استفاده کنند.
استروئیدها گاهی اوقات برای القای التهاب استفاده می شوند و داروهای جدیدتر مانند داروهای ضد VEGF (فاکتور رشد اندوتلیال عروقی) برای جلوگیری از رشد غیر طبیعی عروق خونی استفاده می شوند.
پروژه MacTel
تحقیقات پزشکی در حال انجام است به نام پروژه MacTel. دلیل این پروژه این است که این وضعیت تنها 25 سال گذشته مورد بحث قرار گرفته است و اطلاعات جدیدی در مورد وضعیت وجود ندارد. از آنجا که این یک بیماری نسبتا نادر است، اغلب پزشکان چشم از دست می دهند. امید است که پروژه MacTel نور جدیدی را در خصوص ویژگی های بالینی، ژنتیک، آگاهی، درمان های جدید و حمایت از افراد مبتلا به بیماری به وجود آورد.
چهارصد نفر شرکت کننده در هر سال مورد بررسی قرار گرفته و مورد بررسی قرار می گیرند.