آرتریت روماتوئید نوجوان (JRA) و چشم های کودک شما

چگونه JRA می تواند روی دیدگاه کودک شما تأثیر بگذارد

آرتریت روماتوئید جوان (JRA) شایع ترین نوع آرتریت است که می تواند بر کودکان تاثیر بگذارد. JRA یک اختلال autoimmune است که باعث التهاب و سفتی در مفاصل می شود. کودکان مبتلا به JRA اغلب قسمت های درد و تورم را تجربه می کنند، حتی پس از دوره های استراحت یا محدودیت حرکت. بعضی از کودکان نیز ممکن است تب و بثورات مکرر داشته باشند.

علائم و نشانه های JRA گاهی در چشم ظاهر می شود. در موارد شدید، ممکن است باعث از بین رفتن دید و یا حتی کوری شود.

چگونه JRA می تواند بر روی چشم فرزند شما تاثیر می گذارد

حتی اگر JRA به طور عمده بر روی مفاصل کودکان تاثیر می گذارد، همچنین می تواند باعث التهاب چشم شود. التهاب چشم در سطح پایین اغلب دردناک نیست، بنابراین اکثر کودکان مبتلا به مشکلات چشم چشم JRA ممکن است نشانه های قابل توجهی داشته باشد. با این حال، بعضی از کودکان ممکن است به نور حساس باشند یا دچار تاری دید باشند. ممکن است متوجه قرمزی یا ابری شدن در چشم های کودک باشید. از آنجایی که علائم چشم معمولا به آرامی در طول زمان و بدون اطلاع زیاد مشاهده می شود، قبل از تشخیص التهاب، آسیب جدی چشم ایجاد می شود. بنابراین، بسیار مهم است که یک چشم پزشک متخصص اطفال به طور دوره ای چشم و بینایی کودک خود را بررسی کند.

JRA و Uveitis

JRA می تواند التهاب چشم التهاب را ایجاد کند. التهاب چشم در ارتباط با JRA به عنوان یووییت نامیده می شود. شکل یووییت که اغلب در کودکان مبتلا به JRA تأثیر می گذارد، به علت iritis یا iridocyclitis شناخته می شود. ایتریت یک التهاب یا تورم چشم uvea چشم است. uvea در مرکز چشم، بین اسکلرا و شبکیه واقع شده است. هنگامی که بافت یوئید ملتهب می شود، بافت های موجود در چشم چسبنده می شوند و چسبندگی داخلی ممکن است رخ دهد. همچنین سلول های التهابی قابل مشاهده، مانند سلول های سفید خون، در مایع داخل چشم ظاهر می شوند.

کودکان مبتلا به یوئیت مرتبط با JRA ممکن است دارای التهاب چشم کافی برای ایجاد علائم زیر باشند:

• حساسیت به نور: کودک شما ممکن است به نور درخشان، هر دو در داخل و خارج از منزل، بسیار حساس باشد.
• درد چشم: کودک شما ممکن است از درد یا درد در چشم شکایت کند.
• بینایی مبهم: بینایی مبهم گاهی شکایت از کودکان است. اغلب والدین علائم نادیده گرفتن تاری دید مانند سوزش را تشخیص می دهند.
• پاره شدن بیش از حد: چشم های کودک شما ممکن است اشک بیشتری از حد طبیعی داشته باشد که می تواند به چشم قرمز یا تورم منجر شود.

یووییت مرتبط با JRA همچنین می تواند محیطی را در چشم ایجاد کند که کودک شما را در معرض خطر بیماری چشم چشم، مانند موارد زیر قرار می دهد:

• گلوکوم
• آب مروارید
• گروه کراتوپاتی

درمان Uveitis مرتبط با JRA

درمان Uveitis مرتبط با JRA آغاز خواهد شد به محض تشخیص بیماری، برای جلوگیری از از دست دادن بینایی ممکن است. یووییت در کودکان مبتلا به JRA در ابتدا با قطرات چشم کورتیکواستروئید و سیکلپلژیک درمان می شود. در اغلب موارد، کودکان به خوبی جواب می دهند. در موارد دیگر، استروئیدها باید برای مدت طولانی استفاده شوند. استفاده طولانی مدت استروئید کودکان را در معرض خطر بیشتری برای ایجاد گلوکوم و آب مروارید ناشی از استروئید قرار می دهد. در موارد پیچیده، کودکان ممکن است داروهای دیگری مانند متوترکسات یا سیکلوسپورین مصرف کنند.

Pauciarticular JRA

Pauciarticular JRA یک نوع JRA است که برخی از کودکان، معمولا در میان دختران جوان توسعه می یابند. Pauciarticular JRA می تواند یک سطح بسیار خطرناکی از التهاب در چشم ایجاد کند که به عنوان ایریدوسیکیت شناخته می شود. التهاب گاهی اوقات ممکن است باعث التهاب لنز شود و اغلب باعث از دست رفتن بینایی دائمی می شود که در اوایل تشخیص داده نمی شود. خوشبختانه ایریدوسیکلیت را می توان با استفاده از یک لامپ شکاف توسط یک متخصص اپتومیست یا چشم پزشکی شناسایی کرد.

چیزی که باید بدانید

یووییت در کودکان مبتلا به JRA علت اصلی از بین رفتن دید و نابینایی است. با این حال، اگر آن را زود تشخیص داده و به سرعت درمان شود، اکثر کودکان پیش آگهی خوبی خواهند داشت. بنابراین ضروری است برنامه های منظم چشم را با یک چشم پزشک متخصص اطفال برنامه ریزی کنید. هنگام تعیین یک برنامه معاینه مناسب، پزشک شما نوع آرتریت، سن کودک را در شروع JRA، مدت زمان علائم JRA، نتایج آزمایشات خون که به دنبال آنتی بادی های ضد هسته ای هستند و وجود یا عدم وجود التهاب چشم. کودک شما ممکن است در طول زمان نیاز به معاینه چشم کمتر داشته باشد.

_منبع:

_{کاسیدی، جیمز و جین کیوین، کارول لیندسی و جیمز نکتون. آزمایشات چشم پزشکی در کودکان مبتلا به آرتریت روماتویید نوجوانان، کودکان 2006.}