علائم، علل و درمان
گلوکوم به گروهی از بیماری هایی که باعث آسیب به عصب بینایی می شود اشاره می کند. عصب بینایی شامل بیش از یک میلیون رشته عصبی، چشم را به مغز متصل می کند. این عصب مهم مسئول انتقال تصاویر به مغز است.
فیبرهای عصبی بینایی بخشی از شبکیه ای است که به ما می دهد. این لایه فیبر عصبی وقتی که فشار چشم (فشار داخل چشم) خیلی بالا می رود، می تواند آسیب ببیند.
با گذشت زمان، فشار بالا باعث می شود که الیاف عصبی از بین بروند و موجب کاهش بینایی شوند. اگر گلوکوم بدون درمان باقی بماند، احتمال آسیب دیدگی و نابینایی وجود خواهد داشت.
علائم گلوکوم
گلوکوم به نام "دزد دزد دزد دید" نامگذاری شده است، زیرا اغلب ناشناخته و آسیب برگشت ناپذیر به چشم است. معمولا در مراحل اولیه بیماری هیچ نشانه ای وجود ندارد. بسیاری از مردم مبتلا به گلوکوم هستند اما از آن آگاه نیستند، و این باعث ایجاد بیماری بسیار ترسناک و خاموش چشم می شود.
با پیشرفت بیماری، چشم انداز به نظر می رسد نوسان و چشم انداز محیطی شکست خورده است. اگر درمان نباشید، بینایی را می توان به بینایی تونلی و در نهایت کوری کلی تبدیل کرد.
علل گلوکوم
گلوکوم معمولا زمانی اتفاق می افتد که مایع در چشم ایجاد می شود و باعث فشار بیشتری نسبت به چشم می شود. کانال مسئول تخلیه این سیال متصل می شود و مانع از زهکشی مناسب می شود.
در موارد دیگر، چشم ممکن است مایع بیشتری نسبت به حالت طبیعی داشته باشد و به سادگی نمی تواند به اندازه کافی تخلیه شود و فشار داخل چشم را افزایش دهد.
محققان دقیقا نمی دانند چه چیزی باعث می شود بعضی افراد بیشتر به این مشکل مبتلا شوند.
علل دیگر ممکن است شامل تروما، اختلالات ژنتیکی و کمبود جریان خون به عصب بینایی باشد.
عوامل خطر برای گلوکوم
داشتن فشار داخل چشم بیشتر باعث افزایش خطر ابتلا به گلوکوم می شود. افرادی که 40 سال و بالاتر هستند و همچنین آمریکایی های آفریقایی تبار هستند نیز دارای خطر بیشتری هستند.
هر فرد 60 ساله بیشتر در معرض خطر قرار دارد، به ویژه مکزیکی آمریکایی.
علاوه بر این، افراد مبتلا به سابقه خانوادگی گلوکوم در معرض خطر بالای ابتلا به گلوکوم هستند . داشتن بیماری های سیستمیک مانند دیابت، فشار خون بالا و مشکلات قلبی نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. سایر عوامل خطر عبارتند از نزدیک بینی و آسیب مستقیم به چشم.
انواع گلوکوم
دو نوع اصلی از گلوکوم وجود دارد: گلوکوم زاویه باز یا اولیه اولیه (POAG) و گلوکوم زاویه بسته حاد.
- گلوکوم مزمن: گلوکوم زاویه باز آسیب چشم را بدون علائم هشدار دهنده. این شایع ترین نوع گلوکوم است و اغلب به عنوان "نوع سکوت" نامیده می شود. آسیب در طول زمان، معمولا بدون اطلاع قبلی رخ می دهد.
- گلوکوم زاویه بسته حاد: گلوکوم زاویه بسته به سرعت اتفاق می افتد. یک حمله ممکن است یک چشم قرمز و دردناک و علائم مانند درد صورت، سردرد، تاری دید، هالو رنگین کمان در اطراف نور، تهوع و استفراغ ایجاد کند. این یک اورژانس پزشکی شدید است.
چگونگی تشخیص گلوکوم
پزشک چشم شما ممکن است برای تست گلوکوم از تونومتر یا گنوسکوپی استفاده کند.
- تونومتر: تست کلیدی در تشخیص گلوکوم ، تونومتر است. تونومتر فشار چشم را اندازه گیری می کند ، که به عنوان فشار داخل چشم شناخته می شود.
- گنایسکوپی: ممکن است گنایسکوپی برای نگاه کردن به زاویه چشم برای تشخیص اینکه آیا آن را باز یا بسته است انجام شود. بازرسی از سلامت عصب بینایی نیز در ارزیابی هر آسیبی که ممکن است به علت گلوکوم رخ دهد مهم است. اگر خسارت مشکوک باشد، پزشک ممکن است میدان دید کلی شما را با یک محیط کامپیوتری اندازه گیری کند یا لایه فیبر عصبی را با لنز افترالموسکوپی اسکن کند.
گزینه های درمان گلوکوم
هدف درمان گلوکوم کاهش فشار چشم به سطح است که در آن آسیب بیشتر اتفاق نمی افتد.
- درمان به صورت قطره چشم تجویز شده و گاهی اوقات داروهای سیستمیک خوراکی داده می شود.
- درمان لیزر نشان داده است که فقط به عنوان دارو نیز کار می کند تا از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
- در موارد خاصی که روشهای دارویی یا لیزر این هدف را به دست نیاورده اند، جراحی مفید است.
- بسیاری از درمانها ترکیبی از این درمانها را شامل می شود.
مهم است بدانیم که گلوکوم نمی تواند درمان شود، اما می تواند کنترل شود. متاسفانه، از دست دادن بینایی ناشی از گلوکوم نمی توان معکوس کرد.