آمریکایی ها در معرض خطر MERS هستند؟

ویروس MERS گسترش می یابد اما آیا به ایالات متحده می آید؟

در اوایل ژوئن 2015، مقامات کره جنوبی هزاران نفر را به خاطر ترس از عفونت MERS قرنطینه کردند. قبلا، این ویروس تنفسی معمولا به شبه جزیره عربستان منزوی شده بود. با این حال، در اواخر ماه مه سال 2015، یک مرد 68 ساله کره ای که از عربستان سعودی باز می گردد، موفق به کشف کارشناسان بهداشتی در 3 بیمارستان به این ویروس کشنده می شود قبل از اینکه به درستی تشخیص داده شود.

در حال حاضر، افرادی از کشورها در سرتاسر جهان از پتانسیل شیوع سارس نوع دیگری در سال 2003 ابراز تردید می کنند.

MERS چیست؟

سندرم تنفسی خاورمیانه، و یا MERS برای کوتاه، یک ویروس کرونا است که از طریق هوا پخش می شود. به عبارت دیگر افراد مبتلا به MERS قطره های تنفسی حاوی ویروس را آزاد می کنند. این قطرات یا به طور مستقیم آنها را در تماس نزدیک آلوده می کند و یا به فومیت ها و یا اشیاء مانند تلفن و ظروف پیوستن و دیگران را به این شیوه آلوده می کند. جالب توجه است، شتر ها نیز در گسترش MERS دخیل بوده اند و افرادی که از خاورمیانه بازدید می کنند برای اجتناب از اخطار ارتباط برقرار کردن با این حیوانات، نوشیدن شیر و خوردن گوشت کمری شتر. (بله، مردم غذای شتر را می خورند.)

MERS برای اولین بار در ماه سپتامبر 2012 به طور رسمی در عربستان سعودی تشخیص داده شد. (هر چند که هرگز به طور رسمی تشخیص داده نشد، MERS در آوریل 2012 در اردن به نمایش گذاشته شده است.) MERS آلوده به مواد مخدر، و افراد مبتلا به این ویروس در سن از نوزادان به سالمندان

از سال 2012، MERS در عربستان سعودی حدود 400 نفر را کشت.

در برخی از افراد، MERS بیماری یا بیماری کم خونی ایجاد نمی کند. با این حال، در دیگران، ویروس MERS باعث تب، لرز و ضعف نفس می شود. سایر علائم احتمالی شامل حالت تهوع، استفراغ، پنومونی و نارسایی کلیه است. در حدود 30 تا 40 درصد از مبتلایان، MERS منجر به از دست دادن زندگی می شود.

MERS به ویژه در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند یا افراد مبتلا به بیماری هایی نظیر دیابت، سرطان ریه یا نارسایی کلیه، همجنس (معتبر پزشکی) است.

چگونه MERS تشخیص داده می شود؟

MERS با استفاده از ترکیبی از تاریخ، معاینه فیزیکی و آزمایش آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. به ویژه، اگر شما به تازگی به خاورمیانه سفر کرده اید و علائم تنفسی را تجربه می کنید، پزشک شما باید این تشخیص را در نظر بگیرد و دستورالعمل رونویسی معکوس PCR را سفارش دهید. (در سال 2013، پس از انتشار FDA و مجوز استفاده اضطراری، CDC سخت افزار برای آزمایش MERS را به مراکز عمده بیمارستان در سراسر جهان عرضه کرد.)

در این افراد آلوده، MERS معمولا به مدت پنج تا شش روز برای انکوب کردن طول می کشد. با این حال، در بعضی از موارد، این بیماری در اوایل دو روز یا به مدت 14 روز پس از قرار گرفتن در معرض آن دیده می شود.

چگونه MERS درمان می شود؟

اگر چه CDC در حال توسعه یک واکسن MERS است، هیچ گونه درمان خاصی برای MERS در حال حاضر وجود ندارد. در عوض، افراد مبتلا به این بیماری مراقبت حمایتی را شامل می شوند که شامل مایعات، تهویه و غیره می باشد. علاوه بر این، افراد در مناطقی که MERS شایع هستند، تشویق به پوشیدن یک ماسک صورت در اطراف کسانی که احتمالا آلوده شده اند.

افرادی که در معرض خطر قرار دارند نیز باید به راحتی ضد عفونی شوند، دستان خود را تمیز نگه دارند و از تماس شخصی شخصی مانند بوسیدن و به اشتراک گذاشتن ظروف با افرادی که ممکن است MERS داشته باشند، جلوگیری شود.

اگرچه افراد مبتلا به MERS nave ظاهرا قرنطینه شده و در خانه درمان می شوند، اگر این بیماری همیشه در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته به یک مشکل واقعی تبدیل شود، احتمالا به یک سناریوی SARSesque نگاه می کنیم.

به طور خاص، افراد مبتلا به MERS باید در یک اتاق بیمارستان مجهز به هوای مستقل جدا شوند. علاوه بر این، کارکنان مراقبت های بهداشتی برای بیماران مبتلا به MERS، باید ماسک ها را پوشانده و اقدامات مانع دیگری را انجام دهند.

در نهایت، پروتکل های رویه ای دقیق نیز برای حفظ هوای فشرده، نبولایزر و غیره مورد نیاز است.

آیا شما در خطر برای MERS هستید؟

قبل از شیوع اخیر در کره جنوبی، افراد خارج از خاورمیانه در معرض خطر ابتلا به MERS قرار داشتند. به عنوان مثال، در اواسط سال 2015، تنها دو مورد از MERS در ایالات متحده وجود دارد، هر دو در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی که از خاورمیانه باز می گردند. به طور معمول، افراد مبتلا به MERS فقط به یک نفر دیگر آلوده شده اند. با این حال، گسترش سریع MERS در کره جنوبی مقامات بهداشت عمومی و اپیدمیولوژیست ها در سراسر جهان به بازنگری تهدید این ویروس است.

کارشناسان می پرسند آیا موارد در کره جنوبی ناشی از یک بیماری منفرد و سرطانی و مرگبارتر از این بیماری است. کارشناسان همچنین می دانند که آیا صفر بیماری در شیوع کره جنوبی، بازرگان 68 ساله، "سوپروایزر" است، زیرا او چندین نفر (از جمله پسرش) را آلوده کرده است. به عبارت دیگر، این مرد ممکن است بارهای ویروسی بالایی را در قطرات تنفسی که او نفس می کشد حمل کند. علاوه بر این، این مرد همچنان یک مرد 35 ساله را آلوده کرد که پس از آن 82 نفر را آلوده کرد! در نهایت، برخی از کارشناسان معتقدند که خود کره جنوبی افزایش حساسیت به این بیماری است.

اگر چه اکثریت قریب به اتفاق آمریکایی ها و اروپایی ها احتمالا هنوز در معرض خطر کمتری نسبت به MERS هستند، CDC و سایر سازمان های بهداشت و درمان در مورد گسترش احتمالی افرادی که به کشورهای غربی از خاور میانه و در حال حاضر کره جنوبی سفر می کنند، هشدار می دهند. مهمتر از همه، CDC توصیه نمی کند که کسی برنامه های سفر خود را تغییر دهد. توجه داشته باشید که مسافران بازگشت با علائم تنفسی می توانند تا دو هفته قرنطینه شوند.

همه چیز در نظر گرفته شده، شما احتمالا خطر ابتلا به MERS را به خطر می اندازد، به ویژه اگر شما به خارج از کشور سفر نکرده اید.

اگر شما یا کسی که دوست داری علائم تنفسی را تجربه می کند و فقط از خاورمیانه، کره جنوبی یا هر کشوری که اخیرا از MERS سرایت کرده است، خبر داده است، مهم است که فورا به پزشک اطلاع دهید. علاوه بر این، ضروری است که شما کلینیک یا کارکنان بیمارستان را که به این بیماری مبتلا هستید اطلاع دهید تا کارکنان مراقبت های بهداشتی بتوانند اقدامات احتیاطی لازم را اتخاذ کنند و دیگر بیماران قبل از وارد شدن به بیمارستان از منطقه حذف شوند.

لطفا توجه داشته باشید که به محض اینکه MERS را متهم می کنید، فقط باید به بیمارستان بروید و از دیگر مکان های عمومی دور شوید. قرار گرفتن در معرض عمومی می تواند منجر به بحران سلامت شود. به عنوان مثال، کره جنوبی به دلیل ترس از گسترش گسترده MERS، هزاران مدارس و بیمارستان ها را تعطیل کرد.

_منابع

_{Durrani TS، هریسون RJ. عفونت های شغلی. در: LaDou J، هریسون RJ. eds تشخیص و درمان فعلی: پزشکی شغلی و محیط زیست، 5e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2013. به تاریخ 07 ژوئن 2015 دسترسی پیدا کرد.}

_{ماده ای تحت عنوان "کره جنوبی کشته شدن ویروس MERS را" توسط اوون دایر منتشر شده در BMJ در سال 2015. دسترسی در 2015/06/7.}