درک مفاهیم تاندونیت پا و مچ پا را درک کنید

آسیب دیدگی بیش از حد به پاها و مچ پا شما می تواند شما را ترک کند

یکی از شایع ترین علل درد پا یا مچ پا تاندونیت است. عضلات پا، پا و مچ پا به استخوان توسط تاندون ها متصل می شوند که ساختار قوی و ساختاری مانند سیم است. تاندونیت التهابی اطراف تاندون است . شما درد را با فعالیت دارید و معمولا با استراحت می رود، فقط برای بازگشت دوباره.

شایعترین انواع تاندونیت پا و مچ پا تاندونهای آشیل، تاندونیت تنگی خلفی ، تاندونیسم پرونئال، تنگیون فلکسور و تاندونیت اکستنسور است.

اقدامات مراقبت از خود معمولا این زخم را طی چند هفته بهبود می بخشد. در مورد چه چیزی باعث می شود، چه زمانی برای دیدن دکتر خود و چگونه برای جلوگیری از تاندونیت پا و مچ پا بیشتر بدانید.

علل

• بیش از حد استفاده: شایع ترین علت تاندونیت بیش از حد است که به معنی تاندون بیش از حد کشیده و احتمالا تجربه کمی از جدا کردن و یا پاره شدن. این اتفاق می افتد زمانی که افزایش فعالیت وجود دارد، که می تواند شامل هر چیز از رفتن به شرکت در ورزش های رقابتی باشد.
• ساختار غیر طبیعی بدن: مشکلات مانند پوسیدگی یا آرکهای بالا می تواند اختلالات عضلانی ایجاد کند که باعث ایجاد تنش در یک یا چند تاندون می شود.
• تروما: آسیب پا یا مچ پا می تواند باعث تاندونیت شود. این می تواند با یک حرکت ناگهانی و قدرتمند مانند پریدن رخ دهد. یکی دیگر از انواع تروما، مزمن شدن در برابر کفش است که اغلب در بالای پاها یا پاشنه وجود دارد، و در نتیجه تاندونیت در این مناطق رخ می دهد.
• شرایط پزشکی: شرایط خاص پزشکی که سبب التهاب کلیه می شود ممکن است به تاندونیت منجر شود. شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید ، نقرس و اسپوندیلار آتروپاتی می تواند تاندونیت آچیل یا تاندونیت تنگی خلفی را ایجاد کند.

علائم

علائم مشخصی از تاندونیت شامل درد و گاهی اوقات تورم در طول فعالیت یا کشش تاندون آسیب دیده است. درد معمولا با استراحت کاهش می یابد، اگرچه تاندون آسیب دیده ممکن است دردناک باشد.

شما درد را به ویژه هنگامی که ابتدا یک فعالیت را آغاز می کنید، مانند افزایش و راه رفتن، خواهید دید.

اغلب درد کاهش می یابد، اما پس از آنکه راه رفتن یا انجام فعالیت های دیگر را ادامه دادید، بازگشت. ممکن است تورم را متوجه شوید، اگرچه این معمولا نشانه فوری نیست. اغلب تاندونها و پاها شما مچ پا می شود.

خود مراقبتی

وقتی علائم تاندونیت رخ می دهد، اولین چیزی که باید انجام شود این است که RICE ، که برای استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع شناخته می شود.

• فعالیت را تا آنجا که ممکن است کاهش دهید.
• یخ و فریزر سرد را در مدت 20 دقیقه بگذارید. در حالی که فشردهای سرد و یخ برای تورم مفید هستند، مطالعات پزشکی اخیر نشان داده است که استفاده از گرما در مناطق آسیب دیده به همان اندازه برای درد بیمار است.
• فشرده سازی می تواند به معنای استفاده از پوشش ACE و یا دیگر پشتیبانی خرید مچ پا در صورت لزوم.
• داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن نیز می توانند برای کاهش درد و تورم کمک کنند.

وقتی به پزشکی توجه کنید

اگر درد و تورم بدتر شود، با مراقبت در منزل راحت نشوید یا در زمان استراحت رخ ندهید بهتر است در اسرع وقت به پزشکی توجه کنید. پزشک شما تاریخ خود را می گیرد و ممکن است از اشعه X یا MRI سفارش دهد که آیا شکستگی، کلسیفیکاسیون یا پارگی تاندون دارید، که ممکن است نیاز به درمان متفاوت داشته باشد. تاندون پاره شده نیاز به بی حرکتی با ریخته گری یا بوت شدن دارد و حتی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

اگر اغلب علائم تاندونیت را تجربه می کنید، ارزیابی اطفال می تواند به شناسایی نقص های پا که ممکن است باعث ایجاد آنها شود. توصیه های کفش، پشتیبانی قوس و یا ارتوپدی، و برس های تجویزی گزینه های درمان ممکن است برای مدیریت و جلوگیری از تاندونیت باشد.

رفتار

اصل کلی برای درمان تاندونیت پا و مچ پا، دادن آسیب به بدن است تا بدن بتواند آن را درمان کند. این طول می کشد، معمولا هفته ها یا ماه ها. پزشکتان ممکن است به شما یک بوت راهپیمایی بدهد تا پا و مچ پا شما را از بین ببرد، بنابراین شما از آن استفاده نمی کنید، یا ممکن است به شما اجازه ندهید که وزن پایینی داشته باشید.

به احتمال زیاد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. پزشک شما همچنین ممکن است درمان خانگی را با یخ زدگی، گرما و سرماخوردگی و کشش، توصیه کند. ممکن است به تمرین فیزیکی مراجعه کنید تا تمرین های کشش و تقویت یاد بگیرند که به کاهش استرس در تاندون آسیب دیده کمک می کند.

جلوگیری

یکی از بهترین راههای جلوگیری از تاندونیت، تمرینات کششی پا و مچ پا قبل از فعالیت است. ماهیچه های تنگ فشار بیشتری را روی تاندون شما قرار می دهند. شما همچنین باید کفش مناسب و کفش های ورزشی پوشیده از کفش را بپوشید. وقتی یک فعالیت یا ورزش جدید شروع می کنید، زمان و شدت خود را به تدریج افزایش دهید.

انواع خاص

این انواع رایج تاندونیت پا و مچ پا هستند:

• تاندونیت Achilles (پشت مچ پا): تاندون آشیل، تاندون بزرگ است که عضلات گوساله را به پشت پاشنه وصل می کند. تاندونیت Achilles با درد که در 1 تا 4 اینچ بالای منطقه که تاندون به استخوان پاشنه متصل است مشخص می شود. این ضعیف ترین قسمت تاندون است و معمولا نقطه ای است که در آن اشک های تاندون رخ می دهد. تاندونیت آشیل یک آسیب ورزشی معمول است که تکرار می شود و می تواند با افزایش فعالیت یا تغییرات در کفش و زمین افزایش یابد. عضلات تله گوساله نیز می توانند به آن کمک کنند. اگر علائم شما چند ماه طول بکشد، گزینه های جراحی وجود دارد.
• تاندونیت تنگی پشتی (سمت داخلی مفصل مچ پا): تاندونیت تاندی پشتی معمولا با پاها صاف است . تاندون عضله خلفی تیبالیال در اطراف داخل (طرف پا بزرگ) مچ پا ( مالایئول داخلی ) و پائین پا قرار دارد. این ناحیه معمولا محل درد و تورم است. پاهای تخت معمولا نشانگر "بیش از حد بسیاری از انگشتان پا" را نشان می دهد، موقعیت پا غیر طبیعی که در آن انگشتان پا به سمت عقب پا می شود. اگر تاندون تابیال خلفی تاندویا به صورت یک مشکل مزمن و تکراری تبدیل شود، پاها اغلب به صورت مسطح می شوند و خارج می شوند. شما ممکن است نیاز به یک راننده کوتاه پای یا راه رفتن بوت برای دادن زمان برای تورم تاندون برای حل و فصل، و سپس یک brace یا ارتوپدی.
• تاندونیسای پرهنئیس (سمت خارجی مچ پا) : تاندونهای عضلات پروونال در اطراف خارج (سمت پا کوچک) مچ پا (میلواکی جانبی) قرار می گیرند. درد و احتمالا تورم در این ناحیه مچ پا و در ناحیه زیر و زیر آن رخ می دهد. پاهای بلند قوسی و سابقه انقباض مکرر مچ پا گاهی اوقات با تاندونوز پرونئال مرتبط هستند.
• تاندونیت فلکسور (پشتی داخلی مچ پا): تاندونیت فلکسور دارای مشخصه درد عمیق در پشت مچ پا، در طرف مقابل بزرگ است. این نوع تاندونیت معمولا در رقصندگان و یا کسانی که با فعالیت هایی که نیاز به تعادل زیادی دارند، دیده می شود.
• تاندونیت Extensor (بالای پا): تاندونیت که در تاندون های Extensor در قسمت بالای پا تأثیر می گذارد، معمولا به علت ضخیم شدن پا در مقابل کفش یا، بعضی موارد، التهاب مانند آرتریت روماتوئید است . پایه های شیب دار بیشتر به اصطکاک کفش آسیب می رسانند که این نوع تاندونیت را ایجاد می کند.

کلمه ای از

درد در پا یا مچ پا از تاندونیت سیگنالی است که شما باید آن را آسان کنید. اگر درد ادامه پیدا کند، به پزشک خود مراجعه کنید. در حالی که ممکن است به معنای هفته ها از فعالیت های مورد علاقه شما باشد، هدف این است که از عوارض پیشگیری کنید که ممکن است حتی برای مدت کوتاهی شما را ترک کند.

> منابع:

> Achilles Tendinitis. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00147.

> DeLee JC، و همکاران. جراحات تاندون پا و مچ پا. در: پزشکی ورزش ارتوپدی DeLee و Drez: اصول و تمرین. ویرایش چهارم فیلادلفیا، پن: ساوندرز الصویر؛ 2015

> تاندونیز پوستی انجمن پاها و مچ پا ارتوپدی آمریکایی. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Peroneal-Tendonitis.aspx.

> اختلال تيباي خلفی. انجمن پاها و مچ پا ارتوپدی آمریکایی. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00166.