آنچه شما باید درباره نتایج تست مثبت کاذب بدانید

چرا یک آزمون پزشکی ممکن است اشتباه باشد و زمانی که آن را مشکوک کنید

مثبت کاذب به یک نتیجه آزمون که به شما می گوید یک بیماری یا وضعیت وجود دارد، زمانی که در واقع، هیچ بیماری وجود دارد. یک نتیجه مثبت کاذب یک خطا است، به این معنی که نتیجه اطلاعات شما را به شما ارائه نمی دهد. به عنوان مثال مثبت کاذب، فرض کنید یک آزمایش خون برای شناسایی سرطان روده بزرگ طراحی شده است . نتایج آزمایش نشان می دهد که یک فرد مبتلا به سرطان کولون است که در واقع این بیماری را ندارد.

این یک مثبت کاذب است.

همچنین شناخته شده به عنوان: خط I نوع، خطای آلفا

چرا تست یک نتیجه مثبت کاذب می دهد؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا یک آزمون یک نتیجه مثبت کاذب داشته باشد. بعضی از آنها به علت محدودیت های تست خود هستند؛ دیگران به علت سوء رفتار یا خطای پزشکی هستند .

1. نتایج غیر اختصاصی: یک نمونه از نتیجه غیر اختصاصی یک آزمایش غربالگری مدفوع مثبت گوآیا (FOB) است . مثبت است وقتی خون در مدفوع وجود دارد. این می تواند نشانه ای از سرطان کولون باشد. اما ممکن است به این معنی است که شما هموروئید ، بیماری التهابی روده یا خونریزی زخم دارید . پزشک شما ممکن است تست های بیشتری را برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ و تشخیص این شرایط دیگر انجام دهد. اگر سرطان روده بزرگ وجود نداشته باشد، ممکن است گفته شود که آزمایش خون مخفی مدفوع برای این وضعیت مثبت است. به دلیل دلایل مختلفی که FOB می تواند مثبت باشد، به عنوان یک تست غربالگری به جای تست تشخیصی مورد استفاده قرار می گیرد.

2. واکنش های متقابل: در این مورد، یک آزمایش مثبت است، زیرا واکنش نشان می دهد به چیزی غیر از آنچه که برای تشخیص طراحی شده است. در مورد آزمایش FOB گوائی، این می تواند نتیجه مثبتی را نشان دهد در حالی که خون در مدفوع نیست، اما شما اخیرا مقدار زیادی از گوشت قرمز، کلم بروکلی، هویج، پرتقال و چند غذای دیگر مصرف کرده اید.

همچنین ممکن است با کلشیسین، ید یا اسید بوریک واکنش نشان دهد. هنگامی که دکتر مظنون به این دلیل مثبت کاذب وجود دارد، ممکن است یک آزمایش تکرار یا آزمایش دیگری انجام شود.

3. مشکلات در جمع آوری، بارگیری و پردازش نمونه: آزمایشات آزمایشگاهی دارای الزامات خاص مدیریتی هستند. اگر چیزی در فرآیند اشتباه از خون گرفته شود، به آزمایشگاه منتقل شود، پردازش شده، نمونه برداری شده و تجزیه و تحلیل شود، می تواند یک نتیجه منفی کاذب یا منفی کاذب ایجاد کند. به عنوان مثال، نمونه ای از ادرار که برای عفونت مجاری ادراری دنبال می شود ممکن است مثبت کاذب را نشان می دهد اگر آن را به طور کامل جمع آوری نمی شود و یخچال نگهداری می شود. این شرایط به آن اجازه می دهد تا با باکتری های پوستی و واژینال آلوده شود و به آنها اجازه می دهد تا ضرب شوند، به نظر می رسد مثانه آلوده باشد. اگر این نتایج با تست های دیگر یا علائم شما مطابقت نداشته باشد، ممکن است پزشک و آزمایشگاه شما مشکوک باشد.

4. مخلوط کردن در نمونه شناسایی و گزارش : یک خطای انسانی نقش بزرگی در خطاهای پزشکی دارد. پزشک شما باید متقاعد شود که اگر نتایج تست شما با علائم دیگر شما مطابقت نداشته باشد، اختلافی وجود دارد. آنها می توانند به طور کامل از شخص دیگری باشند. نتایج تصویربرداری می تواند به اشتباه شناسایی و نتایج آزمایشگاه نیز باشد.

آزمایشگاه و دکتر شما معمولا نتایج فعلی خود را با آزمایش های قبلی مقایسه می کنند و اگر اختلاف وجود داشته باشد، ممکن است مشکوک به ترکیب شوند.

پرسیدن نتایج آزمایشگاه شما

معمولا پزشک شما تشخیص را بر اساس نتایج آزمایشگاهی نه تنها بر اساس آزمایش آزمایشگاهی، تاریخچه، علائم، تصویربرداری و تجزیه و تحلیل بیوپسی انجام می دهد. اگر یک آزمایش با آنچه که این عوامل در حال سیگنال کردن مطابقت نداشته باشد، باید تکرار شود یا آزمایش های بیشتری انجام شود.

به عنوان یک بیمار، شما باید سوالات را بپرسید تا مشخص کنید که نتایج آزمون شما چیست و آیا تفسیرهای دیگر وجود دارد. گرفتن یک نظر دوم یا درخواست از اینکه تست باید تکرار شود یا آزمایشهای تشخیصی بیشتری انجام شود، به عنوان یک بیمار در حقوق شماست.

_منابع:

_{مثبت کاذب، انجمن آمریکایی شیمی بالینی.}

_{آزمایش خون غربالگری مدفوع، LabTestsOnline.org، انجمن آمریکایی شیمی بالینی، 30 اکتبر 2015.}