قانون مراقبت مقرون به صرفه فرصت هایی را برای خدمات ارائه شده داروساز باز می کند
قانون حفاظت از بیمار و مراقبت مقرون به صرفه (PPACA) که شاید بیشتر به عنوان اوباماکر شناخته شود، این قانون که 30 سال به ازای آن لغو یا رد شد، به عنوان قانون اساسی توسط دادگاه عالی ایالات متحده مورد حمایت قرار گرفته و به سمت اجرای کامل در چهره ناخوشایند عمومی به طور گسترده ای بیان شده است.
تقریبا گزارش نشده است، ممکن است بسیاری از مقررات PPACA باید تمرین روزمره برای داروسازان محلی را تغییر دهند.
Obamacare و داروخانه های جامعه
مدیر انجمن داروسازان آمریکایی (APhA) و مدیران انجمن ملی داروسازان انجمن (NCPA) تاکید کرده اند چگونه Obamacare چشم انداز مراقبت های بهداشتی را برای متخصصان پزشکی در دسترس ترین آمریکایی ها تغییر داده است. آنها همچنین مشخص کرده اند که مقررات باید روشن شود یا عوض شوند تا داروسازان بتوانند تا حد امکان به افزایش دسترسی بیماران به مراقبت، کاهش هزینه های دارو و جلوگیری از بیماری کمک کنند.
بسته شدن بخش Medicare D Donut Hole
تقریبا بلافاصله PPACA بسیاری از داروسازان مستقل جامعه را از قانون مدیکر معاف کرد که همه فروشندگان تجهیزات پزشکی پایدار، مصنوعی، ارتوپدیک و لوازم (DMEPOS) را برای تأیید مجوز دریافت کردند. جان کستر، معاون رئیس جمهور NCPA، Ph.D.، RPh، گفت که این اجازه داروخانه ها را تولید کمتر از 5 درصد از درآمد حاصل از فروش DMEPOS برای ادامه ملاقات های بیماران سلامتی حیاتی بدون هزینه هزینه های مطابق با مقررات تکثیر.
کستر همچنین گفت که بسته شدن تدریجی شکاف پوشش داروهای تجویزی برای متقاضی Medicare Part D که در سال 2011 در PPACA آغاز شد، هموار شده است.
او گفت: "این مشکلات زیادی را که ما در مورد آن شنیده ایم، ارائه نکرده ایم."
"داروسازان در برابر تخفیف بیماران در سوراخ شیرینی دونفره قرار می گیرند و برنامه ها باید ظرف 14 روز از دریافت ادعای آنها بازپرداخت شود.
برنامه ها در حال پرداخت تا به حال است. ما باید ببینیم آیا این ادامه می یابد که سوراخ دونات کاملا در سال 2014 بسته شود. "
مددکید
PPACA همچنین دولتها را قادر می سازد پوشش پوشش Medicaid را به تمام افرادی که در خانواده های دارای درآمد سالانه تا 133 درصد از سطح فقر فدرال است، گسترش دهد. بعضی از فرمانداران گفتند که برای انجام این کار یارانه های فدرال را قبول نکنند، تعداد بیشتری از آنها یک رویکرد صبر و دید را گرفته اند و تعداد کمی از آنها برای افزایش ثبت نام Medicaid برنامه ریزی کرده اند.
معاون ارشد امور خارجه معاون امور خارجه APHA براون گالاچر، RPh، JD، گفت: "چه داروسازان با Medicaid می بینند به طور کامل بر این نکته بستگی دارد که چه ایالتی در آن عمل می کنند." اما حتی در ایالت هایی که تصمیمی برای پوشش بیماران مبتال به مدیایاید ندارند، همچنان مشکلی وجود دارد که چگونه برنامه های Medicaid تصمیم می گیرند هزینه های محصول چیست و چه هزینه ای مناسب برای دفع آن است.
کستر با NCPA همچنین به نیازهای مراکز قانونی Medicare و Medicaid Services اشاره کرد که اطمینان دقیق به قیمت و حجم اطلاعات را برای تنظیمکنندگان که پرداخت داروهای مربوط به آن داده ها را تأمین می کنند، تأمین می کند.
"یکی از افتخارات دستاورد ما، دستیابی به استانداردهای شفافیت مدیر PPACA برای مدیران مزایای داروسازی، به ویژه در مورد میزان جایگزینی عمومی بود.
گرفتن این شماره ها به ما کمک خواهد کرد که ما در مورد چگونگی خرج دارایی های بیماران و پرداخت کنندگان، به ما بپردازیم. "
مدل مراقبت از بیماران جایگزین و مدیریت داروی درمان (MTM)
احتمالا تغییر واقعی آب از PPACA با راه اندازی سازمان های مراقبت های پاسخگو، خانه های پزشکی و سایر مدل های مراقبت از بیمار جایگزین است. CMS در سال 2010 Centre for Innovations Medicare و Medicaid را تأسیس کرد و قبلا اعطای وام های مختلف و قراردادهای برای اجرای چنین برنامه هایی را اعطا کرده است.
تعریف دامنه کامل ACOs فراتر از محدوده این مقاله است، اما Anne Burns، معاون ارشد APhA در امور حرفه ای، آن Burns، BSPharm گفت، "ما برای داروسازان فرصتی برای درگیر شدن در این مدل های مراقبت های در حال ظهور را مشاهده می کنیم.
پزشکان به طور فزایندهای درک می کنند که از جمله داروسازان در تیم مراقبت های بهداشتی برای خدماتی نظیر مدیریت درمان های پیچیده دارو، آموزش بیمار و کاهش هزینه های پزشکی و جلوگیری از مشکلات دارو درمانی ارزشمند است. "
وی افزود: «اجرای کلیه ساختارهای پرداختی برای حمایت از داروسازان در این مدلها، تمرکز اصلی APhA در حال حاضر است. تمام مقالات ارزشمند سلامت به پیشگیری اشاره دارد که کلید بهبود وضعیت سلامت بیماران است.»
همچنین تشخیص دادن حصول اطمینان داروسازان می تواند بازپرداخت برای فعالیت در ACO یا دیگر سازمان مراقبت همکاری دریافت کند، انجمن ملی فروشگاه های مواد غذایی زنجیره ای کنگره را به تصویب رسید. 274، قانون توانمند سازی مدیریت دارو و HR 891، مدیریت دارویی درمان مزایا قانون هر دو به داروخانه پرداخت می کنند تا خدمات MTM را ارائه کنند، اما این صورت حساب ها تا زمانیکه یک کنگره جدید نشسته و پیشنهادات در سال 2013 دوباره ارائه می شود، شانس های باریک را در اختیار دارد.
با توجه به برنز، درگیر شدن در سطح محلی کلیدی برای داروسازان جامعه خواهد بود. "ACOs و اقدامات پزشکی خانگی در سطح محلی ساخته شده است، بنابراین داروسازان باید از آنچه که در جوامعشان اتفاق می افتد آگاه باشند. وی گفت که گسترش دادن به انجمن های داروخانه دولتی، پزشکان محلی، سازمان های جامعه و پرداخت کننده ها برای یادگیری فرصت های شغلی بسیار مهم است.
به عنوان مثال، به عنوان مثال، APhA یک بخش کامل از وب سایت خود را به MTM اختصاص می دهد.