Medicare خوب و بد می شود
اگر شما سیاست مستقیم را بیان می کنید، هنگامی که به قانون مراقبت مقرون به صرفه می پردازید، همانند Obamacare ، فقط می توانید خوب یا بد، سیاه یا سفید ببینید. در دنیای واقعی دو طرف سکه وجود دارد.
Obamacare قصد دارد 716 میلیارد دلار از مدیکر به پاکسازی این لایحه بپردازد. این دو دلار نباید به صورت یکبار مصرف شود، بلکه باید طی یک دهه به طول انجامد. انتظار می رود بین سال های 2013 و 2022 در بخش های زیر کاهش یابد:
- 260 میلیارد دلار از خدمات بیمارستان
- 156 میلیارد دلار از مزایای Medicare
- 114 میلیارد دلار از موارد Medicare، Medicaid و CHIP
- 66 میلیارد دلار از خدمات بهداشتی خانگی
- 56 میلیارد دلار از پرداخت بیمه سهمیه ای غیرمستقیم (DSH)
- 39 میلیارد دلار از خدمات پرستاری ماهر
- 33 میلیارد دلار از خدمات دیگر
- 17 میلیارد دلار از خدمات شفاخانه *
* 25 میلیارد دلار ممکن است از این بودجه به دلیل سایر تغییرات هزینه پیش بینی شده به پرداخت های DSH و همچنین مقررات Medicaid و CHIP محاسبه شود.
گرفتن پول از یک برنامه مراقبت های بهداشتی برای تأمین بودجه دیگری در محافل سیاسی بحث برانگیز است. آیا این برنامه با هزینه کمتر برای تأمین مدیکر تأمین می شود، آیا این برنامه می تواند پایدار باشد؟ بدتر، آیا آمریکایی ها آسیب می بینند؟
اگرچه Obamacare از بودجه Medicare استفاده می کند، همچنین تغییراتی را اعمال می کند که تغییرات مثبتی را برای سلامت سالمندان و افراد معلول ایجاد می کند .
- مراقبت پیشگیرانه اوباماکر، بازدیدکنندگان سلامتی مدیکر را به عنوان یک سرویس رایگان برای دریافت کنندگان مدیکر تأسیس کرد. این بازدید به شما یک بار دیگر با پزشک خود مراجعه کنید تا سابقه پزشکی خود و نیاز به آزمایش های پیشگیرانه غربالگری را مرور کنید. اگر دکتر شما مجوز را قبول کند ، بسیاری از این آزمایشها، از جمله سرطان غربالگری، نیز رایگان خواهد بود.
- هزینه های مواد مخدر کاهش یافته است . هزینه های بخش D تحت Obamacare مورد مذاکره قرار گرفت. برای کیف پول شما نیز به همان اندازه مهم است که پوشش پوشش داروهای تجویزی به طور تدریجی کاهش یابد تا زمانی که در سال 2020 بسته شود. تعطیلی شکاف، همچنین به عنوان "سوراخ شیرینی پزی" شناخته می شود ، ممکن است برای افراد سالخورده چندین دارو صرفه جویی کند.
- بهبود مراقبت در بیمارستان اوباماکر قوانینی را وضع کرده است که مجازات بیمارستان هایی را می کند که از معیارهای کیفی خاصی برخوردار نیستند و یا منجر به نیاز شما به پذیرش مجدد در مدت کوتاهی می شود . این باعث می شود بیمارستان ها به بهبود کیفیت مراقبت، حفظ سلامت شما و خارج شدن از بیمارستان کمک کنند.
- کاهش تقلب Medicare . اقدامات برای کاهش سوء استفاده و تقلب به Medicare انجام شده است. بیش از 4 میلیارد دلار هر ساله از زمانی که قانون مراقبت مقرون به صرفه در سال 2010 به تصویب رسید، تقریبا دو برابر صرفه جویی سالانه در مقایسه با سال های قبل از قانون است.
- تمدید صندوق اعتبار Medicare . انتظار می رود صندوق اعتبار Medicare 13 سال بیشتر از قبل از Obamacare است. این به این معنی است که مدیکر دارای وجوه کافی برای پرداخت 100 درصد هزینه های پیش بینی شده قسمت اول تا سال 2030 است. صرفه جویی در Medicare تحت قانون مصارف مقرون به صرفه در واقع عمر Medicare را گسترش داده است.
مهم نیست چقدر به آن نگاه می کنید، Medicare هر دو خوب و بد از قانون مقرون به صرفه مراقبت گرفته است. چه اصلاحاتی در زمینه مراقبت های بهداشتی آینده، ما باید صبر کنیم و ببینیم.
> منابع:
> Boccuti B، Casillas G. با هدف کاهش هزینه های بیمارستان: برنامه کاهش میزان بازبینی بیمارستان مدیکر. بنیاد خانواده هنری جی کایزر. انتشار January 29، 2015.
> دفتر بودجه کنگره نامه ای از مدیر دانگل W. Elmendorf به رئیس جان John Boehner. منتشر شده در تاریخ 24 ژوئیه 2012.
> ون د آب، PN. مدیکر ورشکسته نشده است: اصلاحات بهداشتی برنامه بهبود یافته است. مرکز اولویت های بودجه و سیاست به روز شده در 2015 ژوئیه 30.
> کاخ سفید. قانون مراقبت مقرون به صرفه: تقویت مدیکر.