نوع لنفوم غیر هوچکین DLBCL چیست؟
لنفوم بزرگ لنفوم سلول B دارای رایج ترین نوع لنفوم غیر لنفوم هوچکین (NHL) است که یک لنفوم از لنفوسیت B و یا "سلول های B " است .
سرطان تهاجمی
DLBCL سرطانی تهاجمی است. آنها گاهی به عنوان لنفوم "درجه بالا" یا "درجه متوسط" در مقایسه با لنفوم "درجه پایین" که در حال رشد اندک هستند، به آنها اشاره می شود. این بدان معنی است که آنها می توانند سریع رشد کنند و به سرعت به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا کنند.
این رفتار تهاجمی می تواند ترسناک باشد تا اینکه شما در مورد نحوه درمان سرطان ها فکر کنید. درمان هایی مانند شیمی درمانی سلول های رشد می کنند. بنابراین در این سن زمانی که درمان ها در دسترس ما قرار دارد، اغلب افراد بیشتر از یک لنفوم درجه بالا از درمان با لنفوم درجه پایین تر "درمان" می شوند. تقریبا 70٪ از افرادی که برای DLBCL درمان می شوند از بیماری خود درمان می شوند.
ظاهر
سلول های B در DLBCL بزرگ هستند و بسیار متفاوت از سلول های معمولی B هستند. هنگامی که یک گره لنفاوی بیوپسی می شود، این سلول ها در سراسر گره لنفاوی وجود دارد - در یک توزیع پراکنده که نام آن را به وجود می آورد.
چه کسی این را می گیرد
لنفوم بزرگ سلول B دارای سلول بزرگ و گسترده ای است که بیشتر از 50 سال سن دارد، هرچند افرادی که در هر سنی می توانند آن را دریافت کنند. سن متوسط تشخیص آن 64 سال است. در مردان بیشتر از زنان است. به نظر می رسد DLBCL، بر خلاف برخی از لنفوم ها، در خانواده ها اجرا نمی شود.
علائم
DLBCL معمولا هنگامی پیدا می شود که یک گره لنفاوی بزرگ، اما غیر غیرمنطقی در گردن یا کشاله ران، یاد می گیرد.
بعضی از افراد ممکن است علائم B لنفوم نامیده شوند که شامل تب و نفخ شبانه می شوند.
چگونه DLBCL بر بدن تاثیر می گذارد؟
حدود 2/3 نفر از کسانی که لنفوم سلول B بزرگ منتشر دارند، در زمان تشخیص پیشرفت بیماری دارند و به قسمت های مختلف بدن گسترش می یابند. در تقریبا نیمی از بیماران، بیماری قسمت اعصاب بدن را در خارج از گره های لنفاوی، مانند معده ( به نام بیماری فراموشی ) نامیده می شود .
مغز استخوان در حدود 10 تا 20 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری است.
تشخیص
تشخیص لنفوم معمولا با بیوپسی گره لنفاوی انجام می شود . این بیماری به عنوان یک لنفوم تایید می شود و نوع لنفوم با نگاه کردن به سلول های آن زیر میکروسکوپ و آزمایش های ویژه به نام نشانگرهای CD مشخص می شود . بیماران تازه تشخیص داده شده باید یک سری آزمایشات انجام دهند تا میزان چاقی بدن را تحت تاثیر قرار دهند.
رفتار
درمان بستگی به مرحله لنفوم دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
شیمی درمانی و درمان آنتی بادی منوکلونال - تقریبا تمام بیماران شیمی درمانی دریافت می کنند. شایع ترین رژیم R-CHOP یا CHOP برای 6-8 سیکل است. داروهای R-CHOP عبارتند از:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan یک آنتی بادی منوکلونال است . بدن ما آنتی بادی هایی را ایجاد می کند که باکتری ها و ویروس ها را وارد بدن ما می کنند. Rituxan اساسا یک آنتی بادی ساخته شده انسان است، که به جای حمله به باکتری ها و ویروس ها، به جای آن سلول های سرطانی را حمل می کند.
- سایتوکسان (سیکلوفسفامید)
- آدریامایسین (دوکسوروبیسین)
- Oncovin (وین کریستین)
- پیشینسون
چرخه ها معمولا هر 3 هفته یک بار در مجموع 8 دوره انجام می شود.
اشعه - پرتودرمانی ممکن است به عنوان بخشی از درمان برای افرادی با مراحل اولیه DLBCL باشد. تابش در این مورد معمولا به مناطق تحت پوشش سرطان تحویل داده می شود.
دائمی یا دائمی DLBCL
اکثر مردم با شیمی درمانی تهاجمی درمان می شوند. کسانی که درمان نشده اند و یا عود بیماری خود را دارند، گزینه هایی برای شیمی درمانی، درمان آنتی بادی و پیوند سلول های بنیادی وجود دارد.
پیش بینی
پیش آگهی DLBCL بستگی به عوامل متعددی از قبیل سن و مرحله بیماری دارد. این عوامل در بخش عوامل پیش آگهی لنفوم غیر هجدی (NHL) شرح داده شده است .
مقابله و پشتیبانی
حتی اگر DLBCL پیش بینی خوبی داشته باشد - تا آنجا که لنفوم به هر حال می رود - بسیار خطرناک است که با سرطان تشخیص داده شود. رسیدن به خانواده و دوستان.
تحقیق و مطالعه در مورد بیماری خود را با پیدا کردن اطلاعات معتبر. پیوستن به یک گروه پشتیبانی در جامعه خود را بررسی کنید و یا انجمن های پشتیبانی DLBCL را آنلاین ببینید. و در نظر داشته باشید که درمان های سرطان به طور مداوم بهبود می یابند - هر دو در درمان هایی که میزان بقا را بهبود می بخشد، و در کسانی که عوارض جانبی کمتری تولید می کنند.
منابع:
Freedman، A.، و J. Friedberg. اطلاعات بیمار: لنفوم سلول بزرگ سلول B در بزرگسالان (فراتر از مبانی)، UpToDate. به روز شده در تاریخ 30/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics