هنگامی که HAART تبدیل به ART شود؟

تغییر بیش از حد معناشناسی است

ART امروز نام اختصاری است که امروزه برای توصیف اچ آی وی استفاده می شود. قبل از این، پزشکان و دانشمندان از واژه cART (درمان ضد رتروویروسی ترکیبی) استفاده می کنند، و قبل از آن، واژه " HAART " برای توصیف "درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال" مورد استفاده قرار گرفت.

تغییرات در طول سالها منعکس کننده بیش از مد است، اما تلاش واقعی از سوی مقامات بهداشت عمومی برای بازنویسی چگونگی اثربخشی درمان اچ آی وی در جامعه را به طور عمومی بیان می کنیم.

دیگر سعی نکنیم کاربران را متقاعد کنیم که مواد مخدر "بسیار فعال" هستند، زیرا آنها واقعا بیشتر از آن هستند. امروز آنها اجازه می دهد که به طور طبیعی، کیفیت زندگی، در حالی که گزینه های جدیدتر یک قرص استفاده از کلمه "ترکیب" بیشتر از بیش از کار.

درک ART

هر چه اختصار استفاده می شود، این اصطلاح مستلزم استفاده از سه یا بیشتر داروهای ضد رتروویروسی است ، به صورت جداگانه یا در دوزهای ثابت. هدف از درمان، حصول اطمینان از سرکوب HIV به سطوح به اصطلاح "غیر قابل کشف" است - به این معنی که ویروس به طور کامل ریشه کن نمی شود، بلکه صرفا زیر سطح تشخیص آزمایشات فعلی آزمایش است.

در مقایسه با داروهای تک دارو یا دو دارو، ترکیبی از سه یا بیشتر داروهای فعال شناخته شده است که به طور موثر سرکوب انواع HIV مقاومتی که می تواند در میان جمعیت ویروسی وجود داشته باشد. اساسا، اگر یک دارو قادر به سرکوب جهش خاص ویروسی باشد، دیگران احتمالا قادر به انجام آن خواهند بود.

سطح بالای پیوستگی برای حفظ سطح دارو درمانی لازم است. اگر این سطوح زیر آستانه درمانی سقوط کنند، سویه های مقاوم به آن فرصت رشد می دهند . این جمعیت مقاوم تر، داروهای مؤثرتری در سرکوب تکرار HIV، در نهایت منجر به ریزش ویروسی و شکست درمان خواهد شد.

از سال 2009، اصطلاح cART به طور گسترده ای شناخته شده HAART شناخته شده است، به خصوص در میان محققان و پزشکان. در حالی که اصطلاحات اساسا قابل تعویض هستند، HAART به طور گسترده ای در توصیف اثربخشی تجربی ترکیب ترکیبی در نظر گرفته نشد.

در نتیجه، ART در نظر گرفته شد مناسب تر، با توجه به احتمال این که ترکیب درمان در سال های آینده تغییر خواهد کرد. در حال حاضر تحقیقات در مورد استفاده از داروهای ضد رتروویروسی دو و نه داروهای ضد رتروویروسی مثل رریلوویرین و دولیت جراویر در مدیریت عفونت های مزمن HIV صورت می گیرد.

کلاس های ART

در حال حاضر پنج کلاس داروهای ضد رتروویروسی وجود دارد که هر کدام از آنها یک مرحله خاص را در چرخه زندگی ایدز مهار می کنند:

دیگر دسته های ضد رتروویروسی مورد بررسی قرار می گیرند، در حالی که داروهای جدید نسل به منظور بهبود تحمل، کاهش عوارض جانبی و ساده کردن دوز برای افرادی که در معرض درمان هستند، هدف قرار می گیرند.

برای این منظور، تعداد روزافزون داروهای ترکیبی ثابت (FDC) در حال حاضر در دسترس است، ترکیب دو یا چند دارو به یک قرص یا قرص. بعضی از آنها شامل Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz)، Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) و Stribild ( تنیفوویر + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) ارائه فرمولاسیون همه در یک برای ساده، روزانه دوز.

آینده ART

با پیشرفت در پیشرفت های مربوط به داروهای اچ آی وی، ART در حال حاضر به عنوان وسیله ای برای مقابله با عفونت در جمعیت شیوع بالای HIV مورد استفاده قرار می گیرد. استراتژی که به عنوان درمان پیشگیری (TasP) نامیده می شود ، خطر انتقال ویروس را با سرکوب ویروسی کاهش می دهد فعالیت به سطوح غیر قابل کشف. با انجام این کار، خطر انتقال به میزان 96 درصد کاهش می یابد.

با تضمین توزیع مواد مخدر گسترده، ART می تواند به اصطلاح "بار ویروسی جامعه" (متوسط ​​بار ویروسی در یک جامعه) را به سطوحی که احتمال انتقال آن به طور قابل توجهی، حتی عمیق، کاهش می یابد، پایین آورد.

دانشمندان اکنون در حال تحقیق در مورد توسعه داروهای ضد رتروویروسی طولانی مدت هستند که برخی از آنها ممكن است نیاز به مصرف داروهای ماهانه یا حتی سه ماهه داشته باشند.

منابع:

Delaney، M. "تاریخچه HAART - داستان واقعی از چگونگی موثر درمان چند دارو برای درمان بیماری اچ آی وی". یکپارچهسازی با سیستمعامل دسامبر 21، 2006؛ 3 (عرضه 1): S6.

Skarbinski، J .؛ Furlow-Parmley، C .؛ و Frazie، E. "برآوردهای ملی نماینده تعداد HIV + بزرگسالانی که از مراقبت های پزشکی دریافت کرده اند، ART را معرفی می کنند و پروژه مانیتورینگ پزشکی سرکوب ویروسی، 2009 تا 2010-ایالات متحده را به اجرا درآورد". کنفرانس 19 در مورد رتروویروسها و عفونتهای فرصت های شغلی (CROI)؛ سیاتل، واشنگتن؛ 8 مارس 2013؛ انتزاعی شفاهی # 138.

افست، W؛ مارگولیس، D .؛ و Pottage، J .؛ "ضد رتروویروسی تزریقی طولانی مدت برای درمان و پیشگیری از HIV." اظهارات کنونی درباره HIV و ایدز. نوامبر 2013؛ 8 (6): 565-571.