در حالی که تعداد کم گلبول قرمز خون ( آنمی نامیده می شود ) یک بیماری شایع است که می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد، این بیماری بیشتر در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید اتفاق می افتد.
در واقع، مطالعات نشان می دهد که میزان کم خونی در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید تقریبا دو برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. علاوه بر این، کم خونی اغلب اولین نشانه ای است که منجر به تشخیص آن توسط کم کاری تیروئید می شود.
انواع آنمی در هیپوتیروئیدیسم
هورمون های تیروئید باعث افزایش پیشرونده های گلبول قرمز می شوند. بنابراین کمبود هورمون تیروئید (چه در هیپوتیروئیدی اتفاق می افتد) تولید گلبول های قرمز در مغز استخوان (بافت اسفنجی که در مرکز استخوان های خاص قرار دارد) را مختل می کند.
هنگامی که این اتفاق می افتد، کم خونی از بیماری مزمن ممکن است توسعه یابد که شایع ترین نوع آنمی در کم کاری تیروئید است. کم خونی از بیماری مزمن نیز به عنوان کم خونی از التهاب مزمن نامیده می شود، زیرا با انواع مختلف بیماری های التهابی مزمن، مانند عفونت، بیماری های خود ایمنی، بیماری کلیوی یا سرطان ارتباط دارد.
کم خونی مرتبط با autoimmune به نام کم خونی pernicious نیز ممکن است در افراد مبتلا به هیپوتیروئید ایجاد شود. تحقیقات نشان می دهد که آنمی فقر آهن در 10 درصد افراد مبتلا به تیروئیدیت حشیموتو (یک بیماری خودایمنی که باعث کم کاری تیروئید می شود) رخ می دهد.
در کم خونی پرخطر، معده یک فرد عامل مهمی برای جذب ویتامین B12 از غذا نیست.
با توجه به این عامل کمبود (به نام "عامل ذاتی")، کمبود ویتامین B12 توسعه می یابد. از آنجا که ویتامین B12 ویتامین مهم برای تولید گلبول های قرمز است، کم خونی پس از آن رخ می دهد.
کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 همچنین ممکن است از مشکلات جذب روده حاصل شود که به علت کاهش حرکت حرکتی در هیپوتیروئیدیسم رخ می دهد.
مشکلات جذب روده در کم کاری تیروئید ممکن است منجر به کم خونی کمبود آهن یا کم خونی از کمبود فولیک اسید شود .
جالب توجه است که کمبود آهن می تواند وضعیت هورمون تیروئید (یک خیابان دو طرفه) را منفی کند. این به این دلیل است که آهن نقش مهمی در تولید هورمون تیروئید دارد. بنابراین کم خونی کمبود آهن (بگذارید بگوییم از خونریزی شدید قاعدگی) می تواند عملکرد تیروئید را کاهش دهد.
علائم و نشانه های کم خونی
اکثر افراد مبتلا به کم خونی، به خصوص کم خونی از بیماری مزمن، نشانه ای ندارند. با وجود آنکه کم خونی پیشرفت می کند، علائم و علائم ممکن است با موارد زیر متفاوت باشد:
- خستگی
- ضعف
- ظاهر پائین به لایه زیرین پلک ها
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- خشونت و تنفس
- هنگام ورزش، به راحتی خسته، ضعیف، یا ضعیف می شود
- کوتاه از نفس در حالت استراحت
درمان کم خونی در هیپوتیروئیدی
کم خونی فرد باید با درمان ضعیف تیروئید حل شود، که مستلزم مصرف داروهای جایگزین هورمون تیروئید است.
در مورد کم خونی کمبود آهن در کم کاری تیروئید، ترکیبی از داروهای جایگزین هورمون تیروئید (مثلا لووتیروکسین) و مکمل های آهن باید منجر به کاهش آنمی شود.
برای موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به انتقال خون باشد، اما این نادر است.
کلمه ای از
کم خونی در کم کاری تیروئید مکرر است، و گاهی اوقات اولین نکته ای است که مشکلی با تیروئید وجود دارد.
اگر شما با کم خونی تشخیص داده شده است، مطمئن شوید که دکتر شما تیروئید را از بین می برد. خبر خوب این است که عملکرد تیروئید شما می تواند به راحتی با یک آزمایش ساده خون سنجیده شود: هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH).
> منابع:
> Erdogan M، Kosenli A، Ganidagli S، Kulalsizoglu M. Characteristics از کم خونی در بیماران مبتلا به زیر بالینی و بیش از هیپوتیروئید. Endoc J. 2012؛ 59 (3): 213-20.
> Szępanek-Parulska E، Hernik A، Ruchala M. Anemia در بیماری تیروئید. پل آرچ استادیار Med. 31 مه 2017؛ 127 (5): 352-60.
> Surks MI. (2017). تظاهرات بالینی کم کاری تیروئید. راس DS، ed. به روز. والتکام، MA: شرکت UoToDate