آیا از داشتن مددجویان خود ناراحت هستید؟

علیرغم بیماری یا پیش آگهی، بیش از یک سوم افراد موفق به مصرف داروهای تجویزی خود نمی شوند. چنین عدم انطباق به قیمت عظیمی نه تنها بیمار بلکه کل جامعه نیز می رسد.

عدم انطباق منجر به افزایش شیوع بیمارستان بستری در بیمارستان، بستری شدن طولانی تر و افزایش هزینه دولت و بیمه گران در چنین شرایطی می شود - قیمتی که همه ما آن را پرداخت می کنیم.

علاوه بر این، افرادی که به رژیم های دارویی خود وابسته نیستند، اغلب استقلال شخصی را از طریق قرار دادن در مراکز درمانی بلند مدت از دست می دهند.

مداخلات گوناگون جهت افزایش اعتماد به نفس پیشنهاد و مورد بررسی قرار گرفته است. اگر چه بسیاری از این مداخلات شامل تکنولوژی مدرن، ارتقاء ارتباط پزشک-بیمار و پرداختن به انگیزه ها و باورهای بیمار باقی می ماند.

عدم هماهنگی ویز و کجایی

در ادبیات تاریخی، پیوستگی اغلب به عنوان انطباق اشاره می شود. با این حال، کتاب راهنما AMA از سبک در حال حاضر توصیه می کند که به جای انطباق با استفاده از کلمه، به جای انطباق استفاده شود، زیرا انطباق به معنای شرم آور ناشی از ارتباط کلمه با قانون، اجرای، ارسال و غیره است.

طبق دستورالعمل AMA Style ، پایبندی به این معنی است که میزان رفتار یک بیمار (به عنوان مثال، مصرف دارو، پیروی از رژیم غذایی، تغییر عادت ها یا حضور در کلینیک ها) مطابق با توصیه پزشکی یا سلامتی است. "

سازمان بهداشت جهانی (WHO) 5 دلیل برای اینکه ما به رژیم های درمان خود پایبند نیستیم، پیشنهاد می کنیم:

• عوامل مرتبط با بیمار مانند اختلال بینایی، اختلال شناختی، انگیزه و غیره.
• عوامل مرتبط با درمان عبارتند از: پیچیدگی دوز دارو ، طول مدت درمان، کمبود درک، اثرات نامطلوب و نشانه های اجتماعی.

• عوامل اجتماعی و اقتصادی مانند محدودیت های زبان، سواد بهداشتی کم، حمایت اجتماعی و یا خانوادگی کم، دسترسی محدود به منابع مراقبت های بهداشتی و غیره.
• عوامل سیستم های مراقبت بهداشتی از جمله مشکلات مربوط به ارتباط بیمار و ارائه دهنده خدمات، ارتباطات ارائه دهنده، اعتقادات بیمار و هزینه های دارو بالا است.
• عوامل مرتبط با وضعیت مانند مزمن بیماری، عدم علائم، افسردگی و بیشتر.

بهبود پایبندی

اقدامات مختلفی جهت ارتقاء پایبندی شناخته شده و مورد تحقیق قرار گرفته است که از جمله موارد زیر است:

• پرونده های بهداشتی الکترونیکی و "تجویز الکترونیکی" برای کاهش خطاهای دارو، بهبود دسترسی بیمار به اطلاعات دارو و بهبود کلی مراقبت های بهداشتی؛
• بهبود کارایی تولید انبوه دارو به منظور کاهش هزینه های دارو؛
• یادآوریها با استفاده از تلفن، ایمیل یا پیام متنی؛
• "Polypills" که تا 4 قرص مختلف دارو را به یک ترکیب می کند؛
• داروهای توسعه دارنده که نیاز به دوز کم دارند؛
• Pharmacoengineering که اثرات جانبی دارو را محدود می کند؛
• Pharmacoengineering که باعث می شود که داروها مانند فوم ها یا قرص های خوراکی قابل انعطاف را در دهان به راحتی مصرف و مصرف کنند.
• / بهبود آموزش پزشکان و بازخورد با هدف بهبود ارتباطات و مهارت پزشکان؛

• بسته بندی "هوشمند" که در آن یک بطری قرص با یک پردازنده که به نظر می رسد یک زنگ هشدار یا در غیر این صورت به شما اطلاع هنگامی که یک دارو باید گرفته شود، نصب شده است؛
• مواد محرمانه تر و قابل اطمینان تر

فناوری نیز وجود دارد که می تواند هر زمانی که کلاه یک بطری قرص برداشته می شود، مانیتور، ضبط و رله را کنترل کند. این نظارت ظاهرا Orwellian پس از آن می تواند توسط ارائه کننده خدمات بهداشتی شما به منظور تعیین اینکه آیا شما مصرف داروهای خود را استفاده می شود. می توان تصور کرد که چنین نظارت می تواند پایبندی را بهبود بخشد؛ پس از همه، اگر پزشک شما به زمان دقیقی که شما ظاهرا دارو مصرف می کنید، ممکن است احساس کنید که مجبور هستید داروهای خود را مرتبا مصرف کنید.

با این حال، مطالعات تحقیقاتی مختلف نشان داده اند که چنین نظارتی پیروی نمی کند.

اگر شما یا کسی که دوستش دارید، به یک رژیم دارویی یا درمان وابسته نیست، مهم است که چنین مشکلی با یک پزشک یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی مورد بحث قرار گیرد. اغلب، بسیاری از دلایل عدم انطباق را می توان به راحتی اصلاح کرد که آیا این تغییر به داروهای دیگر با اثرات جانبی کمتر یا غیرمستقیم است یا برنامه هایی برای کمک به شما برای پرداخت دارو و یا نگرانی های شخصی که نیاز به ارائه خدمات بهداشتی و درمانی برای شما بهتر است. به یاد داشته باشید که تمام داروها یا درمان در جهان به معنای کمبود در مواجهه عدم انطباق است.

_{منابع انتخاب شده}

_{"آیا پیگیری تاثیرات الکترونیکی نظارت بر دارو، آزمایش کنترل تصادفی از واکنش پذیری اندازه گیری" توسط S. Sutton و همکارانش در سالن های پزشکی رفتاری در سال 2014 منتشر شده است.}

_{"استفاده از تکنولوژی مدرن به عنوان کمک به پایبندی به دارو: یک مرور کلی" توسط SC Thompson و AT Walker منتشر شده در اطلاعات بیمار در ژوئن 2011.}