بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک همچنین تشخیص سندرم Sjögren را دارند ، که باعث ایجاد چشم های خشک و دهان خشک می شود.
همانطور که معلوم است، ارتباط بین دو بیماری وجود دارد. مطالعات نشان می دهد که تا 15٪ از افراد مبتلا به سندرم سیگرن نیز دارای بیماری سلیاک ثابت شده با بیوپسی هستند و در بیماران Sjören بسیار رایج تر از آن است که در جمعیت عمومی وجود دارد.
اما همانطور که از بیماری سلیاک و سایر بیماریهای خودایمنی است، دقیقا مشخص نیست که چرا سلیاک و سجورن با هم اغلب اتفاق می افتند. ممکن است که آنها ریشه های مشترک ژنتیکی را به اشتراک می گذارند، و شخص دیگری را نیز به وجود می آورد که بیشترین احتمال را دارد که دیگران را نیز دریافت کند. یا شاید ممکن است یک ماژور معمولی، احتمالا گلوتن وجود داشته باشد، اما این در حالتی است که در هر دو مورد اثبات شده است.
سندرم Sjögren شامل حمله اتوایمیون است
هنگامی که بیماری سلیاک دارید، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به ویولین ها در روده کوچک شما حمله می کند و منجر به آتروفی ضعیف می شود . در عین حال، هنگامی که سندرم Sjögren دارید، حمله سیستم ایمنی بدن شما در غدد رطوبت تولید می شود که به چشم و دهان شما کمک می کند.
افراد مبتلا به سندرم سیگرن ممکن است با بلعیدن مشکل، دچار کمبود بزاق به دندان ها آسیب برسانند و به علت کمبود رطوبت به چشم خود آسیب برسانند.
هیچ درمان برای Sjögren وجود ندارد، اما ممکن است علائم را با اشک مصنوعی، نوشیدن آب مقطر یا جویدن آدامس یا احتمالا تجویز داروهایی که جریان بزاق را تحریک می کنند، کنترل کنید.
پزشکان توصیه می کنند از مرطوب کننده ها برای درمان خشکی پوست استفاده کنند که اغلب با Sjögren همراه است و زنان می توانند از روان کننده های واژن استفاده کنند، اگر ناراحتی واژن ناشی از این وضعیت باشد.
بیماران Sjögren ممکن است سلیاک خاموش باشند
در برخی موارد، افراد مبتلا به سندرم سیگرن که همچنین بیماری سلیاک دارند، بیماری سلیاک خاموش دارند، در حالی که علائم پزشکی را نشانه نمی گیرند، اما هنوز آسیب رودهای دارند.
در یک مطالعه، حدود 12٪ از بیماران Sjögren دارای آنتی بادی های tTG-IgA بودند که نشان دهنده احتمال قوی بیماری سلیاک بود. نه همه این علائم سلیاک داشتند، اما پنج نفر از شش نفر دارای علائم یا نتایج بیوپسی بودند که با بیماری سلیاک سازگاری داشتند.
در یک مطالعه دیگر، محققان در مجارستان پنج مورد بیوپسی تایید شده از بیماری سلیاک را در 111 نفر مبتلا به سندرم سیگرن یافتند که بسیاری از آنها نشانه های روده ای را که ممکن است بیماری سلیاک را نشان می داد، گزارش نکرد.
براساس این نتایج، محققان مجارستان توصیه می کنند که "غربالگری، پیگیری و مراقبت های معمول روده ای" برای افراد مبتلا به سندرم سیگرن برای کمک به جلوگیری از سوء تغذیه و سرطان ها در ارتباط با بیماری های سلیاک درمان نشده است.
حساسیت گلوتن غیر سلیاک، احتمالا مرتبط با Sjögren
همچنین ممکن است سندرم Sjögren با حساسیت گلوتن غیر سلیاک مرتبط باشد. محققان در مطالعه ای که در سوئد انجام شده و در مجله Scanninavian Journal of Gastroenterology منتشر شده است ، 20 نفر مبتلا به سندرم سیجنر، به اضافه 18 نفر بدون بیماری، و آنها را تحت چالش گلوتن مقعد قرار داده است. در یک چالش گلوتن رکتوم، یک نمونه کوچک از گلوتن در چندین ساعت در رکتوم قرار می گیرد.
این مطالعه نشان می دهد که 15 ساعت پس از تزریق گلوتن به رکتوم، پنج بیمار Sjögren در معرض تغییرات مخاطی قرار گرفتند که حساسیت گلوتن را نشان می داد.
دو نفر از این پنج بیمار آزمایش خون مثبت tTG-IgA داشتند و یکی از آنها ویولی کاملا مسطح روده داشت و از این رو با بیماری سلیاک تشخیص داده شد.
قبل از چالش گلوتن ، 15 نفر از 20 بیمار Sjögren علائم گوارشی را گزارش کردند و هشت نفر گفتند که آنها از غذاهای مختلف، از جمله گلوتن، ناتوانی ندارند. با این حال، نویسندگان این مطالعه ارتباطی بین حساسیت گلوتن و عدم تحمل غذایی خود یا علائم گوارشی نداشتند.
البته، پزشکان هنوز در حال بررسی مفهوم حساسیت گلوتن غیر سلیاک هستند، و مشخص نیست دقیقا چه نوع نهادهایی به نظر می رسد.
در نتیجه، بسیاری از پزشکان هنوز تشخیص را قبول نمی کنند.
این همه چیز را برای افرادی که Sjögren دارند، چیست؟
برای افراد مبتلا به سندرم سیجن، این تحقیق احتمالا مواد غذایی را برای تفکر فراهم می کند، اما جهت زیادی ندارد. به عنوان مثال، هیچ شواهدی وجود ندارد که مصرف گلوتن نشانه های Sjögren شما را بهبود بخشد، صرف نظر از اینکه آیا شما بیماری سلیاک دارید یا خیر.
با این حال، شواهدی وجود دارد که افراد مبتلا به سجورن ممکن است بخواهند آزمایشات مربوط به بیماری سلیاک را آزمایش کنند، به ویژه اگر علائم احتمالی را داشته باشند (به یاد داشته باشید که همه افراد مبتلا به علائم روده ای از بیماری سلیاک نیستند؛ نشانه ها می توانند عصبی یا پوست باشند ) البته، قبل از رفتن بدون گلوتن، همیشه باید هر تست سلیاک را تکمیل کنید، زیرا نتایج آزمون دقیق در رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن نیست.
تحقیقات در مورد تمام شرایط خودایمنی، از جمله سندرم سوزن و سلیاک، در حال انجام است، و مطالعات آینده باید پاسخ های بیشتری در مورد ارتباط بین دو شرایط ارائه دهند.
منابع:
لیدن M. و همکاران. حساسیت گلوتن در بیماران مبتلا به سندرم Sjögren اولیه. مجله دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي. 2007 اوت؛ 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. آنتیبادیهای خودکار به ترانس گلوتامیناز بافت در سندرم Sjögren و بیماری های روماتیسمی مرتبط است. مجله روماتولوژی. دسامبر 2003؛ 30 (12): 2613-9.
بیماری Sjögren. بنیاد ملی برای معلومات آگاهی از سلیاک.
Szodoray P. و همکاران. بیماری سلیاک در سندرم Sjögren - مطالعه 111 بیمار مجارستان. بین المللی روماتولوژی. 2004 Sep؛ 24 (5): 278-82.