بیماران از CT اسکن به درمان سرطان می توانند بیش از حد تبدیل شوند
میزان اشعه ای که در بیماران برای تشخیص و اهداف درمان مورد استفاده قرار می گیرد، در سال های اخیر مورد سوء استفاده قرار گرفته است. در حالی که تعداد کمی از کارشناسان، در برخی موارد از مزایای صرفه جویی در زمان استفاده مناسب از تابش در زمان مناسب شک دارند، برخی دیگر اشاره می کنند که استفاده بیش از حد از آنها برای بیماران خطرناک است.
مانند هر چیز خوب و مفید، تعادل در نحوه استفاده از تابش باید وجود داشته باشد.
بیماران هوشمند دریافتند که تابش چیست، چگونه از نظر پزشکی، خطرات و پاداش ها، و مزایا و خطرات استفاده از تابش برای مراقبت های پزشکی آنها مورد استفاده قرار می گیرد.
تابش چیست؟
تابش یک شکل از انرژی است که به طور طبیعی رخ می دهد و ممکن است برای استفاده عمدی بیشتر استفاده شود. تابش صرفا بر خلاف برق نیست، که به طور طبیعی به شکل برق رعد و برق یا الکتریسیته رخ می دهد، اما می تواند برای اجرای تجهیزات و یا فقط روشن کردن چراغ ها مورد استفاده قرار گیرد. بسته به اینکه چگونه از برق استفاده می شود، می تواند بسیار مفید باشد، یا می تواند ما را از اثر بیش از حد از بین ببرد.
همین امر برای تابش نیز صادق است. ما در معرض تشعشع مقدار تابش از طریق راه های طبیعی مانند آفتاب، خاک، سنگ، آب و هوا هستیم. سطوح بسیار کم تابش از طریق اشیاء ساخته شده از انسان مانند هر روزه مانند تلویزیون و رادیو، تلفن همراه، درب اتوماتیک درب گاراژ، اجاق های مایکروویو - چیزی است که به نوع خاصی از امواج رادیویی برای کار استفاده می شود.
مقادیر بزرگتر و خطرناکی از اشعه توسط اشیاء مانند نیروگاه های هسته ای یا تجهیزات پزشکی مورد استفاده برای تصویربرداری و درمان تولید می شود.
چگونه تابش برای اهداف پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد؟
فکر می کنید در طول زندگی شما از مراقبت های پزشکی. آیا تا کنون یک CT ("گربه" - رایانه ای) اسکن، یک اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون) یا حتی یک اشعه ایکس دارید؟
همه سه استفاده از تابش برای کمک به تشخیص مشکلات پزشکی. شما ممکن است آنها را با نام های دیگر نیز بدانید. برای تشخیص سرطان پستان، ماموگرام از تابش استفاده می کنند. اسکن DXA (DEXA) برای تشخیص پوکی استخوان از اشعه ایکس استفاده می کند.
علاوه بر تشخیص، تشعشع یک ابزار برای درمان پزشکی است. سرطان پستان، سرطان پروستات، سرطان ریه و سایر سرطان ها ممکن است با پرتودرمانی درمان شود ، به منظور کاهش یا نابود کردن تومورها و یا سایر سلول های سرطانی. Radiation oncology اصطلاح مورد استفاده برای توصیف این نوع درمان است.
برای درمان های سرطان، یک پرتو بسیار ویژه پرتوی هدفمند در نقاط مشکل سرطانی قرار دارد و سپس انرژی تابش برای کشتن سلول های بد و از بین بردن این تومورها استفاده می شود. از آنجایی که می توان آن را به خوبی هدف قرار داد، سلول های سالم در مناطق اطراف آن آزاد خواهند شد.
آزمایشات پزشکی مختلف مبتنی بر اشعه مانند سی تی اسکن به عنوان هدف نیست. آنها تصاویری را تولید می کنند که وسیع تر است و شامل بافت ها و اندام های آسیب دیده سالم و سرطان است.
چقدر تابش تابش زیاد است؟
هنگامی که به برنامه های پزشکی می آید، به نظر نمی رسد که دستورالعمل های خاصی برای ما بگوید که میزان تابش چه مقدار است. علاوه بر این، تعریف "بیش از حد" می تواند از بیمار به بیمار متفاوت باشد.
به عنوان مثال، بیمارانی که پرتودرمانی دقیق هدفمند را برای از بین بردن تومور دریافت می کنند، نسبت به کسی که سی تی اسکن می شود، مقدار بیشتری دریافت می کند. این مقدار قرار گرفتن در معرض فقط برای بیمار مبتلا به سرطان در آن لحظه مناسب است، اما اگر یک فرد سالم در معرض تابش زیاد قرار گیرد، می تواند بیش از حد باشد. در موارد شدید، بیش از حد پزشکی، مسمومیت با پرتو یا سندرم پرتو حاد نامیده می شود.
ترکیبی از مقدار و فرکانس قرار گرفتن در معرض، بخشی از بدن و دوره زمانی، عواملی هستند که به تعیین اینکه آیا بیش از حد قرار گرفته است، کمک کند. بنابراین، برای مثال، چندین ده ماموگرام در طول عمر ممکن است مشکل نباشد، در حالی که ده ها اسکن در یک سال می تواند بیمار را بیش از حد تنظیم کند.
در برخی موارد، "بیش از حد" نتیجه اشتباهات است. در صورتی که پرتو دقیقا هدف قرار نگیرد، آن دوزهای بالا که برای اهداف تشخیصی آنکولوژی مورد استفاده قرار می گیرند می توانند مضر باشند. بیماران ممکن است بیش از حد مصرف شوند، در صورتی که تجهیزات تست تشخیصی به درستی کالیبراسیون نشده اند و یا زمانی که انسان یک اشتباه تنظیم مقادیر ورودی را انجام می دهد.
پول ممکن است یک عامل باشد. در سیستم های پزشکی سودآور یا جایی که پزشکی دفاعی تجویز می شود، مطالعات نشان می دهد که بیماران بیشتر از این آزمایشات مبتنی بر اشعه را دریافت می کنند تا در مناطقی که این عوامل نیستند. این تست های اضافی می تواند باعث ایجاد بیش از حد تابش شود.
چه اتفاقی می افتد اگر ما به تابش زیاد می رویم؟
قرار گرفتن در معرض تابش بیش از حد باعث هر دو مشکل کوتاه مدت و بلند مدت می شود.
هنگامی که بدن بیش از حد تابش می شود، سلول های سالم و بافت ها تخریب می شوند. ممکن است علائمی وجود داشته باشد که در مدت کوتاهی پس از بیش از حد (ساعت یا روز) مانند حالت تهوع، استفراغ، اسهال، غش، ریزش مو، سوزش پوستی یا پوسته پوسته شدن، ریزش مو و سایر موارد ظاهر می شود.
در معرض تابش بیش از حد یک دوره زمانی می تواند به بیماری های مزمن مانند سرطان منجر شود و در نهایت منجر به مرگ شود. یک مطالعه نشان داد که 15000 آمریکایی هر سال از تابش اشعه در طول زندگی خود از منابع طبیعی و دیگرین جان می گیرند. همان مطالعه نشان داد که اکثر پزشکان، از جمله رادیولوژیست ها، خطرات بیش از حد تابش را درک نمی کنند.
بیش از حد شدید همه در یک زمان (که می تواند اتفاق می افتد زمانی که ماشین آلات خرابکاری) می تواند باعث مرگ شود.
چگونگی محدود کردن مواجهه با تابش پزشکی
اول، ریسک را به جای پاداش ارزیابی کنید. شما اغلب می توانید این ارزیابی را از طریق گفتگو با دکتر خود انجام دهید. به عنوان مثال، هنگامی که به درمان سرطان می آید، تخریب یا کاهش اندازه تومور احتمالا خطر ابتلا به تابش اشباع را خواهد داشت. با این حال، اگر شما تصمیم به گرفتن نظر دوم یا سوم در مورد تشخیص خود را، و هر دکتر اصرار دارد که خود سی تی اسکن خود را اجرا کند، نه فقط خواندن آنچه که قبلا داشته اید، ممکن است مواجهه غیر ضروری باشد. نگرانی های خود را با دکتر خود برای تعیین اینکه آیا جایگزین قابل قبول وجود دارد، بحث کنید.
اگر حامله یا مشکوک هستید ممکن است باردار باشید، لازم است که به پزشک خود بگویید. قرار گرفتن در معرض حاملگی ممکن است برای نوزاد شما مضر باشد.
اگر پرتودرمانی برای سرطان انجام شود، ممکن است مفید باشد از متخصص انکولوژی خود بپرسید که چه مقدار از دوز استفاده می شود ، سپس از تکنسین بخواهید که دوز را فقط برای مقایسه یادداشت ها تأیید کند. اگر پاسخ ها یکسان نیست، پس از آن کسی بپرسد که آن را چک کند.
هنگامی که شما یک آزمایش پزشکی با تابش پرتاب می کنید، بپرسید که قسمت هایی از بدن شما را آزمایش نمی کند . یک مثال خوب این است که دندانپزشک شما قبل از گرفتن اشعه ایکس دندان هایتان، شکم و شکم خود را پوشانده است.
پیگیری تمام آزمایشات پزشکی خود، به ویژه آزمایشات نوعی اشعه مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن و اسکن PET. (توجه داشته باشید MRI ها از تابش استفاده نمی کنند، بلکه برای آنها نیز هوشمند است.) لیستی را تهیه کنید که حاوی تاریخ آزمون، نوع آزمون و آنچه که مورد آزمایش قرار می گیرد. دفعه بعد یک دکتر یکی از این آزمایشات را برای شما انجام می دهد، لیست او را نشان می دهد و از اینکه آزمایش دیگری برای جلوگیری از تابش بیش از حد تابش وجود دارد، بپرسید.
اگر می خواهید خود را در معرض تابش خود ردیابی کنید، ابزارهای موجود برای انجام این کار وجود دارد:
- متخصص سرطان کولون اطلاعاتی درباره سطوح تابش را جمع آوری کرده است .
- محاسبه دوز تابش شما - اطلاعات از آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA)
- برنامه ها در دسترس هستند، به عنوان مثال، یک برنامه کاربردی به نام Passive Passport وجود دارد.
> منابع:
> Medline Plus از موسسه ملی بهداشت: قرار گرفتن در معرض تابش
> موسسه ملی سرطان: درمان رادیویی برای سرطان: پرسش و پاسخ (30 ژوئن 2010)
> دیوید جرج برنر، Ph.D.، D.Sc.، و اریک J. هال، D.Phil.، D.Sc. توموگرافی کامپیوتری - افزایش منبع نور تابش مجله پزشکی نیوانگلند نوامبر 2007 جلد 357: 2277-2284
> راهنمای بهداشت نیویورک تایمز - بیماری تابش (مارس 2010)