آیا اسید هیالورونیک تزریق شده به هیپ آرتریت؟

تزریق اسید هیالورونیک درون عروقی یکی از گزینه های درمان استئوآرتریت زانو است . چه چیزی در مورد اثربخشی اسید هیالورونیک برای هیپ می دانیم؟ آیا تزریق اسید هیالورونیک برای مفاصل دیگر مورد مطالعه قرار گرفته است یا در ابتدا برای استئوآرتریت زانو مورد استفاده قرار می گیرد؟

تزریق اسید هیالورونیک FDA برای استئوآرتریت زانو، اما نه برای هیپ ها

تزریق اسید هیالورونیک FDA برای سالهای زیادی به عنوان درمان برای استئوآرتریت زانو تایید شده است.

اما اسید هیالورونیک برای هیپ ها و سایر مفاصل تایید نشده است. با این حال، برخی از پزشکان از آن استفاده کرده اند از برچسب برای تزریق حاملگی برای بیماران خود. به عنوان مثال، بیمه پزشکی آبی صلیب / آبی شیلد، تزریق داخل مفصلی آن را در هر مفصل غیر از زانو مورد بررسی قرار می دهد و از نظر پزشکی ضروری نیست. محققان اثربخشی تزریق اسید هیالورونیک برای هیپ را مورد مطالعه قرار دادند و نتایج ناخوشایند بود. کالج آمریکایی روماتولوژی توصیه نمی کند که آن را برای استئوآرتریت مبتلا کند.

داروهای اسید هیالورونیک تزریقی

چندین علامت اسید هیالورونیک تزریقی وجود دارد که Synvisc اولین مورد آن است. Euflexxa، Orthovisc ، Hyalgan و Supartz دیگران هستند. Synvisc-One در 26 فوریه 2009 به عنوان یک فرمول تزریق تک Synvisc تأیید شد، که به یک سری از سه تزریق نیاز دارد.

اسید هیالورونیک ناکافی برای استئوآرتریت هیپ است

هدف از اسید هیالورونیک بازگرداندن خواص طبیعی مایع سینوویال است.

همچنین پیشنهاد شده است که اسید هیالورونیک ممکن است اثر محافظتی روی غضروف داشته باشد و ممکن است تولید و فعالیت مواد شیمیایی درگیر در التهاب (مانند واسطه های ضد التهابی، متالوپروتئیناز ماتریکس) را کاهش دهد.

بر اساس یک مطالعه، یک تزریق اسید هیالورونیک تنها برای استئوآرتریت حنجره موثر نیست - در واقع، کارآیی بیشتری نسبت به دارونما ندارد. از آنجا که اسید هیالورونیک به سرعت از مفاصل پاک می شود، برای تأمین مزایا، بیش از یک تزریق می تواند مورد نیاز باشد. ترخیص سریع اسید هیالورونیک تنها یک نظریه است که چرا چندین تزریق ممکن است نتیجه بهتر را تولید کند.

مطالعاتی که به بررسی اثربخشی اسید هیالورونیک برای استئوآرتریت گچ نگاه می کردند، کم و کم بود. مطالعات بیشتر برای تعیین اینکه آیا اسید هیالورونیک گزینه مناسب درمان برای مفاصل غیر از زانو است مورد نیاز است.

تزریقات اسید هیالورونیک نیز از فواید برای استئوآرتریت زانو استفاده می شود

بررسی Cochrane از 76 مطالعات که در سال 2006 منتشر شده است، نتیجه گرفت که اسید هیالورونیک برای استئوآرتریت زانو در مقایسه با NSAID ها بیشتر نیست. سطوح درد را کاهش می دهد، اما بیش از این درمان استاندارد نیست، و برای به دست آوردن اثرات کامل، پنج هفته طول می کشد. مزیت این بود که اثرات می تواند طولانی تر باشد.

بر اساس بررسی 15 مطالعه، آکادمی پزشکان ارتوپدی آمریکا (AAOS) در ژوئن 2013 پیشنهادات جدیدی را ارائه کرد که نشان می دهد اسید هیالورونیک حداقل از اقدامات بهبود بالینی مهم نیست. این ممکن است به پزشکان کمتر و کمتر از این تزریق برای استئوآرتریت زانو منجر شود.

منابع:

اثر اسید هیالورونیک در استئوآرتریت انگشتی علائم: یک مطالعه چند محوری، تصادفی و کنترل شده با پلاسبو. آرتروز و روماتیسم. مارس 2009. Richette P و همکاران.

تزریق اسید هیالورونیک برای استئوآرتریت، تیموتی گور، بنیاد آرتروز، دسترسی به 16/1/16.

Bellamy N، et. آل "تزریق ویسکوز برای درمان استئوآرتریت زانو." کاکرین، 19 آوریل 2006.

Hochberg MC، Altman RD، آوریل KT، و همکاران. کالج آمریکایی روماتولوژی 2012 توصیه هایی برای استفاده از درمان های غیر دارویی و دارویی در استئوآرتریت دست، ران و زانو. آرتروز مراقبت (Hoboken). 2012؛ 64 (4): 465-474.

درمان استئوآرتریت راهنمایی مبتنی بر شواهد زانو دوم نسخه. آکادمی آمریکایی هیئت مدیره جراحان ارتوپدی آمریکا 18 می 2013.