تزریق هیالورونان برای استئوآرتریت زانو

10 چیزهایی که باید درباره هیالورونان بدانید

تزریق هیالورونان یک گزینه درمان برای استئوآرتریت زانو است . استئوآرتریت یک بیماری مفصلی است که عمدتا بر غضروف تاثیر می گذارد. انتهای دو استخوان در مفصل طبیعی با غضروف پوشیده میشوند و اجازه می دهند که استخوانها به یکدیگر برسند. غضروف نیز به عنوان یک جذب شوک عمل می کند.

در استئوآرتریت ، به عنوان غضروف پوشیده می شود، تغییر مایع synovial و از دست دادن توانایی خود را به روانکاری مشترک است.

درد، سفتی و محدودیت حرکات متحرک تحت تاثیر قرار گرفتن در معرض زوال است. درمان که هیالورونان را به زانو تزریق می کند، به نام ویسکوز تجدید شناخته می شود، تلاش برای بهبود روانکاری زانو، کاهش درد و افزایش دامنه حرکت است. در اینجا ده موردی که باید در مورد تزریق هیالورونان بدانید.

1 - در حال حاضر پنج هیالورونات مورد تایید توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده وجود دارد.

تزریق هیالورونان به جای داروها، درمان یا درمان است. از سال 1970 تاکنون مطالعات تکمیلی برای استئوآرتریت انجام شده است. در سال 1997، دو هیالورونات اول توسط FDA تأیید شد و سه مورد دیگر از زمان تأیید FDA بوده است. لیست تزریق های هیالورونان در دسترس است همراه با تاریخ تایید آنها:

• هیالگان - 28 مه 1997
• Synvisc - 8 اوت 1997
• Supartz - 24 ژانویه 2001
• Orthovisc - 5 فوریه 2004
• Euflexxa - 3 دسامبر 2004

• Synvisc-One - 26 فوریه 2009

2 - هیالورونان معمولا درمان اولیه برای استئوآرتریت زانو نیست.

به طور معمول، تزریق هیالورونان (همچنین گاهی اوقات ویسکوزپپلم ها نامیده می شود) برای بیماران توصیه می شود که از گزینه های محافظه کارانه تر محافظت نشده اند.

• داروها

• ورزش / فیزیوتراپی
• کاهش وزن اگر بیمار اضافه وزن داشته باشد
• گرما و سرما
• وسایل تحرک کمک (به عنوان مثال، نیشکر)

اگرچه تزریق هیالورون ها قبل از سعی در استفاده از گزینه های دیگر توصیه نمی شود، بهترین نتیجه معمولا در صورتی رخ می دهد که بیمار در مراحل اولیه استئوآرتریت قرار داشته باشد. بیماران در مراحل بعد از استئوآرتریت، که ممکن است منتظر جراحی جایگزین زانو هستند، نامزد خوبی برای تزریق هیالورونان در نظر گرفته شوند، بنابراین، امیدوارم در هنگام انتظار برخی از امدادرسانهای دریافت کنند.

3 - دوره درمان برای پنج نوع تزریق هیالورونان متفاوت است.

یک دوره کامل درمان با Synvisc ، Orthovisc ، یا Euflexxa نیاز به سه تزریق جداگانه زانو دارد که یک هفته از هم جدا می شوند. هر دو Hyalgan و Supartz به پنج تزریق جداگانه نیاز دارند که یک هفته از هم جدا می شوند. تزریق توسط یک پزشک یا جراح ارتوپد در دفتر آنها داده می شود. یک یا هر دو زانو میتواند همزمان تزریق شود. اضافه کردن Synvisc-One به لیست در سال 2009 باعث تزریق راحت تر شد، و نیاز به یک تزریق چند منظوره داشت.

4 - چگونگی کار تزریق هیالورونان مورد بحث قرار گرفته است.

مطالعات بالینی نشان می دهد که تزریق هیالورونان باعث کاهش درد و بهبود عملکرد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت خفیف تا متوسط ​​می شود.

در حالی که برخی از منتقدان در این نتیجه گیری می گویند و پیشنهاد می کنند که مطالعات به نحوی ناقص بوده اند، پزشکان دیگر معتقدند هیچ پاسخ قطعی برای اینکه آیا تزریق هیالورونان موثرتر از تزریق کورتیکواستروئید یا داروهای خوراکی است، وجود ندارد . شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تزریق هیالورونان بر روند بیماری زمینه ای تأثیر می گذارد. واضح است که تزریق یک درمان نیست.

5 - در میان بیماران که به کمک تزریق هیالورونان کمک می کردند، زمانی که تسکین درد رخ می داد متغیر بود.

مهم ترین تسکین درد 8 تا 12 هفته پس از اولین تزریق برای اکثر بیماران بود. مطالعات نشان داده اند که Synvisc و Hyalgan از درد استئوآرتریت زانو تا شش ماه کاهش می یابند و برخی از بیماران برای مدت طولانی تسکین می یابند.

Supartz در مطالعات نشان داده شد که تا 4 1/2 ماه پس از تزریق پنجم، تسکین درد را فراهم می کند.

بیماران ممکن است بتوانند دوره درمان با تزریق هیالورونان را تکرار کنند. به عنوان مثال، بیمارانی که تا 6 ماه از تسکین درد از Synvisc تجویز شده اند اما دارای بازگشت درد بوده اند ممکن است یک کاندیدا برای یک دوره تزریق Synvisc باشد.

6 - برای به حداقل رساندن عوارض جانبی بالقوه، پس از تزریق، بیماران باید 48 ساعت از فعالیت های شدید خود اجتناب کنند.

شايعترين عوارض جانبی درمورد جراحی تزريقی که معمولا خفيف هستند عبارتند از:

• درد در محل تزریق موقت
• ورم
• قرمزی و گرما
• خارش
• کبودی

7 - تزریق هیالورونان تنها برای FDA برای استئوآرتریت زانو مورد تایید قرار می گیرد.

بعضی روزها، برای درمان سایر مفاصل تحت تاثیر استئوآرتریت، ممکن است از تجویز ویسکوز استفاده شود. تزریق هیالورونان برای شانه، لگن و مچ پا مورد بررسی قرار می گیرد.

8 - بیمار برای جلوگیری از تزریق هیلوران باید داروهای دیگر مصرف کند.

باید با سایر داروهای ضد درد یا داروهای ضد التهابی که بیمار در معرض مصرف قرار می گیرند، هیچگونه درگیری نباشد.

9 - هر دو مدیکر و بیمه خصوصی هزینه های دستگاه های پزشکی و روش های پزشکی را که به لحاظ پزشکی ضروری هستند، بازپرداخت می کنند.

در حال حاضر Medicare فقط تزریق هالوران را برای زانو انجام خواهد داد. مدیکر همچنین نیاز به اشعه ایکس برای استئوآرتریت زانو دارد. Medicare تنها در صورت تزریق هیالورونان، اگر هر زودتر از هر شش ماه، داده شود. بیمه خصوصی ممکن است قوانین مختلفی داشته باشد، بنابراین همیشه بهتر است برای بررسی آن. همیشه برای به روز رسانی مدیکر نیز چک کنید

10 - پیش از استفاده از تزریق هیالورونان، عوامل ایمنی مهم وجود دارد.

بیمارانی که مایل به Synvisc هستند، که به محصولات پرنده آلرژی دارند (به عنوان مثال، پرها، تخم مرغ یا مرغ) باید با پزشک خود صحبت کنند. بیماران نیز باید پاها خود را که از نظر تورم یا آلوده هستند، آگاه کنند. همچنین تزریق هیالورونان در کودکان، زنان باردار یا مادران پرستاری مورد آزمایش قرار نگرفته است.

_منابع:

_{چرخه تکاملی چیست؟ کلیولند کلینیک. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp؟index=11428}

_{توصیه برای مدیریت پزشکی استئوآرتریت هیپ و زانو. کالج آمریکایی روماتولوژی. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp؟aud=mem}