روش پوکی استخوان چیست؟

گزینه جراحی مشترک

هنگامی که درمان های محافظه کارانه برای استئوآرتریت و یا سایر انواع آرتروز ، به درد و رغبت درد رضایت بخش و بازگرداندن عملکرد به مفصل مبتلا نمی شود، ممکن است وقت آن باشد که جراحی مشترک انجام شود . اما، چه گزینه جراحی باید در نظر داشته باشید؟ کدام روش جراحی به راحتی درد شما را بهبود می بخشد و تحرک را بهبود می بخشد؟

بهتر است که در مورد انواع مختلف جراحی مشترک تحقیق کنید و گزینه های خود را درک کنید.

هنگامی که اکثر بیماران به جراحی مشترک فکر می کنند، آنها از یک جایگزین کل مفصلی فکر می کنند. اما، روش های دیگری که باید بدانید وجود دارد. جراحی آرتروسکوپی، جراحی لگن، آرتروتوز (همجوشی)، جایگزینی حداقل تهاجمی برای کمر و زانو، جراحی زانو و واحد آپوپتوز، و البته، استئوتومی زانو یا لگن است. در اینجا، ما بر روی استئوتومی تمرکز می کنیم.

استئوتومی توضیح داده شده است

استئوتومی یک روش جراحی است که شامل برش استخوان است. جراح یک گوه استخوان را که در نزدیکی مفصل آسیب دیده قرار می گیرد حذف می کند. به نظر می رسد این روش سبب تغییر وزن از ناحیه ای است که آسیب غضروف به ناحیه ای است که غضروف طبیعی یا سالم وجود دارد.

در استئوآرتریت ، آسیب معمولا بر روی قسمت داخلی زانو تاثیر می گذارد. جراح استخوان را از بیرون استخوان پایه نزدیک زانوی با استخوان پوسته استخوان برای استئوآرتریت زانو داخلی، از بین می برد.

در نتیجه، بیمار وزن بدن خود را نسبت به سمت بیرونی و دور از غضروف آسیب دیده داخلی کج می کند. اگر یک استئوتومی برای استئوآرتریت زانو بیرونی انجام شود، این روش معکوس می شود و استخوان از طرف داخلی پای پای نزدیک زانوی بریده می شود.

در طی روش استئوتومی، جراح نیز تیبیا (شینبون) یا استخوان ران (ران) را اصلاح می کند تا موقعیت زانو را بهبود بخشد.

در نهایت، این روش اجازه می دهد تا توزیع وزن به طور مساوی در میان غضروف مفصلی توزیع شود. استئوآموزی جراحی مفصل را بازسازی می کند، محور مکانیکی را دور از غضروف آسیب دیده قرار می دهد. هنگامی که گوه استخوان برداشته می شود، جراح استخوان هایی را که با هم باقی می مانند و با استفاده از پین یا اسکاچ برای محافظت آنها به ارمغان می آورد، به ارمغان می آورد. بعضی از قطعات بازیابی شده یا صفحات داخلی نیز برای ثبات استفاده می شوند.

چه کسی برای استئوتومی نامزد است؟

به طور کلی افراد زیر 60 سال، فعال و اضافه وزن نامزدهای مناسب برای استئوتومی را در نظر می گیرند. بیمار نیز باید داشته باشد:

• آسیب ناشی از ناحیه مشترک
• تغییر شکل پذیری که قابل اصلاح است
• هیچ نشانه ای از التهاب

مزایای پوکی استخوان

تصمیم گیری در مورد اینکه روش جراحی برای تحت عمل جراحی قرار می گیرد همیشه ساده یا روشن نیست. دانستن آنچه انتظار می رود به عنوان یک نتیجه نهایی می تواند کمک کند.

طرفداران:

• درد را کاهش می دهد
• ممکن است پیشرفت استئو آرتریت را تاخیر دهد

مضرات:

• ممکن است مفصل به صورت متقارن ظاهر نشود
• ممکن است جایگزین کل مشترک را به عنوان یک احتمال ممکن است ترک کند

همچنین مهم است که متوجه شوید که جایگزین کامل مفصل بعد از استئوآموزی برای جراح چالش برانگیز است. عوارض جراحی معمولا با استئوتومی نیز ممکن است.

بازیابی از استئوتومی

بسته به پیچیدگی روش و قدرت بیمار فردی، برای 1 تا 3 ماه احتیاج است.

بیماران ممکن است 4 تا 8 هفته نیز یک بازیگران یا اسپلینت داشته باشند. فیزیوتراپی، تمرینات تقویت کننده پا و پیاده روی بخشی از برنامه کامل توانبخشی است. در حالی که برخی از جراحان پیش بینی می کنند که بازگشت به فعالیت های کامل پس از 3 تا 6 ماه ممکن است، دیگران ادعا می کنند ممکن است یک سال طول بکشد تا پس از اصلاح وضعیت زانوی بعد از استئوتومی زانو، تنظیم شود.

_منابع:

_{استئوپلاستی و آرتروپلاستی زانو Unicompartmental. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. فوریه 2001
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00354}

_{استئوتومی برای استئوآرتریت. صلح سلامت 20 آوریل 2007
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550}