این می تواند بدتر شدن مفاصل زانو باشد
نتایج مطالعه ای که در شماره ژوئیه 2005 آرتروز و روماتیسم گزارش شده است، نشان می دهد که درمان با داکسی سیکلین آنتی بیوتیک می تواند پیشرفت استئو آرتریت را کند کند . داکسی سیکلین یک آنتی بیوتیک متعلق به کلاس پزشکی به نام تتراسایکلین است.
درباره مطالعه داکسی سایکلین 2005
محققان پس از ثبت بیش از 400 زن چاق با آرتریت زانو به عنوان شرکت کنندگان در مطالعه، استفاده از داکسی سایکلین را به پلاسبو مقایسه کردند.
شرکت کنندگان در این مطالعه به دو گروه تقسیم شدند: دوز 100 میلیگرم دوکسی سیکلین دو بار در روز و یا یک پلاسبو تا 2.5 سال. محققان اثر دوکسی سیکلین را در فضای مشترک زانو آسیب دیده بررسی کردند.
پس از 16 ماه درمان، نتایج نشان داد که از دست دادن فضای مشترک در زانو آسیب دیده 40٪ کمتر از شرکت کنندگان در مصرف داکسی سایکلین نسبت به کسانی بود که پلاسبو را مصرف کردند. در پایان دوره دو سال و نیم، از دست دادن فضای مشترک در گروهی که duxycline بیش از گروه دارونما بود، 33٪ کمتر بود. دوکسی سیکلین همچنین با افزایش میزان درد زانو گزارش شده است. هرچند محققان اذعان داشتند که میانگین سطح درد در هر دو گروه کم است.
مطالعه سال 2005، اولین مطالعه عمده داکسی سایکلین به عنوان یک درمان بالقوه برای استئو آرتریت بود. در آن زمان، گفته شد که برای تأیید نتایج، مطالعات بیشتری لازم است.
نظرات دکتر زهین
اسکات زاشین، روماتیسم، در مورد دوکسی سیکلین و استئوآرتریت گفت: «اول از همه، این یک مطالعه منحصر به فرد است که در آن یک مطالعه نسبتا طولانی مدت بود که به داروها نه تنها برای از بین بردن درد، بلکه همچنین پیشگیری از پیشرفت از استئوآرتریت زانو.
در حالی که این مطالعه به وضوح نشان نداد که داکسی سایکلین خوراکی در کاهش درد موثر است، شواهدی وجود دارد که پیشرفت استئوآرتریت (یعنی کاهش ضربان قلب) در بیماران آنتی بیوتیک کمتری وجود دارد. نویسندگان روشن می کنند که آنتی بیوتیک براساس خواص ضد التهابی آن کار می کند و نه به دلیل اثر ضد باکتری آن. "
دکتر زاشین ادامه داد: «این مطالعه برای بیماران مبتلا به استئوآرتریت چه تاثیری دارد؟ دو مورد بالینی مهم برای بیماران و پزشکان عبارتند از اینکه آیا دارو ناراحتی مشترک را کاهش می دهد یا خیر، ممکن است بیمار نیاز به جایگزینی مشترک در آینده داشته باشد. بر اساس این مطالعه ، توصیه می شود دگزیکسیلین دراز مدت برای تسکین علائم دشوار باشد . از طرف دیگر، احتمال دارد که بیماران مصرف آنتی بیوتیک در آینده به دلیل کاهش آسیب مفصلی در رادیوگرافی، نیاز به جایگزینی مشترک داشته باشند. متاسفانه، برای پاسخ به این سوال، مطالعه بسیار طولانی تر لازم خواهد بود. برخی از سوالات باید مورد توجه قرار گیرند این است که آیا بیماران باید به طور نامحدود به آنتی بیوتیک ها باقی بمانند تا به کاهش آسیب های مفصلی برسند و از جایگزینی جفت مشترک جلوگیری کنند و عوارض جانبی بالقوه این طولانی مدت، رژیم دوره ای
سؤال دیگر این است که آیا درمان 30 ماهه با این دارو، یا به خودی خود، شانسهایی را که در درازمدت می تواند، کمتر احتمال دارد که به جراحی نیاز داشته باشد، کاهش می دهد. امیدوارم این گروه از بیماران در آینده بتوانند در آینده برای کمک به پاسخگویی به سوالات مورد مطالعه قرار گیرند. "
2012 Cochrane بررسی دوکسی سایکلین برای استئوآرتریت
در سال 2012، به روز رسانی از بررسی Cochrane از doxycycline برای استئوآرتریت در ابتدا در سال 2009 منتشر شده است منتشر شده است. در این بررسی شواهد در ادبیات پزشکی در نظر گرفته شده است که اثرات doxycycline بر درد و عملکرد فیزیکی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت ران یا زانو در مقایسه با به پلاسبو
تنها دو مطالعه که شامل 663 نفر بود، مشخص شد که در این بررسی قرار داشتند. این بررسی نتیجه گیری کرد که اثر داکسی سایکلین بر علائم درد استئوآرتریت از نظر بالینی معنی دار نیست. شرکت کنندگان در این مطالعه بهبود درد خود را به عنوان 1.9 در مقیاس 0 (بدون درد) تا 10 (درد شدید) بهبود یافته در مقایسه با بهبود 1.8 امتیاز برای بیماران مبتلا به پلاسبو پس از 18 ماه.
نتایج بررسی نیز نشان داد که اثر داکسی سایکلین بر عملکرد فیزیکی از لحاظ بالینی معنی دار نیست. بهبود عملکرد فیزیکی فقط در مقیاس 10 امتیاز برای متقاضیانی که داکسی سیکلین را در مقایسه با پلاسبو مصرف کردند، فقط 1.4 در مقابل 1.2 امتیاز در مقیاس 10 امتیاز بود.
همچنین در این بررسی مشخص شد که 20٪ از شرکت کنندگان که داکسی سایکلین را مصرف کردند، عوارض جانبی (از هر نوع) را در مقایسه با 15٪ از کسانی که پلاسبو را مصرف کردند، مشاهده کردند. در نهایت، استفاده از داکسی سایکلین مربوط به از دست دادن فضای مشترک که در ابتدا گزارش شد، کم و اندکی از نظر بالینی در بررسی کچرین مورد بررسی قرار گرفت.
> منابع:
> اثرات دوکسی سیکلین بر پیشرفت استئوآرتریت: نتایج یک مطالعه تجربی تصادفی شده، کنترل شده با پلاسبو و دو سوکور. Brandt KD و همکاران. آرتریت و روماتولوژی. ژوئیه 2005
> داکسی سایکلین برای استئوآرتریت زانو یا هیپ. دا کوستر BR و همکاران. کتابخانه ككررين. نوامبر 2012