آیا جراحی میگرن کار می کند؟

طرف مقابل، ضعف، و در میان

اگر شما یک میگرنور هستید که به روش های مرسوم درمان میگرن مقاوم است، ممکن است شما و متخصص سردردتان درباره جراحی میگرن صحبت کرده باشید.

جراحی یک معامله بزرگ است، هر چند. این کار بزرگ با عوارض جانبی بالقوه است، گران است و هنوز ثابت نشده است.

اجازه دهید یک مطالعه در مورد جراحی میگرن را بررسی کنیم تا ببینیم چقدر موفقیت آمیز بوده یا خیر.

صرفنظر از این، لطفا هرگونه جراحی که با پزشک و متخصص مغز و اعصاب خود در نظر میگیرید، بحث کنید.

آیا جراحی میگرن کار می کند؟

یک مطالعه در جراحی پلاستیک و مجدد 91 بیمار که تحت عمل جراحی میگرن قرار گرفتند مورد بررسی قرار گرفتند. قبل از جراحی، شرکت کنندگان در ابتدا یک آزمایش تزریق بوتولینیوم سم را انجام دادند تا سایت های ماشه های میگرنی را تایید کنند.

نظریه این نوع جراحی این است که فشرده سازی عصب در سر و گردن باعث میگرن می شود - به طوری که توکسین بوتولینوم می تواند به طور موقت درد را کاهش دهد، جراحی حذف یک ساختار فشرده (یک شاخه عضله یا عصب) تاثیرات بوتولینوم را تقلید می کند، اما بیشتر دراز مدت یا دائمی باشد

در این مطالعه، چهار محل مهاجرت میگرنی مورد استفاده برای تزریق در این مطالعه شامل:

• پیشانی
• معابد
• ناحیه گوش و حلق و بینی
• Intranasal (نقطه حرکت در داخل بینی)

در این مطالعه شرکت کنندگان پس از یک و پنج سال پیگیری شدند.

اکثر آنها زن بودند (سن متوسط ​​43 سال) و تشخیص میگرن بدون اورا داشتند. پس از یک سال، 92 درصد از شرکت کنندگان حداقل 50 درصد کاهش در میزان، مدت یا شدت میگرن خود را گزارش کردند. حتی بهتر است، تقریبا 35 درصد از حذف کامل میگرن خود را ذکر کرده اند.

در طی چهار سال پس از پیگیری، ده نفر از شرکت کنندگان پیگیری نکردند و ده نفر از آنها به علت جراحی بیشتر برای سایت های مختلف میگرن تحت مطالعه قرار گرفتند. پس از پنج سال، 88 درصد از شرکت کنندگان باقی مانده پاسخ مثبت به جراحی اولیه و تنها میگرن را تجربه کرده اند، که 29 درصد گزارش کامل از بین رفتن سردردهای میگرنی خود را داشتند و 59 درصد آنها کاهش قابل توجهی را نشان می دهند.

در این مطالعه، گروه کنترل شامل 25 نفر (همچنین با تشخیص میگرن بدون اوره) که تزریق شور را دریافت کردند، وجود داشت. با این حال، آنها را به مدت پنج سال دنبال نشد. در واقع، آنها پس از یک سال پیگیری علامت، تزریق بوتاکس را پیشنهاد کردند که 17 شرکت کننده موافقت کردند که تحت آن قرار بگیرند.

این نتایج به چه معناست؟ خوب، در حالی که به نظر می رسد تعداد قابل توجهی از شرکت کنندگان از جراحی سود می برد، اما درصد زیادی از نابودی کامل میگرن آنها را نداشت.

مشکلی در مطالعه وجود دارد. گروه کنترل خیلی کمتر از گروه مطالعه بود و شرکت کنندگان در گروه کنترل تحت عمل جراحی قرار نگرفتند (جراحی پلاستیک یا جراحی جعلی) - همچنین مقایسه گروه کنترل در علامت 5 ساله (که باعث می شود برای جلوگیری از اثر پلاسبو مشکل تر است).

همچنین، در مورد آن ده شرکت کننده که برای دریافت جراحی های اضافی ادامه دادند، چه چیزی در مورد مزایای اولین عمل جراحی خود به چشم می خورد؟ همچنین مشخص نیست چه داروهایی شرکت کنندگان در طول این مطالعه مصرف کرده اند و چگونه این نقش را در کاهش درد آنها نقش داشته است.

جراحی میگرن فلیپ

به عنوان جراحی مداخله در حال ظهور برای میگرن، شما می توانید برخی از عدم اطمینان انتظار. برای یکی، عوارض جانبی به جراحی مانند تخلیه بینی یا خشکی موقت بینی وجود دارد اگر محل جراحی داخل بینی قرار بگیرد. ممکن است خارش پوست سر در صورتی رخ دهد که جراحی پیشانی باشد.

سایر عوارض جانبی ممکن است عبارتند از عفونت، ناراحتی یا معبدی که با محل تزریق سم بوتولینوم تزریق شود.

یک نگرانی بزرگ پاسخ جراحی میگرن به پلاسبو است. پاسخ پلاسبو به بیمار مبتلا به بهبود علائم خود (در این مورد سردردشان) از اثر روانی تحت درمان (جراحی در این مورد)، به جای خود درمان، اشاره دارد. پاسخ پلاکتی به خوبی در ادبیات پزشکی ثبت شده است و یک پدیده قدرتمند است.

به طور کلی، تعداد مطالعاتی که نشان دهنده شواهد مثبت در عمل جراحی میگرن است، کم است، و بسیاری از پزشکان هنوز در مورد توصیه به بیماران خود محتاط هستند.

یک کلمه از

عمل جراحی میگرن یک فرایند زمان گیر، گران قیمت است که نیاز به ارزیابی دقیق تشخیص شما دارد. همانطور که همیشه، در تصمیم گیری های بهداشتی خود بیمار، کامل و فعالانه باشید.

> منابع:

> Diener HC، Schorn CF، Binge IU، Dodick DW. اهمیت دارونما در تحقیقات سردرد > Cephalagia > 2008؛ 28 (10): 1003-11.

> Guyuron B، Kriegler JS، Davis J، Amini SB. درمان جامع جراحی سردردهای میگرنی. Plast Reconstr Surg ژانویه 2005؛ 115 (1): 1-9.

> Guyuron B، Kriegler JS، Davis J، Amini SB. نتیجه پنج ساله درمان جراحی سردردهای میگرنی. Plast Reconstr Surg Feb 2011؛ ​​127 (2): 603-8.

> Mathew PG یک ارزیابی انتقادی از جراحی غیر فعال کردن سایت ماژور میگرن. > سردرد >. 2014 ژانویه؛ 54 (1): 142-52.