چگونه برای بیماری هشیموتو تست کنیم

خستگی، عدم تحمل سرد، افسردگی و بیشتر

بیماری حشیموتو یا تیروئیدیت حشیموتو، یک بیماری خودایمنی است که سیستم ایمنی بدن شما شروع به حمله به غده تیروئید می کند. تیروئید غده ی پروانه ای در جلو و پای گردن شما است. عملکرد اولیه غده تیروئید این است که تولید هورمون ها، که تنظیم چگونگی استفاده از انرژی بدن را از خود نشان می دهد. غده تیروئید تاثیر زیادی بر تقریبا هر سلول بدن دارد.

هنگامی که شما بیماری هشیموتو دارید، تیروئید شما می تواند ملتهب و آسیب ببیند، منجر به کم کاری تیروئید یا تریروئید نامطمئن شود. در نهایت، عملکرد بدن شما کاهش می یابد، زیرا تیروئید شما نمی تواند سطح هورمون لازم را تولید کند.

طبق گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه (NIDDK)، در ایالات متحده، بیماری هشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید است و حدود پنج نفر از هر 100 نفر آن را تحت تاثیر قرار می دهند. در زنان حدود هشت برابر رایجتر از مردان است. در بعضی موارد، تیروئید ممکن است بزرگ شود و گواتر را تشکیل دهد.

مشخصات

در ابتدا، یک فرد مبتلا به بیماری هشیموتو ممکن است سالها بدون علامت باشد تا زمانی که شرایط در طی یک آزمایش پزشکی یا کار روزمره خون کشف شود، به گزارش انجمن آمریکایی بالینی غدد درون ریز (AACE) آمریکا. بعضی از علائم و نشانه های بیماری هاشیموتو به شرح زیر است:

• تورم در پایه گردن که معمولا بدون درد است

• احساس فشار در قسمت پایین گردن

• خستگی و آرامش

• عدم تحمل سرد یا احساس سردی که دیگران نمی کنند

• ریزش مو

• افزایش وزن

• ناخن ها شکننده می شوند و یا به راحتی می شکند

• یبوست

• درد مشترک

• افزایش سفتی مفصلی

• عضلات درد و درد

• ضعف عضلانی

• پوسیدگی صورت

• خواب آلودگی

• مشکل با حافظه

• فراموشی

• ریزش مو یا ریزش مو، خشک و شکننده

• تاریخچه سقط جنین یا مشکل حاملگی

• منوراژی یا خونریزی بیش از حد قاعدگی

• افسردگی

• کاهش ضربان قلب

• پوست رنگپریده

• زبان بزرگ

علل

تا به امروز، یکی از علل خاص شناسایی نشده است، اما محققان معتقدند این ترکیبی از عوامل ژنتیک یا عفونت باکتریایی یا ویروسی است که ممکن است باعث بیماری شود. این وضعیت بیشتر در زنان میانسال ظاهر می شود، اما مردان می توانند آن را نیز دریافت کنند. همچنین، اگر یک عضو خانواده شما دارد یا اگر وضعیت خود ایمنی موجود داشته باشید، احتمال بیشتری دارید که بیماری هشیموتو را تجربه کنید.

تستها

برای تشخیص بیماری هشیموتو، پزشک شما سابقه سلامت، لیستی از علائم و انجام معاینه فیزیکی را بررسی می کند. گیتار اغلب می تواند در طول این امتحانات احساس شود.

بعد، دکتر شما کار آزمایشگاهی را برای بررسی کم کاری تیروئید انجام خواهد داد. آزمون استاندارد هورمون تحریک کننده تیروئید یا TSH نامیده می شود. TSH توسط غده هیپوفیز در مغز شما تولید می شود و تریروئید را برای تولید هورمون ها نشان می دهد. هنگامی که غده تیروئید شما کم کار می شود، TSH معمولا افزایش می یابد، زیرا غده هیپوفیز در تلاش است تا غده تیروئید خود را برای تولید هورمون های بیشتر تحریک کند.

علاوه بر این، پزشک شما می تواند آزمایش خون مانند تیروکسین آزاد یا T4 رایگان را برای آزمایش سطح هورمون فعال تیروئید در خون خود انجام دهد. اما AACE نشان می دهد که نتایج T4 رایگان نمی تواند همیشه یک پیش بینی دقیق در مورد اینکه آیا شما دارای بیماری هشیموتو هستید یا نه. آنها گزارش می کنند که سطح بالایی از تحریک TSH ممکن است سطوح آزاد تیروکسین را در حدود سال های سال حفظ کند.

یک آزمایش خون دیگر، دکتر شما سفارش می دهد که آنتی بادی هایی به نام تیروپروکسیداز یا آنتی بادی های TPO پیدا کند. این آنتی بادی ها در اکثر افراد مبتلا به بیماری هشیموتو وجود دارد، با این حال، این آزمایش تنها نشانه ای از این وضعیت نیست.

در موارد خاص، پزشک ممکن است سونوگرافی تیروئید را سفارش دهد. سونوگرافی تصاویری از تیروئید را فراهم می کند، بنابراین پزشک می تواند ببیند که آیا غلظت به علت بیماری هاشیموتو بزرگ شده یا علت دیگری مانند گره های تیروئید را رد می کند.

پس از تشخیص

در مراحل اولیه بیماری هشیموتو، ممکن است نشانه ها نداشته باشید. در این حالت، ممکن است مداخلات پزشکی لازم نباشد و پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد صبر کند و ببینید که آیا وضعیت شما با گذشت زمان تشدید می شود یا خیر.

اگر وضعیت شما پیشرفت به جایی که تیروئید شما قادر به انجام هورمون کافی نیست، پزشک شما یک جایگزین هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین، یک هورمون T4 هتروتئینی مصنوعی، که هورمون تیروئید بدن شما را به طور طبیعی تولید می کند، تجویز می کند. پزشک شما آزمایشهای معمول را انجام داده و در صورت لزوم درمان خود را تنظیم کنید تا زمانی که به دوز مناسب برای شما برسید.

گاهی اوقات برخی افراد ممکن است به تنهایی از لووتیروکسین احساس خوبی نداشته باشند، بنابراین ممکن است از افزودن هورمون ترکیبی، T3 به ​​نام لیوتیررونین سود ببرند. ترکیبی از T4 و T3 برای سه تا شش ماه یک دوره آزمایشی کافی است تا ببیند آیا از علائم شما کمرنگ شده است، گفت: درمانگاه Mayo.

علاوه بر این، در حالی که استاندارد مراقبت از بیماری هشیموتو برای درمان بیماری با استفاده از لووتیروکسین است، ممکن است برای برخی افراد توصیه شود که داروهای تیروئید طبیعی خشک شده (NDT) مانند Nature-Throid یا Armor استفاده شود. NDT از خوک گرفته شده و شامل T4 و T3 است.

برخی از شکایات در مورد NDT در جامعه پزشکی در مورد اینکه آیا آن کار می کند و یا همتایان مصنوعی آن است، وجود دارد. چرا؟ از آنجا که تعادل T4 و T3 در NDT بین خوک ها و انسان ها متفاوت است و مقدار هورمون ها در محصولات مختلف متفاوت است.

اما مراقبت های بهداشتی باید برای هر فرد فردی شود، بنابراین مهم است که برخی از بیماران بهبود قابل ملاحظه ای در NDT داشته باشند. برای بهترین نتایج ممکن، ضروری است که از تمام گزینه های در دسترس شما مطلع شوید و با پزشک خود مشورت کنید تا درمان مناسب برای شما را انتخاب کنید.

کلمه ای از

از آنجایی که بیماری هشیموتو در طول زندگی یک فرد پیشرفت می کند، پزشک شما می خواهد به صورت دوره ای تست کنید تا مطمئن شوید که دوز مناسب دارو مصرف می کنید. گاهی اوقات ممکن است درمان شما تنظیم شود. خبر خوب؟ اغلب بیماران تیروئید با بیماری هشیموتو می توانند از طریق دارو به خوبی کنترل شوند، بنابراین شما می خواهید داروهای خود را به عنوان نسخه تجویز کنید، حتی اگر احساس خوبی داشته باشید.

> منابع:

> انجمن آمریکایی وب سایت غدد درون ریز و متابولیسم بالینی. تیروئیدیت حشیموتو .

> موسسه ملی دیابت و بیماری های دستگاه گوارش و کبد. بیماری هشیموتو.

> دفتر سلامت زنان، وب سایت وزارت بهداشت، درمان و خدمات انحصاری ایالات متحده. بیماری هشیموتو.