هموروئید، معمولا به عنوان شمع شناخته می شود، می تواند ناشی از تنش در طی حرکت روده یا شرایطی مانند بارداری یا چاقی باشد که باعث فشار ناشی از شکم کمر می شود. با انجام این کار، رگهای داخل و اطراف حنجره ممکن است شروع به کشیدگی و بی نظمی بکنند، باعث درد، سوزش و خارش می شوند.
همانطور که ناامید کننده به عنوان هموروئید می شود، حتی دانشمندان کاملا مطمئن نیستند چرا برخی افراد آنها را توسعه می دهند و دیگران آن را انجام نمی دهند.
آنچه ما می دانیم این است که عوامل خاصی وجود دارد که می تواند خطر فرد را افزایش دهد. برخی از این ها (مانند تمایل به یبوست) قابل اصلاح هستند، در حالی که دیگران (مانند ژنتیک و سن) نیستند.
علل شایع
هموروئیدها سه تا از هر چهار نفر را در یک زمان و یا دیگر در زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهند. در حالی که بزرگسالان بین 45 تا 65 ساله در معرض بیشترین خطر هستند، هموروئیدها می توانند بر افرادی که بسیار جوانتر هستند و اغلب بدون توضیح.
هموروئیدها اغلب با مشکلات حرکت روده ارتباط دارند، از جمله:
هر یک از این شرایط می تواند رگ های خونی واقع در کوسن به اصطلاح خونریزی را تحت تاثیر قرار دهد. این ساختار داخلی کانال مقعد متشکل از بافت همبند، ماهیچه های صاف و رگ های خونی شناخته شده به عنوان سینوس ها است.
هر گونه تنش زدگی می تواند باعث افزایش ناگهانی فشار خون در بالشت هموروئید شود.
این به نوبه خود باعث می شود که یک رگ از عضلات و رباط ها خارج شود و این بدان معنی است که آن را در محل نگهداری کند.
اسهال مزمن یا یبوست می تواند با ایجاد التهاب مکرر بافت های مقعد و مقعد (انقباض) باعث ایجاد بیماری شود . نشستن بر روی توالت تنها مشکل را با کشش دیواره های رگ های خونی به طوری نازک که آنها شروع به برآمدگی و گسترش می دهد.
همین امر می تواند رخ دهد اگر شما یک عطسه عظیم داشته باشید.
عوامل خطرساز شیوه زندگی
در حالی که مشکلات حرکت روده شایع ترین علل هموروئید هستند، عوامل خاصی از شیوه زندگی وجود دارد که می تواند به طور مستقیم و غیر مستقیم خطر ابتلا به فرد را افزایش دهد.
هیدراته ضعیف
آب آشامیدنی یا نوشیدن کمتر از هشت لیوان آب در روز (تقریبا نیمی از گالن) میتواند به یبوست منجر شود و بنابراین هموروئید.
رژیم کم فیبر
فیبر غذایی برای سلامت دستگاه گوارش ضروری است و بسیاری از مردم به اندازه کافی نمی گیرند. رژیم های کم فیبر (با کمتر از 25 تا 30 گرم فیبر در روز) می توانند خطر ابتلا به یبوست را به میزان قابل توجهی افزایش دهند.
طبق راهنمایی موسسه ملی دیابت و اختلالات گوارشی و کلیه (NKNKD)، رژیم غذایی غنی از غذاهای زیر می تواند خطر ابتلا به یبوست را به میزان قابل توجهی افزایش دهد:
- پنیر
- چیپس
- فست فود
- بستنی
- غذاهای آماده شده، از جمله غذاهای یخ زده و غذاهای میان وعده
- غذاهای فراوری شده
- گوشت قرمز
در مقابل، افزایش مصرف فیبر نامحلول ممکن است به بازگرداندن عملکرد نرمال روده کمک کند.
عدم فعالیت منظم
عدم فعالیت فیزیکی و عدم وجود ورزش منظم می تواند منجر به کاهش کلی عضلات (از جمله عضلات انحرافی) در هنگام تحریک حرکتی دستگاه گوارش شود (اغلب منجر به بروز متناوب اسهال و یبوست می شود).
علل پزشکی
هموروئیدها یکی از ویژگی های رایج در بسیاری از شرایط بهداشتی هستند، برخی از آنها جدی هستند و برخی دیگر جدی نیستند. این شامل:
- آسیب های مقعد، از جمله از جنس مقعد
- آسیت (انباشت مایع در حفره شکمی، اغلب در بیماری پیشرفته کبد دیده می شود)
- بیماری های التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
- چاقی: بیش از اندازه شکم شکم و وزن بدن استرس بر روی ماهیچه های کف لگن و به نوبه خود، بالون هموروئید.
- پرولاپس مستطیلی
از آنجا که بسیاری از این شرایط جدی و قابل درمان هستند، مهم نیست که هر هموروئیدی را که یا بدتر شدن یا ناتوانی در بهبود است نادیده بگیریم.
در حالی که هموروئید گاهی اوقات خونریزی می کند، اگر خونریزی مکرر باشد، با درد شکمی، تغییرات عادت های روده، مدفوع خونین و کاهش وزن نامعلوم همراه است، باید یک دکتر را ببینید. این ممکن است نشانه ای از سرطان کولون یا رکتوم باشد ، که هر دوی آنها نیاز فوری به مراقبت دارند.
همین امر برای اسهال مزمن و یبوست است. هیچیک از اینها نباید عادی باشد و باید مراحل را برای شناسایی علت اصلی (مانند عدم تحمل لاکتوز یا گلوتن ) که ممکن است به وضعیت یا توضیح آن کمک کند، بیاوریم.
بارداری
هموروئید نیز در دوران بارداری شایع است. در حالی که فشار ناشی از وزن کودک می تواند به توسعه آنها کمک کند، تغییرات هورمونی نیز می تواند باعث ایجاد غشاهای خونی شود.
در طول حاملگی خود، افزایش اندازه رحم می تواند فشار بر وان دهانه زیرین ، یک رگ بزرگ در سمت راست بدن که دریافت خون از اندام تحتانی است فشار می دهد. انجام این کار جریان خون را به قلب متوقف می کند و باعث می شود که هر عروقی زیر رحم، از جمله کولر هموروئید، گسترش یابد.
زایمان می تواند فشار بیشتری را در اثر نیروهای انقباضات کار ایجاد کند، که منجر به ایجاد هموروئید پس از زایمان می شود.
برآورد شده است که 35 درصد از زنان در طول بارداری خود، هموروئیدها را توسعه می دهند. این خطر معمولا با هر تولد پس از آن افزایش می یابد.
ژنتیک
ژنتیک همچنین می تواند نقش مهمی در توسعه هموروئید ایفا کند. یکی از این موارد یک اختلال ارثی به نام سندرم Ehlers-Danlos (EDS) است که در آن عدم کلاژن می تواند منجر به اختلال در بافت های کف لگن شود. هموروئیدها یک نشانه رایج از EDS هستند و بعضی اوقات ممکن است عوارض جدیتری به نام پرولاپس مقعدی داشته باشند که در آن روده تقریبا یا کاملا از بدن خارج می شود.
یکی دیگر از نقایص رایج، فقدان دریچه های داخل ورید هموروئیدی است که می تواند منجر به فشار بیش از حد و تورم شود.
> منابع:
> Sun، Z. and Migaly، J. "بررسی بیماری هموروئید: ارائه و مدیریت." Clin Colon Rectal Surg. 2016؛ 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه (NDDKD). "غذا خوردن، رژیم غذایی و تغذیه برای هموروئید: اگر من هموروئید داشته باشم چه باید بکنم؟" Bethesda، Maryland؛ اکتبر 2016