نگاهی به ادعاهای مخالف در مورد خستگی آدرنال
بنیاد هورمون (بخشی از انجمن غدد درون ریز) یک سری اطلاعات "بحث برانگیز" را با عنوان "افسانه و واقعیت" منتشر کرد. یکی از ورقهای آن با عنوان «خستگی عضلانی» نامیده می شود و حتی وجود شرایط را به وجود می آورد و بیان می کند «خستگی آدرنال یک وضعیت پزشکی واقعی نیست. هیچ حقوقی علمی برای حمایت از نظریه ای وجود ندارد که درازمدت ذهنی، احساسی یا فیزیکی استرس باعث تخریب غده آدرنال می شود و باعث بروز بسیاری علامت های رایج می شود. " (شما می توانید تمام "برگه اطلاعات" به عنوان یک PDF را بخوانید: افسانه در مقابل واقعیت: خستگی آدرنال.)
اگر شما فورمه ای از سخنان رسمی خود را از سازمان های پزشک دریافت می کنید، اصرار ورزید که فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن شرایط پزشکی واقعی نیستند یا حتی به یاد پزشکانی که تا همین اواخر اصرار داشتند که غذاهای تند و نه باکتری های H. pylori ، علت زخم، پس شما تنها نیستید
ریچارد شامز، MD، فارغ التحصیل هر دو دانشگاه هاروارد و دانشگاه پنسیلوانیا است و به طور گسترده ای با موسسه های ملی بهداشت مشغول به تحصیل است و یک پزشک متخصص و متخصص هورمون متخصص در عمل خصوصی در طول بیش از سه دهه است. من از او خواسته ام که درمورد اختلاف نظر داشته باشم.
ریچارد شامز، MD: من با آنچه بنیاد هورمون می گوید در مورد خستگی آدرنال موافق نیستم. نقطه اصلی آنها این است که "خستگی آدرنال" یک تشخیص واقعی نیست و علم پزشکی آن را ثابت نکرده است. این برای من است یا یک شبه حقیقت عمدا فریبکارانه، و یا یک بیانیه پزشکی جسورانه از نظر پزشکی.
هر دکتر به ارزش نمک او متوجه می شود که واژه "خستگی آدرنال" به معنی کمبود بیش از حد آدرنال است. بیانیه بنیاد هورمون به آسانی می پذیرد که نارسایی آدرنال یک تشخیص واقعی است. به نظر من، به نظر من این احتمال وجود دارد که برخی افراد ممکن است یک شکل خفیف از یک تشخیص واقعی را انکار کنند.
این کوتاه بینانه و بیش از حد خودسرانه است.
س: یکی از مسائل مربوط به "برگه اطلاعات" این است که آزمون وجود ندارد که بتواند خستگی آدرنال را تشخیص دهد.
ریچارد شامز، MD: اگر آزمایش خون در نارسایی کنونی حساسیت بیشتری داشته باشد، ممکن است این گفتگو را نداشته باشیم. تست های خون جاری در تشخیص انواع شدید نارسایی آدرنال خوب است، یکی از آنها بیماری آدیسون نامیده می شود. آنها در تشخیص شکل های خفیف، خوب نیستند. برخی از افراد دارای قدرت، که همه آنها سیاه یا سفید و بدون سایه خاکستری است، ظاهرا وسوسه شده اند که به طور عمومی اعلام کنند که تشخیص نارسایی آدرنال خفیف "یک تشخیص واقعی نیست".
Q: به نظر می رسد موازی با بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید مرزی وجود دارد. آزمون اصلی TSH می گوید که آنها "طبیعی" هستند، اما بسیاری از پزشکان در حال حاضر می دانند که سطوح در محدوده مرجع به اصطلاح "طبیعی" در واقع هنوز هم می تواند یک مشکل تیروئید را منعکس کند.
ریچارد شامز، MD: کاملا. تیروئید کم خونی یک شبیه به کمبود نارسایی خفیف است. آزمایش های خون فعلی اغلب فقط به اندازه کافی حساس نیستند تا نتیجه غیر طبیعی را در تمام افرادی که به نوعی خفیف هیپو تیروئیدیسم هستند، نشان دهند. پانزده یا 20 سال پیش بسیاری از متخصصین غربالگری «کم کاری تیروئید کم خونی» را به عنوان یک تشخیص درست رد کردند.
این به طور قابل توجهی شبیه به اختلالات فعلی نارسایی قلبی خفیف است. سالها طول کشید تا شواهد علمی به دست آید، اما در حال حاضر بسیاری از متخصصان غدد درون ریز می گویند: "پزشکان و بیماران به طور یکسان باید بیشتر از احتمال واقعی تشخیص کم خونی یا هیپوتیروییدی مرزی آگاه باشند."
س: آیا در نهایت این مرکز پزشکی در این مسیر حرکت خواهد کرد؟
ریچارد شامز، MD: بله، قطعا. فلاپ کنونی همان مسئله غیرمستقیم است که براساس همان عدم استدلال است. بنابراین، هنگامی که آزمایش خون حتی بهتر می شود و / یا هنگامی که آزمایش هورمون بزاق حتی در جریان اصلی پذیرفته می شود، خستگی آدرنال به عنوان تشخیص واقعی آن دیده می شود: "کمبود بیش از حد آدرنال.
به عبارت دیگر، یک فرم خفیف یک تشخیص درست، که آزمایش های معمول خون معمولی غالبا از دست می دهند.
س: تا زمانی که تشخیص فهم و پذیرش بهتر شود، چه باید کرد؟
ریچارد شامز، MD: اول از همه، آن را کمک خواهد کرد تا آن را به نام آن کمبود بیش از حد آدرنال، که آن است، و برای آن یک دسته "تشخیص واقعی" در حال حاضر وجود دارد. (جریان اصلی ICD-9 برای این 255.4 است) فرم های خفیف این شرایط واقعی در حال حاضر می تواند با ترکیبی از یک تاریخچه پزشکی مناسب همراه با یک معاینه فیزیکی متمرکز و یک ترکیب منطقی از انتخاب خون، ادرار، و آزمایش بزاق. باید آن را در حال حاضر انجام دهد.
س: در مورد ادعاهایی که توسط انجمن هورمون بنیاد / غدد درون ریز انجمن مطرح شده است، "... آزمایشهای خستگی آدرنال بر اساس واقعیت های علمی نیستند و یا از مطالعات علمی خوبی پشتیبانی نمی کنند ..."
ریچارد شامز، MD: تعداد قابل توجهی از مطالعات علمی و کتاب های منتشر شده توسط محققان غدد درون ریز و استادان وجود دارد که این جمله های عجیب و غریب را در مورد خستگی آدرنال رد می کنند. من در حال حاضر در بررسی اضافی در مورد مسئله، برای به اشتراک گذاشتن با خوانندگان خود، که خلاصه و مشخص کردن آنچه که بسیاری از پزشکان دیگر و من را به عنوان حقیقت عمیق تر در مورد این موضوع را ببینید، به عنوان مخالف به بی نظمی سطوح جامعه اندوکرین یک موضوع مهم .