اما تنها در بیماران غیر واکسیناسیون، یک مطالعه نشان می دهد
اگر بیماری سلیاک دارید، احتمالا آگاه باشید که خطر ابتلا به بیماری های دیگر را افزایش می دهد، از جمله بیماری های خود ایمنی اضافی، پوکی استخوان و حتی عدم تحمل لاکتوز . اما ممکن است متوجه نشوید که احتمال ابتلا به پنومونی نیز بالاتر از حد متوسط است.
پنومونی، عفونت ریه، می تواند بیماری بالقوه جدی در افراد مختلفی داشته باشد.
اما در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن به نظر می رسد جدی تر باشد. در واقع، پنومونی، علت هفتمین شایع ترین علت مرگ در افراد 65 سال و بالاتر در ایالات متحده است.
بنابراین، بدیهی است که اخبار بالقوه بد برای یادگیری است که افرادی که بیماری سلیاک دارند ممکن است در معرض خطر ابتلا به پنومونی قرار بگیرند. خوشبختانه، چیزی ساده است که می توانید برای کمک به درمان این مشکل انجام دهید: واکسیناسیون کنید.
علل پنومونی
انواع مختلفی از پنومونی وجود دارد. چند عامل مختلف عفونی می تواند باعث بیماری، از جمله باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها شود. حتی ممکن است قراردادن پنومونی را به عنوان یک نتیجه از تهویه در یک بیمارستان یا سایر مراکز بهداشتی درمانی قرارداد. با این حال، اکثر موارد پنومونی در خارج از بیمارستان به دست می آیند؛ از این رو اصطلاح "پنومونی به دست آمده از جامعه".
شايعترين علايم ناشي از پنوموني، سرفه، تنگي نفس، تب و لرز و ضعف هستند.
هنگام سرفه، ممکن است مخاطی زرد یا سبز را اخراج کنید و ممکن است سینه شما صدمه ببیند. پنومونی ممکن است در سالمندان سردرگمی ایجاد کند.
هنگامی که کسی می گوید آنها " پنومونی را به حال خود رها می کنند"، به طور کلی این بدان معنی است که آنها یک نوع کمتر بیماری از بیماری دارند که به طور بالقوه بوسیله یک باکتری شناخته شده به نام Mycoplasma pneumoniae بوجود می آیند.
آنفولانزا (به عنوان مثال "آنفولانزا") یک ویروس است که می تواند موجب پنومونی ویروسی شود. تحقیقات نشان داده است که داشتن بیماری سلیاک باعث افزایش خطر بستری شدن در آنفولانزا می شود .
پنومونی هر نوع به سرعت می تواند جدی تبدیل شود، که منجر به بستری شدن و حتی مرگ می شود. هر ساله در ایالات متحده بیش از یک میلیون نفر در معرض پنومونی بستری هستند و حدود 50 هزار نفر از این بیماری می میرند.
اگر پنومونی قرارداد دارید، درمان پنومونی شما بستگی به نوع پنومونی شما دارد. به عنوان مثال، پنومونی باکتریایی می تواند با آنتی بیوتیک درمان شود، اما پنومونی از یک عامل عفونی ویروسی به آنتی بیوتیک پاسخ نمی دهد، اگرچه ممکن است پزشک شما یک داروی ضد ویروسی تجویز کند. صرف نظر از آنچه موجب ذات الریه شدید، شما نیاز به استراحت دارید، مقدار زیادی مایعات بنوشید، و هر دارویی را که پزشک شما برای کنترل تب خود توصیه می کند، بپذیرید.
آنچه ما درباره بیماری سلیاک و ریسک پنومونی می دانیم
مطالعات زیادی انجام نشده است که به ویژه در معرض خطر پنومونی در افراد مبتلا به سلیاک قرار داشته باشد. اما مواردی که انجام شده اند برخی از خطرات را نشان می دهند.
یک مطالعه انجام شده در انگلستان، جامع ترین نگاه به این موضوع را ارائه می دهد. این مطالعه 9،803 نفر مبتلا به بیماری سلیاک را همراه با 101،755 نفر که شرایط لازم برای مقایسه را نداشتند، ردیابی کردند.
این مطالعه که شامل 15 سال بود شامل تمام گروههای سنی بود.
در مجموع، محققان 179 مورد پنومونی را در میان افرادی که بیماری سلیاک داشتند، در مقایسه با 1864 مورد در افرادی که سلیاک نبودند، شناسایی کردند. این کار به شانس مشابهی برای افرادی که سلیاک مبتلا هستند، برای مقابله با پنومونی، در مقایسه با کسانی که شرایط را ندارند، کار می کند.
با این حال، محققان همچنین 28 درصد افزایش خطر ابتلا به پنومونی را در افراد بالای 65 سال که بیماری سلیاک داشتند و برای پنومونی واکسینه نشده بودند شناسایی کردند. محققان گفتند این خطر افزایش بیشتر در طول زمان تشخیص بود - در آن زمان، خطر برای هر نوع پنومونی عفونی و چهار برابر بیشتر برای پنومونیک پنوموکوکیک دو برابر شد.
با این وجود، خطر بیش از پنج سال پس از تشخیص بیماری سلیاک افزایش یافت.
این مطالعه نتیجه گیری می کند: "بیماران غیر واکسینه شده با بیماری سلیاک در سن 65 سالگی، خطر بالایی از پنومونی در جامعه وجود دارد که در بیماران واکسینه شده با بیماری سلیاک یافت نشد. همانطور که تنها یک درصد از بیماران مبتلا به بیماری سلیاک واکسینه می شوند، وجود دارد یک فرصت از دست رفته برای مداخله برای محافظت از این بیماران از پنومونی. "
خطر مرگ ناشی از پنومونی نیز بالاتر است
خطر مرگ و میر ناشی از پنومونی همچنین ممکن است بالاتر باشد، حداقل در کسانی که بیماری سلیاک در زمان تشخیص آنها به ویژه شدید بود.
تحقیقات از سوی سوئد به بررسی علل مرگ در بیش از 10،000 نفر که در زمان تشخیص بیماری سلیاک بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت و این علل مرگ و میر را در مقایسه با کل جمعیت کشور مقایسه کردند. آنها در معرض خطر مرگ در افراد مبتلا به بیماری سلیاک قرار گرفتند و برای "طیف گسترده ای از بیماری ها"، از جمله پنومونی، بالاتر بود.
در واقع، کسانی که در مطالعه سوئدی دنبال شده بودند، تقریبا سه برابر بیشتر از احتمال ابتلا به پنومونی در مقایسه با کل جمعیت بودند.
در نظر داشته باشید که این افراد در هنگام تشخیص بیماری سلیاک به طور جدی بیمار بودند - اکثر افراد قبل و یا در طول تشخیص سلیاک خود در بیمارستان بستری نیستند. با این وجود، در هنگام بررسی احتمال ابتلا به پنومونی در افراد مبتلا به بیماری سلیاک، یک سیگنال احتیاط اضافی را فراهم می کند.
چگونگی کاهش خطر ابتلا به پنومونی
پنومونی می تواند خطرناک باشد - همان طور که در بالا بخوانید، این امر علت هفتم مرگ و میر افراد بالای 65 سال در ایالات متحده است. اگرچه مطالعات انگلیس نشان می دهد که افراد بالای 65 سال با بیماری سلیاک در صورت واکسیناسیون، خطر ابتلا به پنومونی را دارند، اما این بدان معنا نیست که افراد مسن در واکسیناسیون واضح به طور بالقوه برای اهداف مهمتر هستند زیرا خطر ابتلا به پنومونی در افراد بالای 65 سال بالاتر است.
بنابراین اگر بیماری سلیاک دارید، می توانید خطر ابتلا به پنومونی را با گرفتن واکسن برای پنومونی کاهش دهید. دو واکسن پنومونی وجود دارد (به نام Prevnar 13 و Pneumovax23 شناخته می شود) و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) همه افراد بالای 65 سال را توصیه می کند، به علاوه کسانی که شرایط پزشکی آنها را در معرض خطر ابتلا به پنومونی قرار می دهد، هر دو را دریافت می کنند.
با این حال، هر کس برای پنومونی واکسینه نمی شود ... نه یک شلیک طولانی. مطالعه بریتانیا نشان داد که تنها 26.6 درصد از افرادی که مبتلا به بیماری سلیاک هستند واکسینه شده برای پنومونی. مطالعات مشابهی در مورد میزان واکسیناسیون افراد مبتلا به سلیاک در ایالات متحده وجود ندارد، اما داده های CDC نشان می دهد که 63 درصد از بزرگسالان بالای 65 ساله حداقل یک شکن پنومونی را دریافت کرده اند. شما همچنین باید برای آنفلوانزا واکسینه شوید، زیرا آنفولانزا می تواند منجر به پنومونی شود.
این واکسن ها شما را در برابر همه انواع پنومونی محافظت نمی کند، اما آنها را از بسیاری از انواع رایج محافظت می کند. بنابراین، اگر بیماری سلیاک دارید، فقط به معنای داشتن صحبت با پزشک خود در مورد واکسیناسیون سینه در ناحیه تناسلی، گرفتن عکسهای توصیه شده می تواند به شما این امکان را می دهد که از یک بیماری نجات پیدا کنید که می تواند خیلی سریع تبدیل شود.
سرانجام، باید با رژیم غذایی بدون گلوتن دقت کنید تا خطر ابتلا به پنومونی را به طور بالقوه کاهش دهد. برخی شواهد وجود دارد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک که می توانند بدون گلوتن مصرف کنند می توانند به بهبود عملکرد طحال خود کمک کنند. این عضو، نقش مهمی در مبارزه با باکتری های ایجاد کننده پنومونی دارد.
> منبع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "پنومونی می تواند پیشگیری شود: واکسن می تواند کمک" در برگه اطلاعات.
> مریلد ک و همکاران افزایش خطر پذیرش بیمارستان برای آنفلوانزا در بیماران مبتلا به سلیاک: مطالعه همگروه در سراسر کشور در سوئد. مجله آمریکایی گوارش 2010 نوامبر؛ 105 (11): 2465-73.
> پترس و همکاران علل مرگ در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک در گروه کوهورت سوئد مبتنی بر جمعیت. بایگانی پزشکی داخلی . 2003 ژوئیه 14؛ 163 (13): 1566-72.
> Zingone F و همکاران خطر ابتلا به پنومونی متعلق به جامعه در میان 9803 بیمار مبتلا به بیماری سلیاک در مقایسه با جمعیت عمومی: مطالعه کوهورت. فارماکولوژی و درمان دارویی . 5 مه 2016