سندرم تونل کارپ و هیپوتيروئيديسم

چگونه درد عصب می تواند به عملکرد کم تيروئيد ارتباط داشته باشد

با توجه به انجمن غدد درون ریز مبتنی بر DC واشنگتن، کم کاری تیروئید (عملکرد پایین تریروئید) حدود 5 درصد از زنان و حدود یک درصد مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. این شرایطی است که می تواند خستگی، یبوست، عدم تحمل سرما، افزایش وزن، ریزش مو، خشکی پوست و خفگی ایجاد کند.

یکی از علائم شناخته شده کمتر این بیماری، سیستم عصبی، به ویژه سیستم عصبی محیطی است.

این بخشی است که فراتر از مغز و نخاع گسترش می یابد و مسئولیت عملکرد حسی و حرکتی بدن و اندام است.

یکی از اختلالاتی که به ندرت به عنوان نشانه ای از کم کاری تیروئید شناخته می شود، سندرم تونل کارپ (CTS ) است. در حالی که ما تمایل داریم با آسیب پیشرونده مچ دست، بسیاری از آنها شروع به تشخیص CTS به عنوان یک علامت ممکن از کم کاری تیروئید و یک نشانه هشدار اولیه از بیماری تیروئید ناشناخته تشخیص دهند.

چگونه هیپوتیروئیدیسم CTS را ایجاد می کند

هیپوتیروئیدی شناخته شده است که در بعضی از مردم یک بیماری شناخته شده به نام نوروپاتی محیطی است . نوروپاتی محیطی اصطلاح مورد استفاده برای توصیف آسیب به اعصاب محیطی است که موجب احساسات غیر طبیعی موضعی و درد می شود مانند:

• کمبود
• سوزش، سوزن شدن، یا حس «پین و سوزن»
• ضعف عضلانی
• حساسیت به لمس یا درجه حرارت

اگر چه ارتباط بین عملکرد تیروئید و نوروپاتی محیطی به طور کامل درک نشده است، اعتقاد بر این است که کم کاری تیروئید می تواند باعث حفظ مایعات در بافت های متورم شود.

این تورم است که می تواند فشار پایدار بر اعصاب محیطی اعمال کند.

یکی از مناطقی که به طور معمول تحت تاثیر قرار می گیرد، مچ دست است که در آن اعصاب از طریق یک کانال بافت نرم که به عنوان تونل کارپال شناخته می شود، سفر می کنند. اگر فشار در این منطقه اعمال شود، می تواند منجر به نشانه های CTS شود. یکی از علائم احتمالی کم کاری تیروئید، زمانی است که علت دیگری برای این اختلال وجود ندارد، از جمله آسیب های آسیبدیده یا بیش از حد .

در حالی که اکثریت قریب به اتفاق موارد CTS مربوط به کم کاری تیروئید است، CTS یکی از عوارض رایج در زمینه نوروپاتی محیطی مرتبط با هیپوتیروئیدی است. علل دیگر شامل دیابت و بیماری های مفصلی است .

رفتار

در حالی که درد عصبی محیطی می تواند ناراحت کننده و حتی ناراحت کننده باشد، درمان هیپوتیروئیدی معمولا باعث کاهش علائم می شود. به این ترتیب استفاده از لووتیروکسین هورمون مصنوعی است که به طور استاندارد برای تنظیم میزان هورمون در افرادی که دارای عملکرد کم تیروئید هستند، استفاده می شود.

به همان اندازه مهم است که نیاز به نظارت بر سطح هورمون در طول درمان است. شواهدی وجود دارد که حتی در میان افرادی که در درمان جایگزینی هورمون هستند ، افزایش سطح TSH ممکن است خطر CTS را به سادگی افزایش دهد زیرا این بیماری تحت درمان است.

پزشکان علاوه بر لووتیروکسین ممکن است درمان های زیر را برای افراد مبتلا به CTS توصیه کنند:

• یک مچ دست، در شب و گاهی در طول روز پوشیده می شود
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• درمان شغلی و ورزش ملایم برای افزایش قدرت مچ دست
• تغییرات در ارگونومی دفتر شما
• تزریق کورتیزون
• جراحی مچ دست

کلمه ای از

در حالی که کم کاری تیروئید یک علت کمتری برای CTS است، شما (یا پزشک شما) نباید فرض کنید که آسیب بیش از حد، تنها علت است.

امروزه بسیاری از پزشکان افرادی که CTS را برای ابتلا به دیابت یا کم کاری تیروئید در نظر می گیرند، در معرض خطر هستند.

با انجام این کار، فرد مبتلا به هیپوتیروئیدی تشخیص داده می شود قادر به اجتناب از جراحی باشد و شرایط خود را با موفقیت درمان با داروها به تنهایی انجام دهد.

> منابع:

> Azhary، H .؛ فاروق، م. بهنوشالي، م. و همکاران "نوروپاتی محیطی: تشخیص و مدیریت دیفرانسیل." فام فام فام 2010؛ 81 (7): 887-92.

> انجمن غدد درون ریز. "3. هیپوتیروئیدی." (2015) آمار و ارقام غدد درون ریز: تیروئید (نسخه اول). واشنگتن دی سی: انجمن غدد درون ریز.