همپوشانی جالب در نشانه های خاص، مانند خستگی و درد
افراد مبتلا به بیماری خودایمنی تیروئید Hashimoto اغلب خستگی و درد های شدید بدن را تجربه می کنند. در حالی که این علائم در هاشیموتو رایج هستند، می توانند نشانگرهای بیماری های دیگر مانند سندرم خستگی مزمن یا فیبرومیالژیا باشند.
بیایید نگاهی دقیق تر به این سه اختلال، از جمله اینکه چگونه علائم آنها همپوشانی دارند، و حتی اینکه علت اصلی آنها ممکن است مربوط باشد.
علائم
سندرم خستگی مزمن
نشانه اصلی سندرم خستگی مزمن خستگی ناشی از خستگی است، به طوری که حتی کوچکترین اعمال جسمی می تواند یک فرد را در بستر به مدت چند روز قرار دهد (به همین دلیل این سندروم نیز نامیده می شود).
سایر علائم سندرم خستگی مزمن شامل مشکلات تفکر و حافظه، مشکلات خواب، درد مفاصل و گره های لنفاوی دردناك، به خصوص در ناحیه گردن و زیر عرق است.
فیبرومیالژیا
در حالی که خستگی اغلب در فیبرومیالژیا اتفاق می افتد، شکایت اولیه یک درد عضلانی اسکلت عمومی است. علائم دیگر شامل اختلالات شناختی، افسردگی و / یا اضطراب، سردرد و پاراستایش است.
هاشیموتو
با هشیموتو، تیروئید قادر به تولید هورمون کافی تیروئید برای تنظیم متابولیسم نیست.
علائم تيروئيد ضعيف معمولا شامل خستگي و عضلات و درد مفصلي و همچنين يک يا چند علامت ديگر مانند:
- افزایش بیش از حد وزن
- ریزش مو یا از دست رفتن مو
- پوست خشک و درشت
- یبوست
- تورم و احتباس مایعات
- حالت افسردگی
- بی نظمی قاعدگی
تشخیص
سندرم خستگی مزمن
برای سندرم خستگی مزمن، هیچ آزمایش خون یا تست تصویری رسمی برای تشخیص ثابت وجود ندارد. در عوض، پزشکان قبل از تشخیص سندرم خستگی مزمن، سایر بیماری های زمینه ای را رد می کنند.
به عبارت دیگر، این تشخیص محرومیت است، زمانی که دیگر شرایط "قابل آزمایش" مانند بیماری تیروئید یا عفونت رد شد.
فیبرومیالژیا
تشخیص فیبرومیالژیا نیازمند یک معاینه دقیق " مناقصه " است که مستلزم فشار دادن بر عضلات خاص مانند قسمت فوقانی قسمت قوزک است. مانند سندرم خستگی مزمن، دیگر بیماری های پزشکی مانند بیماری تیروئید یا بیماری های التهابی عضلانی ابتدا باید حذف شود.
هاشیموتو
بر خلاف سندرم خستگی مزمن و فیبرومیالژیا، تشخیص هشیموتو تمایل به ساده تر شدن دارد. این به این علت است که می توان از آزمون های حساس خون مانند پانل عملکرد تیروئید و آنتی بادی های تیروئید استفاده کرد.
با این حال، علیرغم این که آزمایشات پزشکی بیهوده برای تشخیص مشکلات تیروئید وجود دارد، تشخیص اشتباه هنوز رخ می دهد. برای مثال Hashimoto ممکن است به علت افسردگی، استرس یا مشکلات زنان مانند سندرم قبل از قاعدگی ، افسردگی پس از زایمان یا علائم یائسگی غلط تشخیص داده شود.
این همان سوء تفاهمات را می توان به افرادی که واقعا سندرم خستگی مزمن یا فیبرومیالژیا دارند، اعمال می شود.
نظارت دیگری که ممکن است اتفاق بیفتد این است که یک فرد دارای بیش از یک شرایط در حال انجام است. به عنوان مثال، برای سندرم خستگی مزمن و فیبرومیالژیا به طور همزمان اتفاق نمی افتد.
در واقع، طبق یک مطالعه قدیمی، حدود 70 درصد از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا معیارهای سندرم خستگی مزمن را برآورده می کنند.
همچنین ممکن است فیبرومیالژی و هشیموتو هماهنگ شوند. در این مثال، از آنجا که درد های عضلانی ممکن است جزء Hashimoto باشد، منطقی است که یک تریروئید نامطلوب فرد را درمان کنید، و سپس ببینید آیا درد آنها بهبود می یابد. اگر سایر علائم تریروئید بهبود یابد، اما درد و رنج وجود دارد، پس باید تشخیص جایگزین این درد (مانند فیبرومیالژیا) مورد توجه قرار گیرد.
علت
تا زمانی که پژوهش قطعی بر روی سندرم خستگی مزمن، فیبرومیالژیا و هاشیموتو کامل نشده باشد، فرضیه های زیادی در مورد علت این بیماری ها وجود دارد.
برخی از محققان پزشکی معتقدند که یک ویروس (مانند ویروس اپشتاین بار) در هسته این بیماری ها، به ویژه سندرم خستگی مزمن است.
محققان دیگر معتقدند عفونت باکتریایی، استرس، حادثه ای (مانند تصادف خودکار) یا آسیب های دیگر ممکن است سیستم ایمنی بدن را به طور مداوم فعال کند . پس از موفقیت مبارزه با عفونت، سیستم ایمنی بدن که به طور معمول به حالت طبیعی بازمیگردد، در حالت فوق العاده باقی می ماند.
دیگران پیشنهاد کرده اند که ایجاد یک اختلال autoimmune مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس ممکن است باعث ایجاد سندرم خستگی مزمن، فیبرومیالژیا یا هاشیموتو شود. با این حال، متخصصان دیگر معتقدند که یک مسئله هورمونی، مانند سطح کم کورتیزول، ممکن است نقش مهمی داشته باشد، به ویژه در ایجاد سندرم خستگی مزمن.
در نهایت، برخی از متخصصان به دنبال بیماری خود ایمنی تیروئید خود به عنوان شاید علت اصلی برخی از سندرم خستگی مزمن و علائم فیبرومیالژیا و یا شاید علت اصلی این بیماری ها هستند.
کلمه ای از
اگر شما نگران این هستید که سندرم خستگی مزمن، فیبرومیالژیا یا Hashimoto (یا بیش از یک نفر) داشته باشید، لطفا یک دکتر را برای ارزیابی و تشخیص مناسب ببینید.
علاوه بر این، اگر شما با یکی از این شرایط تشخیص داده شده و همچنان علائم مزمن مانند خستگی یا درد را تجربه کنید، مطمئن شوید که با پزشک خود مجددا این کار را انجام دهید.
در نهایت، در مراقبت های بهداشتی شما پایدار باقی می ماند و سعی کنید صبور باشید. اغلب داستان "سلامت" یک فرد بیش از یک بازدید از پزشک را به نمایش می گذارد.
> منابع:
> Gluckman SJ (2017). ویژگی های بالینی و تشخیص سندرم خستگی مزمن (بیماری تحمل سیستمیک اعمال شدید). Aronson MD، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL (2017). تظاهرات بالینی و تشخیص فیبرومیالژیا در بزرگسالان. Schur PH، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S، Ekinci B، Uzkeser H، Sevimli H، Carlioglu A، Macit PM. فیبرومیالژی در بیماران مبتلا به autoimmunity تیروئید: شیوع و ارتباط با فعالیت بیماری. کلین ریموتول. 2017 ژوئیه؛ 36 (7): 1617-21.