بارداری زمانی است که سینه های زن به طور کامل رشد می کنند و در معرض تغییرات هورمون است. مطالعات نشان می دهد که خطر ابتلا به سرطان سینه در خانم ها مربوط به قرار گرفتن در معرض هورمون هایی است که توسط تخمدان هایشان تولید می شود. عوامل افزایش دهنده زمان و سطوح قرار گرفتن در معرض هورمون های تخمدان او، که باعث تحریک رشد سلول می شوند، با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان سرطان همراه است.
این عوامل شامل شروع قاعدگی در سنین اولیه و شروع دوره یائسگی در دوره بعد می شوند. سایر عوامل خطر شامل سن بعد از بارداری اول و تولد هرگز نبوده است.
هر دو سن که تولد اولین فرزند شما و تعداد فرزندان شما را به هنگام تولد به خطر می اندازد. مطالعات متعدد نشان داده است که یک زن که قبل از 30 سالگی باردار نیست و یک کودک تمام وقت را حمل می کند، خطر ابتلا به سرطان سینه را نسبت به زنانی که قبل از سن 30 سالگی زایمان می کند، افزایش می دهد.
سلولهای پستان در سالهای نوجوانی نابالغ هستند و بسیار فعال هستند تا زمانی که یک زن اولین حاملگی خود را داشته باشد که در آن تولد کامل است. این نخستین حاملگی کامل، باعث می شود که سلول های پستان به طور کامل بلوغ داشته و به طور مرتب رشد کنند. این به دلیل اصلی بودن بارداری، خطر ابتلا به سرطان پستان را در نظر گرفته است. عدم وجود قاعدگی در دوران بارداری باعث کاهش تعداد چرخه های قاعدگی در طول عمر زوج می شود، که ممکن است یکی دیگر از دلایل بروز ابتلا به بارداری اولیه خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد.
هنگامی که یک زن اولین فرزند خود را در سن بعد تر داشته باشد، او در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه در مقایسه با زنانی است که اولین فرزندش در سن کمتر است. داشتن اولین بارداری در سن 35 سالگی باعث می شود یک زن 40 درصد احتمال ابتلا به سرطان پستان را نسبت به زنانی داشته باشد که اولین فرزندش قبل از سن 20 سالگی بود.
تحقیقات همچنین نشان می دهد که زایمان طولانی مدت یک زن، خطر ابتلا به سرطان پستان را پایین می آورد. برای یک زن که هرگز زاده نشده است، خطر ابتلا به سرطان سینه تنها در مقایسه با زنان دارای بیش از یک کودک است. اما، یک زن که بیش از 35 سال دارد و زایمان می کند، در مقایسه با یک زن که هرگز یک فرزند نداشته است، نسبتا کمی بیشتر است.
عوامل بارداری اضافی مرتبط با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان
- زایمان اخیر: اعتقاد بر این که زنان مبتلا به زایمان اخیرا در معرض خطر سرطان پستان هستند. دلیل افزایش موقت واقعا شناخته شده نیست. یکی از نظریه ها این است که ممکن است میزان بالای هورمون ها بر سرطان های میکروسکوپی یا حتی رشد سریع سلول های پستان در دوران بارداری تاثیر بگذارد.
- مصرف دیستولیستل بسترول (DES) در دوران بارداری: تقریبا 50 سال از زمانی که DES برای زنان باردار در ایالات متحده آمریکا تجویز شده است، مطالعات آمریکا نشان داد که این استروژن مصنوعی موجب شده که زنان در طول حاملگی خود را در معرض خطر بیشتری برای پستان قرار دهند سرطان نسبت به زنان که DES را در دوران بارداری مصرف نکرده بودند. این خطر بیش از حد به دختران خود منتهی شد که در حال حاضر ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان بعد از 40 سال نیز کمی بالاتر از زنان داشته باشد که در هنگام زایمان مادران در معرض DES قرار نگرفته اند.
آیا سقط جنین خطر ابتلا به سرطان پستان است؟
چندین مطالعه در اواسط دهه 1990 وجود داشت که پیشنهاد کرد سقط القا شده با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه است. این مطالعات دارای نقص طراحی شده بودند. مطالعات بر مبنای شرکت کنندگان خود گزارشی از تاریخچه پزشکی خود را که می تواند اشتباهات ایجاد کند، تکیه کرد.
با این حال، مطالعات آینده نگر، که در طراحی بسیار سخت تر است، هیچ ارتباطی بین سقط القا شده و خطر سرطان پستان نشان نداده اند. در سال 2009، کمیته عمل جراحی زنان و زایمان کالج آمریکایی زنان و متخصصان زنان و زایمان، به توافق رسیدند که "مطالعات دقیق تر اخیر نشان می دهد هیچ رابطه علی بین سقط جنین و افزایش بعد از آن در خطر ابتلا به سرطان پستان وجود ندارد". یافته های این مطالعات اخیر نشان می دهد که :
- زنان مبتلا به سقط جنین ناشی از خطر ابتلا به سرطان سینه همانند سایر زنان هستند.
- زناني که سقط خودبه خودي داشته اند، به هر حال به عنوان سقط جنين، خطر ابتلا به سرطان سينه را به عنوان ساير زنان در معرض خطر قرار مي دهند.
- سرطان به غیر از سرطان پستان نیز به سابقه سقط جنین یا خودبخودی وابسته نیست.
منابع:
موسسه ملی سرطان