جراحی جایگزینی استاندارد زانو از طریق برش بیش از جلوی زانو انجام می شود که حدود 6 تا 10 اینچ طول می کند. جایگزینی زانوی حداقل تهاجمی (همچنین به نام مینی برش) نامیده می شود و تلاش برای انجام عمل جراحی مشابه با یک برش کوچکتر انجام می شود. به منظور جراحی حداقل تهاجمی نامیده می شود، برش معمولا کمتر از 5 اینچ طول می کشد و بخشش از عضله چهار ردیف بالاتر از زانوی خارج می شود.
تکنیک های جراحی مدرن اغلب برای ایجاد راه های جدید برای رسیدن به اهداف جراحی در حالی که به حداقل رساندن عوارض جانبی بهبود یافته است. جایگزینی زانو برای جایگزینی غضروف فرسوده از مفصل زانو با یک الیاف فلزی و پلاستیکی ساخته شده است. جایگزین زانو حداقل تهاجمی از همان ایمپلنت ها به عنوان جایگزینی استاندارد زانو استفاده می کند، اما این ایمپلنت ها از طریق یک برش کوچکتر قرار می گیرند.
مزایای مهاجم حداقل
طرفداران جایگزین های کم تحرک زانو ادعا می کنند که انجام یک عمل جراحی مشابه با عوارض جانبی کمتری دارند. درمان هر زمان می تواند عوارض جانبی کمتری داشته باشد، به نظر می رسد بهبودی است. امید با جایگزینی زانو با مینی برش این است که بیماران تجربه خواهند کرد:
- درد کمتری
- بازیابی سریع تر
- نیاز به انتقال خون کمتر است
- تشکیل بافت کمتر بافت اسکار
آیا یک ضعف وجود دارد؟
ما هنوز 100٪ مطمئن نیستیم، و این نگرانی است که بسیاری از جراحان ارتوپدی در عمل جراحی برداشتن حداقل.
لازم به ذکر است که در حالی که مزایای فوق از عمل جراحی مچ پا بسیار جالب است، مهمترین هدف جراحی جایگزینی زانو این است که بیمار را با یک جراحی بدون درد، که مدت زمان طولانی را ادامه می دهد، فراهم کند. نگرانی در مورد جایگزینی زانو از طریق برش کوچکتر این است که ایمپلنت ها دقیقا و دقیق و دقیق قرار نگیرند و بنابراین می توانند سریع تر از بین بروند.
یک مطالعه اخیر نشان داد که بیماران نیاز به جراحی دوم ( تجدید نظر جایگزینی زانو ) این روش را خیلی زودهنگام داشتند، زمانی که آنها عمل جراحی برش نهایی انجام دادند. بیماران پس از عمل جراحی تجدیدنظر پس از جایگزینی زانو با مچ پا، به طور متوسط 15 ماه پس از انجام روش اولیه خود تجدید نظر کردند. این به طور متوسط 80 ماه پس از جایگزینی زانو جایگزین است. این یک تفاوت بسیار چشمگیر است.
خط پایین
فقط به این خاطر که من اشاره می کنم یک مطالعه که نشان دهنده یک مشکل است، به این معنا نیست که تعویض کمر درد زانو جراحی بد است. این به سادگی باعث نگرانی می شود. مطالعاتی صورت گرفته است که نشان می دهد مزایای ذکر شده در بالا نیز می باشد. یک نگرانی در مورد این مطالعات نشان می دهد که نتایج مثبتی از عمل جراحی برداشتن کمر به دست می آید که برخی از آنها توسط جراحان با جنجال های بالقوه مالی منافع، و همچنین جراحان که صدها این روش را انجام می دهند، به جای تعداد کمی از آنها، نوشته شده است.
مطالعات اخیر معتبر بودن نگرانی بسیاری از جراحان در مورد جایگزینی زانو انجام شده از طریق یک "مینی" برش. اگر شما یک جایگزین زانو دارید، باید مطمئن شوید که جراح شما چندین بار این روش را انجام داده است و درک کنید که ممکن است احتمال بیشتری برای جراحی اضافی در زمان پیشین وجود داشته باشد.
جراحان متداول نیز برای برداشتن بزرگتر آماده می شوند، در صورتی که به معنی انجام یک عمل جراحی بهتر باشد - به این معنا نیست که نتیجه برداشتن هدف از برش کوچکتر باشد.
منابع:
Miller DW "حداقل عمل جراحی برش به عنوان یک عامل خطر برای شکست زود هنگام جایگزینی کل زانو" مقاله شماره 272. ارائه شده در آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی 76 نشست سالانه. فوریه 25-28، 2009. لاس وگاس.