ضد التهاب: ریسک و ملاحظات
هنگامی که شما فیبرومیالژیا (FMS) و سندرم خستگی مزمن ( ME / CFS ) دارید، می توانید بسیاری از داروهای مختلف را مصرف کنید، از جمله داروهای رایج برای درد. در حالی که این ممکن است به شما کمک کند احساس کنید و بهتر عمل کنید، همچنین می تواند خطرناک باشد. این هزینه واقعا درک داروهایی که برای شما در دسترس است.
چندین نوع از داروهای ضد درد در بیش از مقررات (OTC) در دسترس هستند و درصد زیادی از ما در برخی از موارد در بیماری ما داروی ضد درد تجویز می شود.
این داروها خطرات خاص خود را دارند و عوارض جانبی احتمالی دارند و بعضی از آنها می توانند با داروهای دیگر همکاری کنند.
یکی از رایج ترین نوع داروهای ضد درد، داروهای ضد التهابی است. نوعی از ضد التهابی که معمولا استفاده می شود، NSAID ها نامیده می شود که برای داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نامیده می شود. OTC NSAID های محبوب عبارتند از:
- مشاور، مورتین (ایبوپروفن)
- آلو، ناپروسیان (ناپروکسن)
- بایر، بوفرین، اکدسیرین (آسپرین)
این داروها در موارد تجویزی نیز وجود دارد. داروهای دارای NSAID تنها شامل موارد زیر می باشند:
- رالفن (نابومیتون)
- فلدین (پیروکسیکام)
- اورودیس (کتروپروفن)
- ولترارن (دیکلوفناک)
- لودین (اتودولاک)
- Celebrex (سلکوکسیب)
اکثر ما با استفاده از NSAID ها برای کاهش درد ناشی از التهاب آشنا هستند. با این حال، برخی از NSAID ها می توانند درد را از طریق مسدود کردن آنزیم های خاصی که بخشی از پاسخ بدن شما به محرک های دردناک هستند، کاهش دهند. مشخص نیست که آیا این مکانیزم در برابر انواع درد غیر معمول مرتبط با FMS موثر است .
به همین دلیل، روند با پزشکان، تجویز داروهای ضد التهاب کمتر است و به جای آن داروهایی را که بر روی سیستم عصبی مرکزی کار می کنند، مورد استفاده قرار می دهد. این بر اساس تحقیق منتشر شده در شماره 2013 مجله پزشکی اروپا است.
برخی مطالعات نشان می دهد که التهاب نقش مهمی در ME / CFS دارد .
آیا FMS التهابی است ، هر چند؟ به طور کلی در نظر گرفته نشده است، اما یک مطالعه نوشته شده توسط دکتر Ginevra Liptan، نشان می دهد که این شامل التهاب فاسیا است.
صرف نظر از نقش خاص التهاب در این شرایط، ما می دانیم که بسیاری از افراد مبتلا به NSAID ها برای درد FMS و ME / CFS مصرف می کنند و بعضی از این بیماری ها همچنین NSAID ها را برای سایر مشکلات پزشکی که شامل التهاب هستند، می گیرد.
خطرات NSAID
در حالی که شما می توانید NSAID ها را در اغلب خانه ها پیدا کنید و آنها تقریبا در همه جا خریداری کنید، هنوز هم با خطرات جدی همراه هستند.
طبق گزارش مجله آمریکایی پزشکی، بیش از 100،000 نفر در سال در ایالات متحده به دلیل NSAID ها بستری شده اند. علاوه بر این، هر ساله 15-20،000 از مشکلات ناشی از NSAID مانند زخم ها و خونریزی های دستگاه گوارش و همچنین 60 درصد NSAID می میرند. مصرف کنندگان ممکن است عوارض جانبی گوارشی ایجاد کنند.
NSAIDs همچنین به افزایش خطر مرگ در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی مرتبط است. این داروها همچنین می توانند به مشکلات کبدی یا کلیه منجر شوند.
مصرف دو مورد NSAID با هم خطرناک است - یک مطالعه 2004 در مجله اروپایی فارماکولوژی بالینی نشان داد که خطر استفاده از آسیب های کبدی و نارسایی کلیه را 500 تا 600 درصد افزایش می دهد.
استفاده طولانی مدت، مانند انتظار می رود که با یک بیماری مزمن، ممکن است این خطرات را افزایش دهد.
برخی از مشکلات ناشی از استفاده از NSAID ممکن است به دلیل نگرش افراد نسبت به داروهای OTC باشد. آنها ممکن است فکر کنند که آنها مهم نیستند یا خطرناک نیستند و بنابراین استفاده از آنها را به دکتر یا داروساز گزارش نمی دهند. این بسیار مهم است که این متخصصان بهداشت همه چیز شما را می دانند، از جمله مواد مخدر OTC و مکمل های غذایی، به طوری که آنها می توانند به شما در اجتناب از مشکلات جدی کمک کنند.
عوارض و ترکیبات جانبی NSAID
علاوه بر خطرات فوق، NSAID ها می توانند چندین عارضه جانبی ایجاد کنند. شایعترین آنها عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- یبوست
- کاهش اشتها
- راش
- سرماخوردگی
- سردرد
- خواب آلودگی
برخی از این عوارض جانبی (مشکلات گوارشی، سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی) نیز علائم رایج FMS و ME / CFS هستند. هنگامی که شما شروع به مصرف NSAID جدید می کنید، مهم است که هر گونه تغییر در علائم که ممکن است به علت دارو باشد را ذکر کنید.
NSAID ها می توانند با چندین دارو دیگر منفی باشند، بنابراین مطمئن شوید که با پزشک و داروساز خود در مورد تمام داروهای خود صحبت کنید.
از آنجا که NSAID ها توانایی خون خود را برای لخته شدن کاهش می دهند، می توان آنها را با ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) مانند کومادین (وارفارین) ترکیب نمود.
اگر شما برای فشار خون بالا (فشار خون بالا) درمان می شوید، باید بدانید که NSAID ها ممکن است داروهای شما را کمتر موثر کنند.
کاهش ریسک شما
با توجه به FDA، برای محافظت از سلامت خود، فقط باید از NSAID ها استفاده کنید، همانطور که تجویز شده، با کمترین دوز ممکن، و به عنوان یک مدت کوتاه به عنوان شما می توانید.
هنگامی که درد شما مزمن است، توصیه های اخیر دشوار است به دنبال. هر گونه افزایش عوارض جانبی را به پزشک خود گزارش کنید. پزشک شما ممکن است بخواهد نشانگرهای سلامت کبد را کنترل کند، در صورتی که مصرف طولانی مدت داروهای ناتوانی جنسی را مصرف کنید.
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل می تواند خطر ابتلا به زخم های مرتبط با NSAID یا مشکلات خونریزی را افزایش دهد که هر دوی این ها می توانند بدون هشدار اعتصاب ایجاد کنند و شما را بکشند. اطمینان حاصل کنید که دکتر شما در مورد مصرف سیگار و مصرف الکل خود بدانید.
یک کلمه از
شما و دکتر شما باید براساس تشخیص، علائم، عوامل کلی سلامت و سبک زندگی خود تصمیم بگیرید که آیا NSAID ها برای شما مناسب هستند یا خیر. مهم است که توجه داشته باشید که یک NSAID ممکن است برای شما بهتر از دیگران کار کند، بنابراین ممکن است برای دستیابی به بهترین نتایج، آزمایشات مختلفی برای داروها انجام شود.
اگر احساس نکنید که NSAID ها در کاهش درد شما موثر هستند، با پزشک خود درباره گزینه های احتمالی صحبت کنید و خطر را در برابر مزایا قرار دهید.
منابع:
Carruthers BM، et. آل مجله طب داخلی. 2011 اکتبر؛ 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. encephalomyelitis myalgic: معیارهای اجماع بین المللی.
Clinard F، et. آل مجله اروپایی فارماکولوژی بالینی. 2004 ژوئن؛ 60 (4): 279-83. ارتباط بین استفاده همزمان از چند NSAID سیستمیک و خطر بیش از حد واکنش های نامطلوب دارو. مطالعه موردی / غیرمستقیم از پایگاه داده سیستم فرانسوی Pharmacovigilance.
Kovac SH، et. آل آرتروز و روماتیسم. 2008 فوریه 15؛ 59 (2): 227-33. انجمن کیفیت زندگی مرتبط با سلامت با استفاده دوگانه از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی نسخه و بدون نسخه.
لیپتان GL. مجله جراحی بدن و حرکت. 2010 ژانویه؛ 14 (1): 3-12. Fascia: یک پیوند گم شده در درک ما از آسیب فیبرومیالژیا.
ولف فت و همکاران مجله اروپایی درد. 2013 آوریل 17 (4): 581-6. الگوهای طولی داروهای ضد درد و مرکزی استفاده می شود و اثربخشی آن در فیبرومیالژیا مورد استفاده قرار می گیرد.