آیا فرد میتواند آلرژی به داروهای آلرژی داشته باشد؟
کورتیکواستروئیدها (معمولا به عنوان استروئیدها نامیده می شوند) داروهایی هستند که برای درمان انواع مختلف بیماری های التهابی مانند آلرژی و اختلالات خودایمنی استفاده می شوند . آنها در فرمولاسیون موضعی، خوراکی، استنشاقی و تزریقی، هر دو به صورت تجویز و بیش از حد، در دسترس هستند.
کورتیکواستروئیدها معمولا برای درمان، از جمله چیزهای دیگر استفاده می شود:
- واکنش های آلرژیک به مواد غذایی ، داروها یا نیش حشرات .
- رینیت آلرژیک (تب یونجه)
- آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک بالقوه در معرض خطر مرگ و میر)
- آسم
- درماتیت آتوپیک (اگزما)
- تماس با درماتیت
- لوپوس
- مولتیپل اسکلروزیس
- آرتریت روماتوئید
- آدامس (کندو)
بنابراین به نظر می رسد متناقض است که داروهایی که برای درمان این شرایط استفاده می شوند، گاهی اوقات باعث ایجاد حساسیت می شوند. در حالی که این اتفاق می افتد به ندرت رخ می دهد.
آلرژی استروئیدی موضعی
کورتیکواستروئیدهای موضعی شامل داروهایی هستند که بر روی پوست و داروهای غوطه وران قرار می گیرید که به سوراخ بینی ها پراکنده می شوید. واکنش به این داروها خفیف است و اعتقاد بر این است که در حدود 6 درصد موارد وجود دارد.
اگر آلرژی استروئیدی موضعی مشکوک است، اغلب دشوار است تشخیص اینکه آیا بثورات مربوط به دارو است یا به سادگی بدتر شدن شرایط زیر است. به طور مشابه، واکنش به یک کورتیکواستروئید استنشاقی به راحتی می تواند بر آلرژی زیر زمینی منجر شود.
اغلب افراد یک حساسیت استروئیدی را مشکوک می سازند اگر یک عامل موضعی یا استنشاق واکنش های مختلفی ایجاد می کند (مانند ظهور بثورات پس از استفاده از اسپری ضد انعقاد). در صورت وجود بیماری آلرژیک بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری، اگر وضعیت بدتر شود یا نتواند با درمان بهبود یابد.
تشخیص شامل آزمایش پچ آلرژی است. آزمایش های موجود در دسترس، مانند آزمون TRUE، می توانند حساسیت یک فرد را به طیف گسترده ای از داروهای کورتیکواستروئید ارزیابی کنند. یک آزمایش پچ مثبت برای budesonide و تیکسوکورتول معمولا نشانه قوی از آلرژی استروئیدی است.
با این حال، تست پچ می تواند مشکل باشد زیرا اثرات ضد التهابی استروئیدها گاهی اوقات باعث کاهش واکنش می شود و منجر به نتیجه منفی کاذب می شود.
آلرژی سیستمیک استروئید
کورتیکواستروئیدهای سیستمیک شامل داروهای خوراکی و تزریقی هستند. آنها سیستمیک هستند زیرا آنها از طریق کل بدن توزیع شده است در مقایسه با درمان موضعی.
در حالی که واکنش های سیستمیک نادر هستند، آنها می توانند تهدید کننده زندگی باشند. کسانی که به سرعت در حال رشد هستند، به مراتب بیشتر خطرناک هستند. واکنش های سیستمیک می تواند در یکی از دو روش توسعه یابد:
واکنش های بلافاصله در طی 30 تا 60 دقیقه از مصرف دارو رخ می دهد. علائم ممکن است شامل کندرو، تورم صورت، ناراحتی تنفسی، ضربان قلب، تب، سردرگمی و یک خارش پوستی باشد. تشخیص شامل استفاده از تست پوست و / یا تست RAST است . از آنجاییکه آزمایشات مستعد منفی نادرست هستند، یک نتیجه منفی باید با یک چالش دارویی همراه باشد (که در آن یک فرد یک دوز کم دارو را دریافت می کند تا ببیند آیا واکنش نشان می دهد).
واکنش های غیر فوری معمولا خفیف هستند و می توانند تا 48 ساعت پس از مصرف دارو خوراکی یا تزریقی ایجاد شوند. علائم ممکن است شامل کندو یا یک بثور (گسترده) منتشر شده باشد. در حالی که برای تشخیص بیماری ممکن است از یک آزمایش پوست یا پچ استفاده شود، خواندن باید یک یا دو روز به تعویق افتد تا طبیعت تاخیری واکنش ها را جبران کند.
از آنجایی که ممکن است واکنش متقابل بین داروهای کورتیکواستروئید وجود داشته باشد، هر نتیجه مثبت باید توسط یک باتری آزمایش های آلرژی دنبال شود تا مشخص شود کدام فرمولاسیون برای استفاده مفید است.
> منبع:
> تورس، م. و کانتو، G. "واکنش های حساس به کورتیکواستروئیدها". آلرژی آلرژی ایمونول 2010؛ 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.