انواع و علل دمانس

دلایل مختلفی برای زوال عقل وجود دارد. برخی از علل برگشت پذیر هستند، مانند ترومای سر، داروهای خاص و اختلالات متابولیکی. علل دیگر غیر قابل برگشت نیستند و دانستن اینکه نوع دل درد یک بیمار می تواند به پزشکان کمک کند مناسب مراقبت از آنها باشد.

1. بیماری آلزایمر

آلزایمر عامل اصلی زوال عقل است. این تقریبا دو سوم موارد دمانس را تشکیل می دهد.

آلزایمر یک بیماری پیشرونده است که توسط رسوب پروتئین در مغز به شکل پلاک و پلاکت مشخص می شود.

دانشمندان هنوز در حال تلاش برای کشف علت آلزایمر هستند. به نظر می رسد که سن پیشرفت، سابقه خانوادگی و عوامل شیوه زندگی مانند سیگار کشیدن بر روی خطر ابتلا به آلزایمر فرد تاثیر می گذارد.

2. دژنرسانس عروقی

دمانس عروقی دومین شایع ترین علت زوال عقل است. این نتیجه از کاهش جریان خون به مغز از طریق محدود شدن یا انسداد کامل عروق خونی که سلول های خونی از اکسیژن حیاتی و مواد مغذی را محروم می کند، ناشی می شود. دمانس عروقی می تواند به علت سکته مغزی متعدد، یک سکته مغزی بزرگ، دیابت یا فشار خون بالا باشد.

3. زوال دور کمرال

زوال فوریتومپروال (FTD) با آتروفی یا از بین رفتن لبه های جلویی و مغزی در فقدان آلزایمر مشخص می شود. این بیماری معمولا قبل از بیماری آلزایمر اتفاق می افتد و شروع آن بین 35 تا 75 سالگی است.

این پیشرفت سریع تر از آلزایمر است و امید به زندگی کوتاه تر است. FTD ممکن است یک لینک ژنتیکی داشته باشد، اما دانشمندان هنوز از علت دقیق آن مطمئن نیستند.

FTD معمولا با تغییرات رفتاری، معمولا به عنوان رفتار اجتماعی یا شخصی نامناسب ارائه می شود. بحث اصلی در مورد افسردگی ، فاشیسم نامیده می شود، ارائه اصلی دیگر FTD است.

4. ضعف بدن لوئیس

دمانس بدن بدن Lewy، که به نام Friederich H. Lewy نامگذاری شده است، اولین رسوبات را در اوایل دهه 1900 توصیف کرد، با رسوبات آلفا سینوکلین پروتئین داخل سلول های مغزی مشخص می شود. در حالی که بسیاری از علائم دمانس بدن لووی مانند آلزایمر هستند، سه نشانه آن را از دیگر انواع زوال عقل جدا می کند: توهم های زنده، سطوح مختلف آگاهی و یا هوشیاری و اختلالات خواب شدید.

5. بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون، بدتر شدن پیشرفت سلول های عصبی در مغز است که باعث تولید دوپامین شیمیایی مهم مغز می شود. دوپامین به عنوان پیام رسان شیمی در مغز عمل می کند و حرکت عضلات صاف و متعادل را هماهنگ می کند. بدون دوپامین، مغز قادر به ارتباط است، منجر به از دست دادن توانایی برای کنترل حرکات بدن است.

در مراحل پیشرفته، پارکینسون می تواند عملکرد شناختی را به اثبات برساند، که منجر به بازیابی خاطرات، مشکلات با استدلال، تصمیم گیری، حل مسئله و افسردگی می شود. Dementia در حدود 20٪ تا 60٪ بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون رخ می دهد.

6. بیماری هانتینگتون

بیماری هانتینگتون یک بیماری ارثی است که معمولا در 30 یا 40 سالگی فرد رخ می دهد. آن را با حرکات کنترل نشده، اختلالات عاطفی و ضعف روانی مشخص می شود.

با بیماری هانتینگتون، بدتر شدن روانشناختی روانی همراه با زوال عقل ممکن است اولین علائم بیماری باشد. کودکان با یک والدین که با ژن هانتینگتون تشخیص داده می شوند، احتمال ابتلا به این بیماری را 50٪ دارند.

7. اچ آی وی / ایدز

اچ آی وی / ایدز یک ویروس است که از طریق تماس با یک فرد خون یا مایعات بدن آلوده می شود. زوال عقل در ارتباط با بیماری ایدز ممکن است به میزان شمارش سلول های T4 و CD4 و مدت زمان سرکوب ایمنی مرتبط باشد. قبل از درمان با داروهای ضد رتروویروئیدی، آلزایمر مبتلا به زوال عقل با تعداد کم CD4 + و بارهای بالا ویروسی مرتبط بود. در حال حاضر، با درمان مؤثر ضد رتروویروسی که پیشرفت HIV و ایدز را کاهش می دهد ، بیماران دیرتر زندگی می کنند و در معرض ابتلا به عفونت های فرصت طلب نیستند.

این افراد در معرض ابتلا به زوال عقل مبتلا به ایدز در معرض خطر هستند

علائم زوال عقل مرتبط با ایدز عبارتند از فراموشی، آرامش، مشکلات تمرکز و حل مسئله، و توهم.

8. بیماری کریتزفلد-یعقوب (CJD)

بیماری کریتزفلد-یعقوب (CJD) که معمولا به عنوان بیماری دیوانه گاوی شناخته می شود، به علت پریون ایجاد می شود . این پریون ها توانایی مغز را برای کارکردن از بین می برند. CJD ممکن است یک پیوند ژنتیکی داشته باشد، اما اغلب موارد پریشان است و بدون علت شناخته شده است. بعضی موارد ممکن است در معرض قرار گرفتن در معرض تجهیزات پزشکی آلوده در طی مراحل باشد. کم خونی مرتبط با CJD اغلب در عرض چند ماه به سرعت در حال پیشرفت است و شامل مشکلات با توجه، تمرکز، اشتها، بینایی و هماهنگی می شود.

_منابع:

_{دمانس عروقی انجمن آلزایمر. 21 نوامبر 2007
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp}

_{Gilliland، M. Dementia J Pract Nurs. 2007 زمستان؛ 57 (4): 5-13؛ مسابقه 14-6.}

_{ماری فلورانس شادلین، MD و اریک ب لارسون، MD، MPH. سندرم دمانس UpToDate.com}

_{الکساندر تامپسون، MD، MBA، اندرو آپیپر، MD، PhD، و Glenn J. Treisman، MD، PhD. تهوع و استفراغ در بیماران مبتلا به HIV . UpToDate.com}