آیا کودکانی که مبتلا به اوتیسم هستند، نقطه عطفی در زمان خود دارند؟

کودکان مبتلا به اوتیسم می توانند نقطه عطف رشد مهم را تجربه کنند

نقطه عطف رشدی نشانه ای از رشد کودک معمولی است. کودکان از زمان تولد و بزرگسالی به ده ها نقطه عطف رشد می رسند. نقاط قوت اولیه شامل لبخند های اجتماعی، نورد کردن و نشستن است. نقاط عطف بعد از آن شامل کسب مهارت های زبان، اجتماعی، جسمی و احساسی و توانایی های فکری است.

کودکان مبتلا به اوتیسم تمایل دارند در تمام مراحل مناسب به تمام نقاط عطف رشد خود دست یابند.

اما این بیانیه یک عوارض بسیار سنگین از واقعیت است؛ زیرا:

• بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم در اوایل یا اوایل نقاط عطف رشد و نمو هستند اما پس از آن زمین را از دست می دهند.
• بیشتر کودکان مبتلا به اوتیسم در زمان یا زودرس به برخی از نقاط عطف رشد خود دست می یابند، اما به دیگران دیر یا پایان نمی رسند.
• بعضی از کودکان مبتلا به اوتیسم به شدت زودرس به برخی از نقاط پیشرفت خود دست می یابند، اما به دیگران فوق العاده دیر می رسند.
• کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است مهارت های مهمی را به دست آورند اما در واقع قادر به استفاده از این مهارت ها در شرایط واقعی نیستند.
• بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم دارای مهارت های "تقسیم" هستند که می توانند بسیار پیشرفته باشند اما در زندگی روزمره مفید نیستند.
• اطفال اطفال، به ویژه دخترانی که دارای عملکرد بالا هستند، گاهی اوقات می توانند برخی از تاخیرهای رشد را پنهان یا غلبه کنند.

با چندین مطلق، جای تعجب نیست که والدین و متخصصان می توانند اوتیسم را به ویژه در کودکان بسیار جوان یا بسیار کارآمد دشوار ببینند.

با این حال، چند نشانگر توسعه وجود دارد که احتمالا و واضح ترین زمانی است که یک کودک مبتلا به اوتیسم است.

نقاط قوت توسعه چیست؟

CDC نقاط عطف توسعه را به گروه ها تقسیم می کند: حرکت / فیزیکی، شناختی، زبان / ارتباطات، اجتماعی / عاطفی. آنها سطوح خاصی از دستاوردها را برای هر سن، با شروع از یک ماه و از طریق نوجوانی، فهرست می کنند.

در حالی که آنها روشن می کنند که کودکان در سن دقیق مشخص شده ممکن است به یک نقطه عطف رسیدن برسند، آنها همچنین نشان می دهند که والدین چشم خود را اطمینان می دهند تا اطمینان حاصل شود که فرزند آنها در حالت طبیعی یا نزدیک به آن است.

اکثر کودکان مبتلا به اوتیسم در سنین نسبتا جوان - و اغلب به سن 3 سالگی تشخیص داده می شوند. در اینجا یک لیست ساده از نقاط عطف برای 3 ساله از CDC است:

اجتماعی و احساسی

• نسخه های بزرگسالان و دوستان
• احساسات را برای دوستان بدون اعلان نشان می دهد

• طول می کشد در بازی ها

• نشان می دهد نگرانی برای گریه کردن دوست

• ایده "معدن" و "او" یا "آن" را درک می کند

• طیف گسترده ای از احساسات را نشان می دهد
• به راحتی از مادر و پدر جدا می شود
• ممکن است با تغییرات عمده در روال مواجه شود
• لباس و لباس خود را

زبان / ارتباطات

• دستورالعمل ها را با 2 یا 3 مرحله دنبال کنید

• می توانید موارد آشنا ترین را نام ببرید

• درک کلمات مانند "در"، "در" و "زیر"

• می گوید نام، سن و جنس

• نام یک دوست

• کلمات مانند "من"، "من"، "ما" و "شما" و برخی از چندگانه (اتومبیل، سگ، گربه) می گویند

• مذاکرات به اندازه کافی برای غریبه ها برای درک بیشتر از زمان است

• با استفاده از 2 تا 3 جمله، مکالمات را انجام می دهد

شناختی (یادگیری، تفکر، حل مسئله)

• می توانید اسباب بازی با دکمه ها، اهرم ها و قطعات متحرک کار کنید
• بازی کردن با عروسک ها، حیوانات و مردم را باور دارد

• پازل را با 3 یا 4 قطعه کامل می کند

• درک آنچه "دو" بدان معنی است

• یک دایره با مداد یا مداد کپی می کند
• صفحات کتاب را به یکباره تبدیل می کند
• برج های بیش از 6 بلوک را ساخت
• پیچ ها و بازوها را می بندد و یا درب را باز می کند

جنبش / توسعه فیزیکی

• صعود به خوبی

• به راحتی اجرا می شود

• پدال سه چرخه (سه چرخ دوچرخه)
• پیاده روی به بالا و پایین پله، یک پا در هر مرحله

وقتی گمشده نقطه عطف رشد می تواند اوتیسم را پیشنهاد دهد

دلایل زیادی وجود دارد که چرا کودکان از دست رفتن نقطه عطفی در حال پیشرفت هستند. در بیشتر موارد، هیچ دلیل خاصی برای نگرانی وجود ندارد. به این دلیل است:

• کودکان از یکدیگر متفاوت هستند و به طور طبیعی با نرخ های متفاوت توسعه می یابند.

• بچه هایی که به زودیاک متولد می شوند ممکن است از نقاط قوت گرسنه بگذرند، اما معمولا عقب می افتند.
• پسران اغلب نسبت به دختران به سرعت رشد می کنند، اما تقریبا همیشه به عقب می روند.
• بسیاری از کودکان بر روی نقاط قوت خاصی متمرکز شده اند که ممکن است دیگران را از دست بدهند. به عنوان مثال، یک کودک بسیار متخصص فیزیکی ممکن است به نقاط عطف فیزیکی پیشرفته برسد و سپس در نقاط عطف اجتماعی قرار گیرد.
• چالش های پزشکی اولیه می تواند پیشرفت را کند کند، اما اکثر کودکان قادر به گرفتن همسالان خود هستند.
• برخی از چالش های قابل تصحیح مانند مشکل در شنوایی می تواند رشد سریع را کاهش دهد اما تاثیر کمی در توسعه بلند مدت دارد.

بنابراین وقتی والدین باید در مورد اوتیسم نگران باشند، چه اتفاقی می افتد؟ CDC یک لیست کوتاه از مسائل را فراهم می کند که باید پرچم های قرمز را افزایش دهند .

• اسباب بازی های ساده (مانند تخته های چاقو، پازل ساده، چرخش دسته)
• در جملات صحبت نمی کند
• دستورالعمل های ساده را درک نمی کنید
• آیا تظاهر نمیکنم یا اعتقاد ندارم
• نمیخواهم با بچه های دیگر بازی کنم یا با اسباب بازی ها
• با چشم تماس نگیر
• از دست می دهد مهارت های او یک بار بود

اگرچه این مسائل می تواند نشانه هایی از اوتیسم باشد اما ممکن است آنها نباشد. اوتیسم بیشتر احتمال دارد که کودکان بیش از یکی از این مسائل یا مسائل مربوط به دیگران در حوزه های اجتماعی / عاطفی یا ارتباطات داشته باشند.

چرا نظارت بر نقاط عطف رشد اوتیسم می تواند گمراه کننده باشد

گاهی اوقات کودکان مبتلا به اوتیسم از چندین نقطه عطف به دست می دهند و تاخیرهای واضح و واضح توسعه دارند. با این حال، اغلب نقاط عطف گمشده می توانند پنهان و یا حتی نامرئی باشند. این به این دلیل است که کودکان مبتلا به اوتیسم به سادگی به تأخیر نمی افتند؛ آنها یاد می گیرند و رفتار متفاوت خود را از همتایان معمول خود دارند.

علاوه بر این، اوتیسم از زمان تولد به ندرت مشخص است. بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم به طور معمول برای یک دوره زمانی توسعه می یابند و یا آن را کاهش می دهند، به طرز غیرطبیعی توسعه می یابند یا در واقع رگرسیون می کنند. با توجه به این مسائل، می توان از طریق تماشای نقاط عطف رشد و پیشرفت، کشف کردن اوتیسم سخت باشد.

در اینجا یک مثال از اینکه چگونه اوتیسم می تواند دقت در نقاط قوت 3 ساله را دشوار کند، دشوار است.

جانی 3 ساله است او در دوره کامل متولد شد و تمام مراحل خود را از طریق سن 2 ملاقات کرد. او دارای واژگان بسیاری از کلمات است، که بعضی از آنها اصطلاحات علمی هستند که خیلی بالاتر از سطح 3 ساله هستند. او همچنین می تواند جمله های چند جمله ای مانند "من می خواهم آب"، یا "کوکی با C شروع می شود" می گویند. جانی همچنین می تواند به 20 برسد. بر اساس این توضیحات، به نظر می رسد جانی خوب عمل می کند و بسیاری از ارتباطات و نقاط عطف شناختی او را برآورده کرده است.

اما جانی هر دو روشن و اوتیست است. در نتیجه، او تعدادی از اصطلاحات سه کلمه ای را از تلویزیون حفظ کرده است. اگر از نزدیک گوش کنید، متوجه خواهید شد که او در حال حاضر به شرایط واقعی پاسخ نمی دهد. در عوض، او "پخش" سخنرانی ها از خیابان Sesame، دقیقا همان سبک و تن به عنوان شخصیت در نمایش است. او می تواند به 20 حساب کند، اما تنها زمانی که او آن را با همان صدا به عنوان "تعداد" از تلویزیون نشان می دهد.

وقتی آزمایش شد، روشن می شود که جانی نمی تواند کلمات واژگان را برای ایجاد جملات جدید تنظیم کند. او فقط می تواند در مورد دایناسورها صحبت کند، زمانی که او از قطعات مستند می خواند. و در حالیکه او قادر به خواندن اعدادش است، نمیتواند اشیا را شمارش کند.

ممکن است والدین جانی مدت زیادی متوجه شوند که مهارتهای زبان جانی دقیقا به تعویق افتاده نیستند، اما آنها خاص هستند. معلمان حتی ممکن است فکر کنند او زود است - و البته او به روش های مختلف پیش می آید. قبل از دیدن مسائل مهم، بزرگسالان در زندگی جانی ممکن است نیاز به دیدن چالش های دیگری مانند مشکل با مهارت های بازی، تماس با چشم یا تعامل اجتماعی داشته باشند.

چگونه تاخیر اوتیستی می تواند نقص یا پنهان شود

بعضی از کودکان مبتلا به اوتیسم دچار تاخیر شناختی شدید، چالش های رفتاری و یا "جسمی" فیزیکی (تکان دادن یا تکان دادن) است که آشکار می سازد که چیزی اشتباه است. اما بسیاری از بچه های اوتیستی تاخیر، چالش یا ضعف کم و یا خفیف دارند. در این صورت، تاخیر در توسعه ممکن است دشوار باشد.

در اینجا چند گروه از کودکان وجود دارد که تاخیرهای رشد تا زمانی که نیازهای اجتماعی، عاطفی یا ارتباطات افزایش یابد (معمولا بعد از نمرات 1 یا 2) ممکن است واضح نباشد:

• دختران : اوتیسم به طور کلی باعث می شود که کودکان آرام شوند، به طور اجتماعی از بین بروند، و کمتر احتمال دارد که دست های خود را بالا ببرند یا صحبت کنند. آنها ممکن است "رویا" یا بی توجه به نظر برسند. این رفتارها برای دختران در اکثر نقاط جهان مناسب فرهنگی هستند. به این ترتیب، دختران مبتلا به اوتیسم جوان که با نقاط عطف رشد روبرو نمی شوند، ممکن است تحت رادار قرار بگیرند. آنها اغلب به عنوان "خجالتی و آرام" نام گذاری می شوند و شاید خیلی وحشتناک نیستند. برای والدین و معلمان دیگر نشانه های دیگر ممکن است طول بکشد.
• کودکان با مهارت های قابل توجه یا مهارت های شکننده . چند کودک مبتلا به اوتیسم بسیار روشن هستند یا دارای مهارت های شگفت انگیز هستند که بسیار فراتر از سال های خود هستند. برای مثال، برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم می توانند پازل های پیچیده را حل کنند، در سن بسیار جوان خوانده شده، یا ریاضیات، موسیقی یا مهارت های کامپیوتری را نشان دهند. آنها همچنین ممکن است واژگان پیشرفته ای در زمینه های مورد علاقه خود داشته باشند. در این مورد، والدین و معلمان ممکن است متوجه نشوند که فرزند همان کسی که بتواند معادلات ریاضی پیچیده را حل کند، قادر به انجام تخیل و یا گرفتن توپ نیست.
• کودکان با خواهران و برادران همسالان یا همسالانشان. در بعضی از خانواده ها و کلاس های درس، خواهر و برادر های همجنسگرایان یا همسالان می توانند اوتیسم کودک دیگری را پنهان کنند. این کودکان فوق العاده آن را به خود یاد می گیرند تا به درک اوتیست خود و صحبت برای آنها. در حالی که این بدون شک نوع و مراقبت است، آن را نیز یک فرم از توانمند سازی است که می تواند دشوار به دانستن آنچه کودک اوتیسمی واقعا می تواند برای خود و او انجام دهد.
• کودکان والدین با ویژگی های اوتیستیک. برای بچه های مبتلا به اوتیسم، والدینی که با اوتیسم با عملکرد بالا تشخیص داده می شوند یا افرادی که دارای صفات "سایه" اوتیسم هستند، غیر معمول نیست. در این صورت پدر و مادر ممکن است فرزندان خود را به عنوان به طور معمول توسعه دهند یا به عنوان "تراشه های قدیمی بلوک" را ببینند. برای این والدین می توان به سختی به این موضوع رسید که فرزند خود را به عنوان اوتیسم علامت بزنند، به عنوان برچسب به راحتی می تواند به آنها نیز اعمال می شود.

چه والدین باید انجام دهند

اگر فکر می کنید فرزند شما تاخیر رشد دارد و ممکن است اوتیسم باشد، اقدام کنید . از متخصص اطفال بخواهید تا کودک شما را برای تاخیر در نظر بگذارد ، با تاکید خاص بر مهارت های اجتماعی، ارتباطات و عاطفی.

اگر شهود شما اشتباه بود، شما چیزی جز یک ساعت و بار اضطراب ندیده اید. اگر فرزند شما واقعا دچار تاخیر رشدی است، شما سریعا اقدام کرده اید و می توانید به سرعت به منابع و برنامه هایی دسترسی پیدا کنید که می تواند به او کمک کند تا از هر گونه چالش غلبه کند.

خط پایین، شما هیچ چیز برای از دست دادن نیست و همه چیز را با به دست آوردن اقدام سریع!

> منابع:

> هریسون، پم مراحل رشد اوتیسم در کودکان. تعلیمات Medscape آموزش بالینی. CME منتشر شد: 2012/11/14.

> Semrud-Clikeman M، et al. مقایسه در کودکان با کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، اختلال یادگیری غیر کلامی و به طور معمول کودکان را بر اساس اقدامات اجرایی اجرا می کند. J اختلال استعداد اوتیسم. 2014 فوریه؛ 44 (2): 331-42.

> CDC نقاط عطف رشد .