استفاده از محرک ها برای کمک به مقابله با اثرات شیمی درمانی
وقتی Linda W. آخرین مرحله شیمیدرمانی خود را برای درمان سرطان پستان به پایان رساند، او به دنبال داشتن زندگی طبیعی و بدون سرطان بود. حدود یک سال پس از اتمام درمان، لیندا مشکلی با حافظه و تمرکز او داشت. 51 ساله بازماندۀ سرطان، مشکلات ناشی از ناتوانی یادگیری را در مقایسه با دیگران مقایسه کرد.
"من دو برابر طول می کشد تا وظایف ساده انجام دهم، مانند تعادل دفترچه ی دفترچه ی من و یا فایل های فایل در کار. من چیزی را بخوانم و باید چندین بار این اطلاعات را بخوانم زیرا نمی توانم آنچه را که خوانده ام به خاطر بسپارم."
علائم لیندا به آنچه معمولا به عنوان chemobrain شناخته می شود، کاهش شناختی یا اختلال عملکردی است که توسط بسیاری از بیماران سرطانی پس از شیمیدرمانی تحت درمان قرار گرفته، سازگار است. با این حال، نام "chemobrain" می تواند گمراه کننده باشد. مطالعات متعدد نشان داده اند که کاهش شناختی پس از درمان سرطان، با این حال، بسیاری از کارشناسان از تهدید شیمیدرمانی به عنوان مجرم تنها مراقب هستند. این موضوع همچنان در جامعه پزشکی حرفه ای باقی می ماند، زیرا نظریه های متفاوتی درباره "chemobrain" و علت احتمالی آن وجود دارد. تحقیقات بیشتری لازم است تا بهتر درک کنند که چگونه سرطان و درمان سرطان بر مغز تاثیر می گذارد. امروزه ما می دانیم که برخی از بیماران پس از درمان با شیمی درمانی از اختلال شناختی رنج می برند، اما شواهد بنیادی در مورد علل آن وجود دارد.
پیش از یافته های تحقیق حاضر، پزشکان اغلب نشانه های شناختی مانند از دست دادن حافظه، مشکلات تمرکز و از دست دادن تمرکز را به عنوان استرس احساسی ناشی از داشتن سرطان و اثر فرایند پیری طبیعی منصوب می کنند. بیماران بدون پاسخ باقی ماندند و برای علائم شناختی که در حال تجربه بودند کمک کردند.
امروزه، بیماران هنوز پاسخ های چندانی دارند، اما بعضی از پزشکان با توصیه های درمان دارویی و دارویی به علائم خود می پردازند.
برای درمان اختلال شناختی پس از درمان سرطان درمان خاصی برای درمان اختلالات شناختی وجود ندارد. برخی از پزشکان از محرک های مورد استفاده برای درمان اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) برای کمک به بیماران تمرکز و تمرکز خود را افزایش داده اند. لیندا یک دوز کم Adderall (آمفتامین، نمک های ترکیبی دگزوآرو آمفتامین) تجویز کرد و داروها با تمرکز و تمرکز او کمک کرده اند. "من می دانستم که وقتی فراموش کردم نوه هایم را بیرون از من بیاموزم، دیگر نمی توانستم این کار را ادامه دهم. دکتر من Adderall را تجویز کرد و به من کمک زیادی کرد. من هنوز یک بار در هر لحظه تلاش می کنم، اما چه کسی نمی کند؟ ".
علائم شیمی درمانی یا کسری شناختی مشابه علائم ADHD است. در کودکان و بزرگسالان مبتلا به ADHD، تمرکز تمرکز، از دست رفتن تمرکز و مشکل با حافظه نیز مشاهده می شود. تحریک کننده ها با تغییر سطوح انتقال دهنده های عصبی در مغز، عمدتا دوپامین و نوراپی نفرین کار می کنند. مهم است که توجه داشته باشیم که محرک های شیمیایی شیمی درمانی یا حتی اختلال کمبود توجه را درمان نمی کنند.
آنها به سادگی علائم بیماری را از بین می برند. این بسیار شبیه به فردی است که داروهای سرماخوردگی OTC را سرد می کند. دارو سرد علائمی مانند سرفه و آلودگی را از بین می برد اما سردی را درمان نمی کند.
در حالی که chemobrain به طور گسترده ای پذیرفته شده و در جامعه پزشکی شناخته شده است، بعضی از پزشکان هنوز این را تایید نمی کنند و ممکن است تمایلی یا تمایلی به تجویز دارو، مانند محرک ها، برای از بین بردن علائم. بعضی از پزشکان ممکن است بعد از درمان علائم شناختی را بیابند، اما نمی خواهند داروهای محرک را تجویز کنند، زیرا آنها یک ماده کنترل هستند.
اثرات جانبی تحریک کننده
محرک های متعددی وجود دارد که می تواند توسط پزشک شما تجویز شود.
Adderall، Vivanse (Lisdexamfetamine dimesylate)، Concerta (methylphenidate HCl)، Dexedrine (Dextroamphetamine sulfate) و ریتالین Methylphenidate Hydrochloride هستند که اغلب محرک های تجویز شده است. هر محرک دارای عوارض جانبی منحصر به فرد است، اما به طور کلی، محرک ها می توانند باعث سردرد، کاهش اشتها، کاهش وزن، ناراحتی معده، بی خوابی و عصبانیت شوند. با این وجود بسیاری از این عوارض جانبی با استفاده مداوم از بین می روند. اکثر افراد سالم تحرک را به خوبی در دوز مناسب تحمل می کنند، اما ممکن است مجبور شوید چند محرک مختلف را امتحان کنید قبل از پیدا کردن یکی از بهترین ها برای شما.
چه کسی نباید تحریک کند؟
محرک ها برای هر کس بی خطر نیستند. اگر از شرایط زیر رنج می برید، نباید تحریک کنید:
- اضطراب متوسط تا شدید؛ اضطراب، عصبانیت و تحریک می تواند با استفاده از این دارو ها افزایش یابد.
- گلوکوم
- تیروئید بیش از حد فعال است
- فشار خون بالا درمان نشده یا کنترل نشده است
- تاریخ روانپریشی یا روانپریشی یا حوادث
- بیماری عروق کرونر
افرادی که از MAOI استفاده می کنند نباید از داروهای محرک نیز تجویز شوند.
بعضی از داروها ممکن است هشدارها را برای افرادی که شرایط دیگری را که در اینجا ذکر نشده اند، حمل نکنند. مهم است که شما یک تاریخچه پزشکی شخصی / خانوادگی برای دکتر خود برای تعیین اینکه آیا محرک ها برای شما امن هستند، مهم است.
آیا تحریک کننده اعتیاد آور است؟
تحریک کننده ها می توانند عادت ایجاد و اعتیاد آور باشند. اگر داروهای تجویزی تجویز می شود، به طور ناگهانی مصرف آنها را بدون تصویب پزشک خود متوقف کنید. قطع داروهای خود را ناگهان می تواند منجر به علائم برداشت شود. به منظور کاهش علائم احتمالی، دکتر شما به آرامی به کاهش وزن کمک می کند تا داروهای شما را از بین ببرد.
توصیه می شود افراد مبتلا به سابقه مصرف مواد مخدر یا الکل یا نوع شخصیت اعتیاد آور از مصرف داروهای محرک استفاده کنند. این داروها به عنوان مواد کنترل شده در نظر گرفته می شوند، زیرا می توانند اعتیاد آور باشند و برخی از انواع آنها می توانند مورد سوء استفاده قرار گیرند.
منابع:
Adderall و Adderall XR (آمفتامین) اطلاعات. اطلاعات ایمنی مواد دارویی پسماند برای بیماران و ارائه دهندگان. اداره غذا و داروی ایالات متحده.
شیمی مغزی. انجمن سرطان آمریکا
راهنمای داروی Vivanse (لیسکسامفتامین دیسمیلات). اطلاعات ایمنی مواد مخدر برای مصرف کنندگان.